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Dores de cabeça de bocejo primários

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Para descrever três pacientes com dores de cabeça paroxísticas graves recorrentes precipitadas por bocejo. A dor provocada pelo bocejo é um fenómeno clínico bem reconhecido em doentes com neuralgia craniana, síndrome de disfunção da articulação temporomandibular e síndrome de Eagle. São relatados história clínica, exames neurológicos e orais, ressonância magnética cerebral (RM), testes electrofisiológicos do nervo craniano e radiografias do crânio. Em todos os pacientes a dor foi induzida por bocejo; no terceiro paciente a dor foi também desencadeada por eructação. Nenhum tinha antecedentes de enxaqueca. Os gestos faciais e a abertura forçada da boca não reproduziram a dor. O primeiro paciente tinha dor retroauricular, miopatia induzida pela sinvastatina e neuropatia periférica axonal subclínica; o segundo paciente tinha uma neuropatia sensorial benigna pós-viral; e o terceiro tinha dor retroauricular e facial e nenhuma doença neurológica subjacente. Os testes do nervo craniano e a RM do cérebro foram normais, excepto no caso de um adenoma pituitário encontrado por coincidência no primeiro paciente. Dor de cabeça ou dor craniana com bocejo pode ocorrer em doentes sem causa aparente (dor de cabeça com bocejo primário). É uma condição crónica, benigna, que não requer tratamento específico mas precisa de ser distinguida da dor de cabeça bocejante secundária, de maior relevância clínica.

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