Podiatras Cirúrgicos de Milwaukee Aliviam a Dor de Hammertoe
A cirurgia de Hammertoe pode ser a melhor opção para pacientes que ainda estão a sofrer após tentarem tratamentos não invasivos com martelo.
Os pacientes com martelo têm frequentemente outros problemas nos dedos dos pés, tais como joanetes ou calos. Os nossos podólogos cirúrgicos são altamente experientes tanto em tratamentos cirúrgicos como não cirúrgicos para todos os tipos de dores nos dedos dos pés, e irão conceber um plano de tratamento eficaz para a saúde geral dos seus pés e dedos dos pés.
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p>Explore este artigo:
- Tipos de cirurgia de martelo
- Cirurgia de martelo de dedo do pé
- É a cirurgia de martelo de dedo do pé coberta pelo seguro & Medicare?
- Exercícios após cirurgia de Hammertoe
- Passagem após cirurgia de Hammertoe
- Pode dobrar o dedo do pé após cirurgia de Hammertoe?
- Complicações da cirurgia de Hammertoe
- Dores da cirurgia de Hammertoe
- Custo da cirurgia de Hammertoe
- Possibilidade de corrigir os dedos dos pés dos martelos sem cirurgia?
Reabilitação da cirurgia de Hammertoe & após cuidados
Quando é que se pode conduzir após cirurgia de Hammertoe?
Procedimentos da cirurgia de Hammertoe
Os Hammertoe são causados por um desequilíbrio no músculo com os tendões na parte superior e inferior do dedo do pé. A cirurgia de Hammertoe corrige o desequilíbrio para que o dedo do pé possa endireitar.
A cirurgia de Hammertoe é tipicamente um procedimento ambulatorial. Pode ser feita com anestesia local com ou sem sedação, ou sob anestesia total. A cirurgia de Hammertoe é normalmente referida como cirurgia de endireitamento do dedo do pé, cirurgia de encurtamento do pé ou cirurgia de fusão do pé – todos eles se referem ao mesmo conjunto de procedimentos. Também é possível submeter-se à cirurgia de martelo e joanete ao mesmo tempo.
Cirurgia de martelo flexível
Procedimentos para corrigir deformidades leves (ainda flexíveis) do dedo do pé do martelo são normalmente a cirurgia de martelo menos invasiva.
Transferência de tendões
Se o dedo do pé ainda for flexível, uma transferência de tendões da parte inferior para a parte superior do dedo do pé pode ajudar a endireitar a articulação dobrada. A articulação é preservada e provavelmente será capaz de dobrar o dedo do pé após a cirurgia.
Contacte os nossos podiatras cuidadosos para discutir o melhor tratamento para os seus martelos.
Transferência de tendões para correcção de martelos envolve o reencaminhamento do tendão FDL de modo a que este passe pelo topo do seu dedo do pé em vez de por baixo.
Este procedimento também é chamado:
- Transferência do tendão do músculo flexor do dedo longo (FDL)
- Tenodese do tendão do flexor (tenodese significa transposição)
- Transferência do tendão do flexor para o extensor
Na sua nova posição, o tendão actua como força correctiva sobre o dedo anormalmente curvado do pé e ajuda-o a encontrar o alinhamento adequado.
Muitas deformidades do dedo do pé com martelo, incluindo o crossover, estão associadas à biomecânica anormal dos tendões flexores e extensores. Um procedimento de transferência de tendões equilibra o “puxar” do dedo do pé para evitar a progressão e recorrência da deformidade.
Liberação de tendões
Liberação de tendões é um procedimento cirúrgico utilizado para aliviar a musculatura contraída. O tendão muscular pode ser encurtado ao longo do tempo devido ao uso de calçado inadequado, devido a uma lesão, ou devido ao desenvolvimento inadequado do pé.
Livre de tendão para o dedo do pé do martelo também é chamado:
- Tendão de flexão
- Alongamento de tendão
- ‘Cirurgia de libertação do tendão do pé do martelo’
Livre de tendão permite uma maior amplitude de movimento e pode tratar dores, deformidades e outros problemas associados ao dedo do pé do martelo.
Durante uma tenotomia, o tendão pode ser cortado por completo ou apenas parcialmente. Em alguns casos, o tendão é cortado longitudinalmente e as duas secções voltam a unir-se para formar um tendão mais longo. A libertação do tendão é geralmente um último recurso se outros tratamentos mais conservadores falharem, ou se a gravidade da deformidade indicar que é pouco provável que outro tratamento seja eficaz.
