Hipertensão em Cães

É melhor se forem feitas várias medições de tensão arterial, então os números mais altos e mais baixos são subtraídos, e a média calculada a partir dos valores restantes.

Não se pode perguntar a um cão como se sente, por isso em vez de sintomas de uma doença, um veterinário procuraria quaisquer sinais que o cão pudesse estar a exibir.

Carrie Goldkamp, VMD, DACVIM no Veterinary Specialty Center of Delaware em New Castle, Delaware diz que alguns dos sinais mais evidentes de hipertensão envolvem os olhos, o coração, o sistema nervoso central e os rins.

“Alterações oftalmológicas incluem hemorragia intra-ocular e descolamento da retina, e os sinais cardíacos podem incluir sopro cardíaco e insuficiência cardíaca congestiva, frequentemente com tosse, aumento da frequência respiratória e esforço”

Como o Dr. Goldkamp salientou, “Os sinais neurológicos podem resultar de um AVC. Esses sinais diferem com base na parte do cérebro afectada, mas podem incluir alterações agudas de início de marcha e equilíbrio, cegueira, e alteração da actividade mental.

E, se isso não fosse suficiente para preocupar os donos de cães, o Dr. Goldkamp salientou, “Os sinais neurológicos podem resultar de um AVC. Goldkamp diz, “Os sinais renais incluem proteínas na urina e sinais progressivos de insuficiência renal que incluem aumento do consumo de álcool e urinação, falta de apetite, vómitos e letargia”

Felizmente, os primeiros sinais de hipertensão podem ser assintomáticos, o que significa que um cão pode não mostrar quaisquer sinais de estar doente. E, os sinais clínicos precoces podem ser interpretados como alterações normais devido ao processo de envelhecimento que podem incluir abrandamento e não comer também.

Existem dois tipos de hipertensão, a hipertensão primária e a secundária. A hipertensão primária refere-se à hipertensão sem uma causa subjacente conhecida, enquanto a hipertensão secundária refere-se à hipertensão secundária a uma doença subjacente.

“A hipertensão primária é comum nos humanos, mas rara nos nossos cães”, diz Saundra E. Willis, DVM, Internista de Pequenos Animais no Laboratório Central Phoenix em Mukilteo, Washington. “Os cães sofrem predominantemente de hipertensão secundária, pelo que precisamos de procurar doenças subjacentes e tratá-las sempre que um cão é diagnosticado com hipertensão.”

p>Aqui estão algumas das doenças subjacentes que normalmente podem causar hipertensão no seu cão:

• Doença renal crônica
• Doença glomerular (uma doença renal que perde proteínas)
• Doença endócrina
• Doença de Cushing (hiperadrenocorticismo)
• Diabetes mellitus
• Acromegalia (sobreprodução de hormonas de crescimento)
• Tumor adrenal (feocromocitoma)
• Policitemia (aumento anormal da quantidade de glóbulos vermelhos no sistema circulatório)
• Obesidade

Diversas raças parecem ser mais susceptíveis à hipertensão do que outras. Dachschunds, poodles, e certas raças terrier têm um risco acrescido de doença de Cushing. Terriers australianos, Schnauzers, Bichons Frises e cães Spitz têm um risco aumentado de diabetes mellitus.

Cuidado que os cães de visão, e especialmente os deerhounds, têm normalmente uma pressão sanguínea mais alta do que outras raças diz o Dr. Willis.

Cães de visão são cães que caçam principalmente pela velocidade e visão, em vez de pelo cheiro e resistência como os cães de odor. A tensão arterial também pode ser mais elevada em cães com excesso de peso.

Você tem notado que o seu cão está um pouco indiferente ultimamente e tem parecido mais magro. Está preocupado, por isso marca uma consulta com o seu veterinário.

“Vou frequentemente verificar a tensão arterial três vezes diferentes para confirmar a hipertensão e para excluir o stress como causa de tensão arterial elevada”, diz o Dr. Goldkamp. “Também prefiro verificar a tensão arterial quando um cão chega primeiro e depois com a mãe ou o pai na sala para minimizar o stress”.

Dr Goldkamp diz, “A hipertensão arterial é diagnosticada por pressão arterial sistólica persistente maior ou igual a 160 mmHg, medida por métodos oscilométricos ou Doppler ultra-sonográficos.”

Hipertensão é diagnosticada através da medição da pressão arterial usando uma técnica semelhante usada em humanos.

“Uma manga insuflável cabe à volta da perna dianteira do cão, ou cauda, e a manga é inflada para ocluir o fluxo de sangue através de uma artéria”, diz o Dr. Willis. “O estetoscópio não é suficientemente sensível e por isso utilizamos uma sonda ultra-sónica para detectar o fluxo sanguíneo. Esta sonda ultra-sónica é colada ou mantida sobre a artéria e o som da pressão sistólica é convertido num sinal sonoro”

De acordo com o Dr. Goldkamp, a incidência de hipertensão canina é de cerca de 10 por cento, em cães saudáveis, pelo que não é recomendado o rastreio de rotina. No entanto, qualquer cão que tenha uma condição associada à hipertensão deve ser submetido a uma medição da tensão arterial.

Interessantemente, notas do Dr. Willis em cães com insuficiência renal, um estudo mostrou que 93% tinham hipertensão.

Ao alimentar o seu cão, leia o rótulo da alimentação canina. O sódio e o potássio têm um papel no controlo da pressão sanguínea nos seres humanos e provavelmente nos animais. No entanto, quanta restrição de sal ainda está a ser investigada.

A nutrição não causa directamente nenhuma das condições que resultam em hipertensão, no entanto, dietas mais gordas podem levar à obesidade, que pode então causar hipertensão.

Existem vários tipos de medicamentos que são utilizados em cães para controlar a tensão arterial. O tipo utilizado varia com a preferência do médico, grau de hipertensão, causa subjacente da hipertensão, e doenças concorrentes.

Alguns exemplos de medicamentos incluem inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), tais como enalapril ou benazepril, bloqueadores dos canais de cálcio como a amlodipina, e bloqueadores adrenérgicos que incluem a fenoxibenzamina ou a prazocina.

A abordagem de doenças subjacentes associadas à hipertensão pode prevenir a hipertensão. No entanto, é incerto se o controlo da pressão arterial melhora a sobrevivência em animais de estimação como nos humanos, embora o tratamento bem sucedido da hipertensão previna ou minimize os danos dos órgãos-alvo.

Dr. Goldkamp conta a história de um paciente chamado Guiness, uma mistura de cães de caça geriátricos que originalmente foi ao médico em 2009 para avaliação da diabetes mellitus mal controlada. “Ela estava cega devido à sua diabetes e à perda de peso. Diagnosticámo-la com hiperadrenocorticismo simultâneo (doença de Cushing) e hipertensão. Ao abordar tanto a doença de Cushing com tratamento médico como a hipertensão com enalapril, ela ainda hoje está viva e a fazer bem!”