Teste de Densidade Óssea
Um teste de densidade óssea é o único teste que pode diagnosticar a osteoporose antes de ocorrer uma fractura óssea. Este teste ajuda a estimar a densidade dos seus ossos e a sua hipótese de quebrar um osso. NOF recomenda um teste de densidade óssea da anca e coluna vertebral por uma máquina central DXA para diagnosticar a osteoporose. DXA significa absorção de raios-x de dupla energia.
p> Pode descobrir se tem osteoporose ou se deve preocupar-se com os seus ossos, obtendo um teste de densidade óssea. Algumas pessoas também lhe chamam um teste de medição de massa óssea. Este teste utiliza uma máquina para medir a sua densidade óssea. Ele estima a quantidade de osso na sua anca, coluna e por vezes outros ossos. O resultado do seu teste irá ajudar o seu profissional de saúde a fazer recomendações para o ajudar a proteger os seus ossos.
É uma mulher ou homem com 50 ou mais anos de idade na pós-menopausa? Partiu recentemente um osso? Se respondeu “sim” a ambas as perguntas, deve falar com o seu médico ou outro profissional de saúde sobre a obtenção de um teste de densidade óssea se nunca fez um.
O que pode fazer um teste de densidade óssea
Um teste de densidade óssea diz-lhe se tem densidade óssea normal, baixa densidade óssea (osteopenia) ou osteoporose. É o único teste que pode diagnosticar a osteoporose. Quanto mais baixa a densidade óssea, maior é o risco de quebrar um osso. Um teste de densidade óssea pode ajudá-lo a si e ao seu prestador de cuidados de saúde:
- aprender se tiver ossos fracos ou osteoporose antes de partir um osso
- prever a sua hipótese de partir um osso no futuro
- ver se a sua densidade óssea está a melhorar, ficar pior ou ficar na mesma
li>a descobrir quão bem funciona um medicamento contra a osteoporosea>conheça se tiver osteoporose depois de partir um osso
Quem deve fazer um Teste de Densidade Óssea?
NOF recomenda que se faça um teste de densidade óssea:
>ul>>é uma mulher com 65 anos ou maisé um homem com 70 anos ou maisé um homem com 70 anos ou maisé um homem com 50 anosé uma mulher em idade menopausal com factores de riscoé uma mulher em idade pós-menopausal com factores de riscoé um homem com 50 anos de idadeé uma mulher em idade menopausal com factores de riscoé um homem com 50 anos69 com factores de risco
Um teste de densidade óssea também pode ser necessário se tiver alguma das seguintes
- an X-raio da sua coluna vertebral mostrando uma quebra ou perda óssea na sua coluna vertebral
- dor nas costas com uma possível quebra na sua coluna vertebral
- perda de altura de ½ polegadas ou mais dentro de um ano
- perda total de altura de 1½ polegadas da sua altura original
Testes de densidade óssea
div>DEXA é um teste não-invasivo para medir a densidade óssea.DXA central
NOF recomenda um teste de densidade óssea da anca e coluna vertebral usando uma máquina DXA central para diagnosticar a osteoporose. DXA significa absorptiometria de raios-x de dupla energia. Quando os testes não podem ser feitos na anca e coluna vertebral, NOF sugere um teste DXA central do osso do rádio no antebraço. Em alguns casos, o tipo de equipamento de teste de densidade óssea utilizado depende do que está disponível na sua comunidade.
Os prestadores de cuidados de saúde medem a densidade óssea na anca e coluna vertebral por várias razões. Em primeiro lugar, as pessoas com osteoporose têm uma maior probabilidade de fracturar estes ossos. Segundo, ossos partidos na anca e coluna vertebral podem causar problemas mais graves, incluindo maior tempo de recuperação, maior dor e mesmo incapacidade. A densidade óssea na anca e coluna vertebral também pode prever a probabilidade de futuras quebras noutros ossos.
