Esofagite eosinofílica é uma condição alérgica que ocorre no esófago. O esófago fica inflamado e não se contrai adequadamente. Pode estreitar-se e desenvolver anéis ou abcessos. Os sintomas acontecem quando o seu sistema imunitário produz glóbulos brancos em reacção a um alergénio. Os glóbulos brancos são chamados eosinófilos.
A condição é chamada esofagite eosinófila, ou EE ou EoE. Pode acontecer em qualquer idade e é comumente observada em homens brancos.
Causas
EoE é causada por uma reacção alérgica a certos alimentos ou alérgenos ambientais.
Sintomas
Os sintomas do EoE variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
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Dores de deglutição
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Dores de peito ou azia
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P>Dores abdominais
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Vómitos
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P>A comida a ficar presa no garganta devido ao estreitamento (esta é uma emergência médica)
Crescimento retardado ou fraco ganho de peso em crianças
Factores de risco
Pessoas com dermatite atópica, asma, ou alergias alimentares ou ambientais têm muito mais hipóteses de desenvolver a EoE. Algumas outras condições podem fazer aumentar o número de eosinófilos no esófago. O seu prestador de cuidados de saúde terá de o avaliar para estas possíveis condições. A história familiar da EoE é também um factor de risco para a condição.
Diagnóstico
O seu prestador de cuidados de saúde irá tirar-lhe o seu historial médico e provavelmente irá querer testá-lo para alergias. Ele ou ela provavelmente solicitará uma endoscopia por um gastroenterologista, especialista em perturbações digestivas (estômago e deglutição). Este é um procedimento ambulatorial que envolve a passagem de um endoscópio fino e flexível com uma câmara através da boca e pela garganta para olhar para o seu esófago. O gastroenterologista irá verificar se existem sinais físicos de inflamação e um número crescente de eosinófilos. Para confirmar o diagnóstico, o seu gastroenterologista terá provavelmente de fazer uma biopsia, ou amostra de tecido, do seu esófago.
Tratamento
Para o tratamento, terá de trabalhar em estreita colaboração com um alergologista e/ou um gastroenterologista. Eles ajudá-lo-ão a descobrir quais as substâncias ou alimentos a evitar. Nenhum medicamento específico pode curar EoE, embora certos medicamentos, tais como corticosteróides e inibidores da bomba de protões, e eliminar alimentos específicos -diário, ovo, trigo, soja, amendoim, frutos secos, e peixe – da sua dieta possam ajudar a reduzir a vermelhidão e o inchaço no esófago.
Pode ajudar a gerir o EoE aprendendo quais as substâncias que causam a sua reacção alérgica e evitando-as. Em muitos casos, os alergénicos provêm dos alimentos. É também importante saber que as reacções relacionadas com a EoE podem levar dias ou semanas a desenvolver-se. Tenha isto em mente ao iniciar um plano de eliminação de alimentos. Pode levar algum tempo depois de evitar um alimento em particular para determinar se essa estratégia funcionou.
Por vezes o esófago precisa de ser dilatado (esticado) se tiver estreitado.
Complicações
As complicações a longo prazo da EoE não são claramente compreendidas. Se não for tratada, os sintomas continuarão e poderão ocorrer danos no esófago que causem o estreitamento.
Chamada 911
Chamada 911 se o tiver feito:
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Alimento preso na garganta
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Dificuldade em respirar ou falar
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Dores no peito
Quando chamar o prestador de cuidados de saúde
Chame o seu prestador de cuidados de saúde se tiver EoE e repare em qualquer um destes sintomas:
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Perda de peso crescente
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Crescimento do vómito
- Dificuldade crescente de engolir
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Dores de estômago
Viver com EoE
Para gerir EoE é importante trabalhar em estreita colaboração com o seu gastroenterologista. Ele ou ela pode dizer-lhe quando são necessários testes para verificar se a sua EoE está a melhorar ou a piorar. Um alergologista/imunologista e dietista pode ajudá-lo a gerir problemas relacionados como a asma, rinite alérgica, e alergias alimentares. Trabalhe com os seus profissionais de saúde para que a comunicação ocorra entre eles. Algumas famílias consideram úteis os grupos e organizações de apoio. A American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED) é uma organização que ajuda as famílias a lidar com EoE.
EoE é uma condição para toda a vida. A gestão inclui evitar os alimentos ou alergénios que causam a reacção alérgica, podendo ser necessário ter paciência para identificar e depois remover os alergénios da sua dieta. No entanto, a sua qualidade de vida melhorará à medida que o seu plano de gestão progride.