Cirurgia para martelos rígidos
Opções cirúrgicas para martelos rígidos e inflexíveis incluem a fusão (reparo ósseo) ou a ressecção da articulação (artroplastia).
Artroplastia também conhecida por ressecção da articulação
Ressecção pontiaguda significa remover uma das extremidades do osso na pequena articulação onde o dedo do pé está dobrado (não na articulação onde o dedo do pé encontra o pé).
A cirurgia com martelo alivia dolorosamente os dedos dos pés para que possa desfrutar novamente das suas actividades favoritas.
Fusão
Com fusão, ambas as extremidades do osso na articulação do martelo são cortadas e, à medida que cicatriza, fundem-se.
Tanto na ressecção da articulação como na fusão, os tendões e ligamentos são cortados para permitir o endireitamento do dedo do pé, e podem ser usados pinos ou um parafuso para manter os ossos firmes durante a cura. Após a recuperação, será capaz de dobrar o dedo do pé onde encontra o pé, mas não na articulação pequena.
Amputação
Em casos muito raros, a remoção do dedo do pé deformado através da articulação MTP (onde o dedo do pé encontra o pé) pode ser necessária quando um paciente está a sentir dores graves e todas as outras opções de tratamento falharam.
Amputação altera permanentemente o pé e pode afectar o equilíbrio e a marcha. No entanto, nos casos em que a dor é causada apenas por um dedo do pé martelo e nada mais funcionou, a amputação do pé pode proporcionar alívio da dor e resultar na satisfação do paciente1.
Que tipo de anestesia é usada para a cirurgia do pé do martelo?
Em muitos casos, a cirurgia do pé do martelo pode ser feita como um procedimento ambulatorial usando um anestésico local. Isto pode tornar o seu tempo de recuperação mais curto e fácil.
A cirurgia de ponta de martelo também pode ser realizada sob anestesia geral se tiver uma fobia de facas ou agulhas ou se se sentir com alguma dificuldade em relação ao procedimento. A anestesia geral tem complicações raras e pode não lhe ser permitido comer de antemão.
Discuta com o seu médico os riscos e benefícios de ambos os tipos de anestesia. Uma terceira opção é a anestesia local e um fármaco intravenoso para o ajudar a sentir-se mais relaxado durante o procedimento.
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Cirurgia do dedo do pé de mala
Dedo do pé de mala, dedo do pé de garra e dedo do pé de mala afectam os pés e dedos dos pés de formas ligeiramente diferentes, e são todas deformidades causadas por desequilíbrio subjacente nos músculos, tendões e ligamentos. As opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para as três deformidades são semelhantes e todas envolvem o endireitamento de uma articulação do dedo do pé anormalmente dobrada. (Relacionado: Compreender a diferença entre martelo, garra, e dedo do pé de martelo)
A cirurgia do pé de martelo pode ser necessária se os tratamentos conservadores para a dor do pé de martelo falharem. A reparação cirúrgica da deformidade do dedo do pé do martelo envolve normalmente a libertação do tendão para que os dedos do pé afectados possam ficar planos. Para alguns pacientes, o osso da extremidade da articulação do dedo do pé pode precisar de ser removido ou fundido.
Se os dedos do pé estiverem gravemente enrolados, o material cirúrgico (pinos ou parafusos) pode ser usado para fundir e endireitar os dedos do pé. Se forem utilizados pinos, terão de ser removidos algumas semanas após a cirurgia, mas os parafusos podem permanecer no lugar.
Tempo de recuperação e após cuidados para a cirurgia do dedo do pé do martelo (ou cirurgia do dedo do pé da garra) é semelhante à recuperação pós-cirurgia do dedo do martelo e varia com base na saúde geral do paciente.
Será que a cirurgia do martelo vale a pena?
A cirurgia do dedo do martelo é geralmente muito bem sucedida. Na nossa experiência, 90% dos pacientes têm uma redução significativa da dor e recomendariam o procedimento a outros.
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Recuperação da cirurgia do dedo do pé do martelo
O seu tempo exacto de recuperação dependerá do tipo de cirurgia do pé do martelo e da sua saúde geral, mas em geral uma recuperação completa após a cirurgia do pé do martelo leva cerca de seis semanas.
Em qualquer caso, terá de evitar colocar peso no pé no início, e deve tentar mantê-lo elevado durante as duas primeiras semanas para aliviar a pressão. O seu médico pode recomendar um sapato ou muletas especiais para o período de recuperação.