Com a maioria dos tipos de testes de densidade óssea, uma pessoa permanece completamente vestida, mas é necessário certificar-se de que não há botões ou fechos de correr no caminho da área a ser digitalizada. O teste demora geralmente menos de 15 minutos. Os testes de densidade óssea são não-invasivos e indolores. Isto significa que não são colocadas agulhas ou instrumentos através da pele ou do corpo. Um DXA central utiliza muito pouca radiação. Na realidade, está exposto a 10-15 vezes mais radiação quando voa de ida e volta entre Nova Iorque e São Francisco.
p> Ao repetir um teste de densidade óssea, é melhor usar o mesmo equipamento de teste e fazer o teste no mesmo local de cada vez. Isto proporciona uma comparação mais precisa com o resultado do seu último teste. Embora nem sempre seja possível ter o seu teste de densidade óssea no mesmo local, ainda assim é importante comparar os seus resultados actuais de densidade óssea com os seus resultados anteriores.
Não é possível utilizar os raios-X padrão no lugar dos testes de densidade óssea. Ao contrário dos testes de densidade óssea, as radiografias não são capazes de mostrar osteoporose até que a doença esteja bem avançada. Contudo, as radiografias podem ser usadas em adição a um DXA para detectar ossos partidos na coluna vertebral ou noutro lugar.
Testes de rastreio
Testes também chamados periféricos, os testes de rastreio medem a densidade óssea no braço, pulso, dedo ou calcanhar. Os tipos de testes periféricos são:
- pDXA (absorptiometria periférica de raios X de dupla energia)
- QUS (ultra-som quantitativo)
- pQCT (tomografia computorizada quantitativa periférica)
Testes de rastreio podem ajudar a identificar as pessoas mais susceptíveis de beneficiar de mais testes de densidade óssea. São também úteis quando um DXA central não está disponível. Estes testes são frequentemente realizados em feiras de saúde e em alguns consultórios médicos. Os testes de rastreio não podem diagnosticar com precisão a osteoporose e não devem ser utilizados para ver até que ponto um medicamento contra a osteoporose está a funcionar.
Se tiver um teste de densidade óssea periférica, deve acompanhar o seu prestador de cuidados de saúde. Discutir se necessita de testes adicionais, tais como um teste central de DXA da anca e/ou coluna vertebral. Os resultados de um teste periférico não podem ser comparados com os resultados de um DXA central.
Pessoas de tamanho maior. A maioria das máquinas DXA centrais não pode medir a densidade óssea na anca e coluna vertebral de pacientes que pesam mais de 300 libras. Algumas máquinas mais recentes podem medir a densidade óssea em pessoas que pesam até 400 libras, mas estas máquinas não estão amplamente disponíveis. Quando a anca e a coluna vertebral não podem ser medidas, alguns prestadores de cuidados de saúde recomendam um teste DXA central do osso do rádio no antebraço e um teste de densidade óssea periférica do calcanhar ou outro osso. A realização destes dois testes pode fornecer informações mais completas.
Onde fazer um teste de densidade óssea
A maioria das pessoas precisa de uma prescrição ou referência do seu prestador de cuidados de saúde para fazer um teste de densidade óssea. Se não tiver a certeza de onde ir para um teste de densidade óssea, contacte o seu prestador de cuidados de saúde ou o seu plano de seguro para saber onde o teste está disponível. Além disso, a maioria dos departamentos de radiologia hospitalar, grupos privados de radiologia e alguns consultórios médicos oferecem testes de densidade óssea.
Quando for à consulta, não se esqueça de levar consigo a receita ou o encaminhamento. O centro de testes enviará os resultados do seu teste de densidade óssea ao seu prestador de cuidados de saúde. Poderá querer marcar uma consulta para discutir os seus resultados com o seu prestador de cuidados de saúde.
Como repetir frequentemente um teste de densidade óssea
As pessoas que tomam um medicamento de osteoporose devem repetir o seu teste de densidade óssea pelo centro de DXA a cada um – dois anos. Após iniciar um novo medicamento para a osteoporose, muitos prestadores de cuidados de saúde repetirão um teste de densidade óssea após um ano.
