Noutros casos, o NCM pode ser um incómodo. Se as necessidades de tratamento do funcionário forem simples, este pode não precisar da ajuda da NCM. O funcionário pode também sentir que a NCM está a pressionar a agenda da companhia de seguros, em vez de defender em seu nome. Também pode ser desconfortável para um empregado ser examinado na presença da sua enfermeira. O Conselho Estatal de Compensação dos Trabalhadores também permite que a NCM ajude a ter um trabalho leve aprovado pelo médico do trabalhador, o que pode afectar os benefícios de rendimento do trabalhador.
Se o trabalhador escolher, pode notificar a companhia de seguros de que não quer continuar a trabalhar com a NCM. Assim que a companhia de seguros receber a notificação da opção do empregado de não trabalhar com a NCM, a NCM será proibida de contactar directamente o empregado ou de assistir às suas consultas médicas. Por lei, a NCM ainda poderá contactar directamente o médico sem incluir o empregado.
As regras acima referidas aplicam-se à maioria dos casos de compensação dos trabalhadores. No entanto, se tiver sofrido um ferimento “catastrófico” ou se o seu empregador fornecer tratamento médico através de uma Organização de Cuidados Geridos, podem aplicar-se regras diferentes ao seu caso. Deve consultar um advogado de compensação de trabalhadores na Gerber & Titular relativamente a quaisquer questões que tenha sobre o seu NCM.
h3>O que posso fazer se o meu empregador não tiver cobertura de compensação de trabalhadores?
Todos os empregadores na Geórgia são obrigados a ter cobertura de compensação de trabalhadores (seguro) se tiverem pelo menos três empregados. Se a empresa for uma equipa de marido e mulher, não são obrigados. Se a empresa for apenas duas pessoas, não são requeridas. Mas se três ou mais pessoas estiverem empregadas na empresa, a empresa deve ter cobertura. Alguns empregadores optaram por não seguir a lei, no entanto, e muitos estão a operar na Geórgia sem cobertura adequada. Se se encontrar ferido durante o trabalho e descobrir que o seu empregador não tem seguro contra acidentes de trabalho, isso não significa necessariamente que esteja sem sorte para receber algum tipo de benefício.
A primeira coisa que deve fazer é comunicar o seu ferimento ao seu empregador. Eles podem dizer-lhe que não têm cobertura, mas só porque lhe dizem que não a têm, não significa que não a tenham de facto. Por vezes os empregadores não querem que os trabalhadores denunciem um acidente por receio de que os seus prémios subam, ou podem ter um nome diferente sob o qual estão a operar legalmente e essa entidade tem cobertura. Pode ler mais sobre este tipo de situação aqui, ou simplesmente contactar e agendar uma visita com um advogado Gerber-Holder Law hoje – podemos fazer algumas pesquisas e descobrir o que está disponível para si.
h3>Quando é que o seguro de indemnização dos trabalhadores pode cortar os meus benefícios?
Há três vezes em que as companhias de seguros podem deixar de lhe pagar os benefícios de indemnização dos trabalhadores se estiver a receber um cheque semanal. A primeira é se o médico autorizado a tratar o liberta de volta ao trabalho normal de serviço. Não se trata de trabalho de serviço leve, ou trabalho com quaisquer restrições – trata-se de trabalho de serviço regular.
Nesse momento, a companhia de seguros deve apresentar uma WC-2 suspendendo os benefícios. Se não receber um formulário WC-2 pelo correio, queira contactar imediatamente o seu advogado porque os seus benefícios foram ilegalmente suspensos.
A segunda razão pela qual a companhia de seguros pode deixar de lhe pagar os benefícios de indemnização dos trabalhadores é se lhe for oferecido trabalho ligeiro, e por sua conta, regressa a esse trabalho ligeiro, e está a fazer tanto – ou mais – do que estava a fazer antes de ter sido ferido.
A terceira razão pela qual uma companhia de seguros pode deixar de lhe pagar os benefícios de indemnização dos trabalhadores é se uma empresa lhe oferecer trabalho ligeiro de acordo com as restrições impostas pelo médico assistente autorizado e este preencher o formulário WC240. O primeiro passo no formulário WC240 é que devem pedir a um médico que assine um trabalho específico; depois disso, devem enviar-lhe um aviso sobre o trabalho e fornecer-lhe 10 dias para se apresentar ao trabalho. Se se apresentar ao trabalho durante este período, eles podem suspender as prestações. Se se recusar a regressar ao trabalho e o médico não tiver feito nada para revogar a WC240, os benefícios podem ser devidamente suspensos.
br>h4>Visitar o Conselho de Compensação dos Trabalhadores do Estado da Geórgia para perguntas mais frequentes.