Hammer toe surgery aftercare
Se tiver anestesia local ou geral, precisará de alguém que o leve a casa após a cirurgia do dedo do pé com martelo.
Depois da cirurgia, provavelmente sentirá alguma dor no dedo do pé, e deverá evitar colocar peso no pé enquanto este cicatriza.
Tente manter o pé elevado durante as primeiras duas semanas para aliviar a pressão. A maioria dos pacientes tem algum inchaço após a cirurgia, que pode durar até um ano.
A caminhada será provavelmente difícil e dolorosa no início, pelo que o seu médico poderá recomendar um sapato especial, uma bengala ou muletas para o período de recuperação. Pode também não conseguir conduzir durante algumas semanas, dependendo do pé em que foi operado.
Poucas semanas após a cirurgia, os pontos e/ou pinos e parafusos podem ser removidos.
Seguir as instruções do seu cirurgião, exercícios para melhorar a força muscular nos dedos dos pés e pés podem ajudar na cura. Manter os músculos fortes e equilibrados também pode ajudar a prevenir a recorrência.
Se tiver tido uma deformidade do dedo do pé quando estiver em risco de a desenvolver novamente. Siga as recomendações do seu médico para proteger a articulação do dedo do pé e prevenir a recorrência do martelo.
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Exercícios após a cirurgia ao martelo
Repôr os pés em forma após a cirurgia ao martelo requer esforço e paciência dedicados, e pode fazer uma enorme diferença na sua recuperação geral.
Exercícios de reabilitação são especialmente importantes após a cirurgia para corrigir deformidades, uma vez que os seus pés, tornozelos, e o resto do seu corpo têm provavelmente aprendido hábitos para compensar a dor crónica antes da cirurgia. É também uma boa ideia livrar-se do calçado velho do seu tempo pré-cirúrgico, uma vez que os sapatos podem reter os mesmos padrões de compensação.
p>Exercício melhora a circulação & é uma parte importante da recuperação e cura. É importante obter a aprovação do seu cirurgião do pé antes de iniciar qualquer tipo de exercício do pé após a cirurgia do dedo do pé com martelo. Idealmente, o seu cirurgião também providenciará um encaminhamento a um fisioterapeuta juntamente com “Dos & Donts” para o seu regime de exercício.
Dicas de exercício:
- É melhor começar com exercícios sem peso
- Pilates, yoga e outras formas de exercício de corpo inteiro são uma boa maneira de fazer exercício sem colocar peso nos pés (e têm o benefício adicional de melhorar a postura, alinhamento e equilíbrio da cabeça aos pés)
- Nadar ou fazer jogging aquático pode permitir exercícios aeróbicos de baixo impacto enquanto os dedos dos pés estão em modo de recuperação
- Além de retomar o exercício regular, é importante incluir movimentos de aptidão dos pés que visem os músculos e tecido conjuntivo dos pés, tornozelos e dedos dos pés
- Exercícios de pés concebidos para melhorar a força, flexibilidade, amplitude de movimento e equilíbrio nos pés podem proporcionar benefícios com apenas 5-10 minutos de prática, 2-3 vezes por semana
Não se esqueça que não há dois corpos iguais – antes de iniciar qualquer tipo de exercício para os seus pés ou para o resto de si, fale com o seu cirurgião e com um fisioterapeuta experiente na recuperação da cirurgia do martelo.
Os tipos de exercícios recomendados para os pés podem incluir:
- Exercícios de alongamento dos dedos dos pés, pés e vitelos
- Exercícios de fortalecimento concebidos para melhorar os desequilíbrios musculares
- Triturar uma toalha com os dedos dos pés
- Utilizar faixas de exercícios
- Pisar num superfície irregular
- Levanta o dedo do pé
- Exercícios para corrigir a marcha e o alinhamento
- Caminhar a pé
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Pode dobrar o dedo do pé depois da cirurgia do martelo?
Depende da intervenção cirúrgica específica utilizada para corrigir a deformidade.
P>Pode dobrar o dedo do pé na articulação MTP (onde o dedo do pé se junta ao pé). Se estiverem envolvidos parafusos permanentes ou fusão óssea, não será capaz de dobrar a articulação do dedo médio do pé.
Quando poderá conduzir após uma cirurgia de martelo?
Os resultados podem variar com base na sua saúde geral e no tipo de cirurgia realizada, mas em geral serão 4 a 6 semanas antes de poder conduzir novamente.
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Caminhar após a cirurgia ao pé do martelo
Em geral, pode começar a colocar algum peso no pé novamente cerca de 4 semanas após a cirurgia. Até lá, terá de usar uma scooter, muletas ou uma cadeira de rodas (em quantidades limitadas conforme as instruções do seu médico).