Resultados do teste de densidade óssea
Os resultados do seu teste de densidade óssea são relatados usando pontuação T. Um T-score mostra quanto a sua densidade óssea é superior ou inferior à densidade óssea de um adulto saudável de 30 anos de idade. Um prestador de cuidados de saúde analisa a pontuação T mais baixa para diagnosticar osteoporose.
O que significa a sua pontuação T. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS):
- Um T-score de -1,0 ou superior é densidade óssea normal. Exemplos são 0,9, 0 e -0,9,
- Um T-score entre -1,0 e -2,5 significa que tem baixa densidade óssea ou osteopenia. Exemplos são notas T de -1,1, -1,6 e -2,4,
- Uma nota T de -2,5 ou inferior é um diagnóstico de osteoporose. Exemplos são notas T de -2,6, -3,3 e -3,9,
- quanto mais baixo o T-score de uma pessoa, menor a densidade óssea. Um T-score de -1,0 é inferior a um T-score de 0,5 e um T-score de -3,5 é inferior a um T-score de -3,0.
| Category | T-scores | |
| Range | Exemplos | |
| Densidade óssea normal | -1 e acima | +0.5 |
| Baixa Densidade Óssea (Osteopenia) | Entre -1 e -2,5 | -1.1 |
| Osteoporose | -2,5 e abaixo | -2.5 |
O seu resultado do teste de densidade óssea também inclui um Z-score que compara a sua densidade óssea com o que é normal em alguém da sua idade e tamanho corporal. Entre os adultos mais velhos, a baixa densidade mineral óssea é comum, pelo que as pontuações Z podem induzir em erro.
Os peritos recomendam a utilização de pontuações Z em vez de pontuações T para crianças, adolescentes, mulheres ainda com períodos e homens mais jovens. NOF não recomenda o teste de rotina da densidade óssea nestes grupos etários. Um Z-score acima de -2.0 é normal de acordo com a Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (ISCD). Um diagnóstico de osteoporose em homens mais jovens, mulheres e crianças na pré-menopausa não deve basear-se apenas no resultado de um teste de densidade óssea.
Quando considerar Tratamento
Os resultados de um teste de densidade óssea ajudam o seu profissional de saúde a fazer recomendações sobre o que pode fazer para reduzir as suas hipóteses de partir um osso. Ao tomar uma decisão sobre o tratamento com um medicamento contra a osteoporose, o seu profissional de saúde também considerará os seus factores de risco para a osteoporose, a sua probabilidade de partir um osso no futuro, o seu historial médico e a sua saúde actual.
Below are treatment guidelines for postmenopausal women and men age 50 or older:
- Muitas pessoas com pontuação T de -1,0 ou superior (densidade óssea normal) não precisam de tomar um medicamento contra a osteoporose.
- algumas pessoas com pontuação T entre -1,0 e -2,5 (baixa densidade óssea ou osteopenia) devem considerar tomar um medicamento para a osteoporose quando têm certos factores de risco.
- Todas as pessoas com pontuação T de -2.5 e abaixo (osteoporose) devem considerar tomar um medicamento para a osteoporose.
E que dizer da baixa densidade óssea?
Baixa densidade óssea ou osteopenia não significa que vai ter osteoporose. Significa que tem uma maior probabilidade de desenvolver osteoporose se perder osso no futuro. Embora saibamos que as pessoas com osteoporose devem considerar um tratamento para reduzir o risco de fractura óssea, nem sempre foi claro quando tratar pessoas com baixa densidade óssea.
A ferramenta online de avaliação do risco de fractura chamada FRAX® pode ajudar os prestadores de cuidados de saúde com estas decisões. FRAX é uma ferramenta que calcula o risco absoluto de fractura de uma pessoa ou uma estimativa da hipótese de fractura de um osso nos próximos dez anos. FRAX pode ajudar a identificar pessoas que têm uma maior probabilidade de partir um osso, bem como pessoas que possam beneficiar de tomar um medicamento contra a osteoporose.