Terá de usar um sapato especial para proteger o seu pé e mantê-lo na posição correcta durante cerca de 3-6 semanas após a cirurgia.
Não poderá retomar a marcha como fazia antes da cirurgia imediatamente. Comece por andar um pouco todos os dias e lentamente acumular o tempo.
Quanto tempo dura a dor após a cirurgia ao martelo?
É diferente para cada paciente, mas a dor da cirurgia normalmente resolve-se a si própria bastante depressa. O seu médico pode prescrever medicação para a dor ou recomendar analgésicos de venda livre durante os primeiros dias após a cirurgia.
Alertar imediatamente o seu médico se a dor não melhorar com medicação, ou se sentir um aumento da dor, calor ou vermelhidão, pois estes podem ser sinais de infecção.
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Quanto custa a cirurgia ao martelo?
O custo da cirurgia ao martelo varia com base no tipo de cirurgia ao martelo de que necessita, e se existem outros problemas que afectam a saúde dos seus dedos dos pés.
Os nossos médicos do pé e departamento de apoio à cobrança trabalharão consigo para minimizar os custos e podem ajudá-lo com as opções de financiamento dos pacientes para quaisquer despesas de bolso.
Os nossos simpáticos especialistas em facturação fazem verificações de seguros e trabalham consigo para minimizar as despesas fora do bolso para qualquer procedimento.
Healthcare Bluebook fornece uma estimativa de $2366 – $3585 em custos de bolso para uma correcção de martelo ambulatorial. Embora esta estimativa considere factores como serviços médicos, anestesia, e cuidados pós-operatórios, é importante lembrar que os custos podem variar muito com base no paciente, região, e tipo de cobertura de seguro.
Um serviço chamado MDsave cita uma gama de preços semelhante e fornece informação comparativa que pode ser útil a pacientes com alta taxa de dedução ou sem seguro de saúde.
A informação de custos é fornecida apenas para fins informativos, e não deve ser tomada como uma cotação firme ou conselho médico. Basta entrar em contacto para uma avaliação e para obter uma estimativa de custo real para o seu procedimento específico.
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A cirurgia de martelo está coberta por um seguro ou Medicare?
Se for determinado que a cirurgia de martelo é medicamente necessária, está normalmente coberta por seguro (ou Medicare, ou Medicaid).
Os nossos podólogos aceitam seguros de muitos fornecedores diferentes e temos todo o prazer em fazer uma verificação da cobertura do seguro para a cirurgia de martelo na sua próxima consulta.
O nosso compromisso de voltar a colocar a CARE nos cuidados de saúde do paciente significa que dedicamos tempo a explicar as suas opções, incluindo considerações de custo, para que compreenda o que esperar antes de qualquer procedimento.
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Complicações da cirurgia de Hammertoe
Com qualquer cirurgia há o risco de desenvolver complicações, mesmo que o procedimento tenha corrido na perfeição e que tenha seguido à letra as instruções após a cirurgia.
P>Possívelmente raros, existem complicações potenciais da cirurgia de Hammertoe que os pacientes devem estar cientes:
- Pain, inchaço e rigidez
- Infecção
- Coágulo de sangue ou hematoma
- Li>Lesão nervosa (neuritis/neuropatia)
- Cicatrizes hipertróficas (espessas, tecido cicatrizado largo, frequentemente levantado)
- Fraqueza no dedo do pé
- Os ossos não cicatrizam adequadamente (não união, malunião ou união atrasada)
- Subluxação residual da MPJ (condição inflamatória crónica, progressiva no antepé plantar)
- Flail toe
li>Recorrência
Flail toe (também chamada floppy toe) quando o dedo do pé está instável e não se pode contrair para se “agarrar” ao chão quando está de pé ou a andar. Isto ocorre tipicamente quando demasiado osso foi removido em artroplastia.
Complicações da cirurgia de Hammertoe são improváveis quando se escolhe um cirurgião de pés experiente e altamente qualificado e se seguem as instruções do médico para cuidados pós-operatórios.
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Os dedos dos martelos podem ser corrigidos sem cirurgia?
A correcção de Hammertoe sem cirurgia é definitivamente possível, e o seu podologista pode recomendar um dos vários tratamentos não invasivos de hammertoe após o seu exame.
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A cirurgia de Hammertoe pode ajudar a endireitar os dedos dos pés, mesmo que outros tratamentos tenham falhado.
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