O que é o hipertiroidismo?
Hertiroidismo felino é uma desordem resultante do excesso de hormona da tiróide. A doença ocorre em gatos de meia-idade a gatos mais velhos sem sexo ou predilecção pela raça. Embora o aumento benigno funcional (adenoma) seja mais comum (98%), o carcinoma da tiróide (cancro) é outra causa (2%). Cerca de 70% dos gatos têm ambos os lobos da glândula tiróide afectados.
- Sintomas: Podem incluir perda de peso, má pelagem, ritmo cardíaco acelerado, apetite ou sede voraz, ansiedade ou nervosismo, diarreia ou vómitos, e vocalização.
- Diagnóstico: Nódulo ou massa no pescoço detectada durante um exame físico; níveis elevados de hormona tiróide no sangue; imagens isotópicas que retratam a hiperfunção como uma alteração no tamanho, forma e localização das glândulas tiróides.
- Tratamento: As quatro opções incluem medicação anti-tiróide, cirurgia, dieta, e terapia com radioiodina.
- Prognóstico: Geralmente bom. Gatos com doenças graves envolvendo muitos sistemas de órgãos podem não sobreviver. Contudo, a maioria dos gatos, mesmo os adolescentes, respondem bem ao tratamento.
OPÇÕES DE TRATAMENTO
O QUE ESPERAR DURANTE A SUA APOIOIZAÇÃO
GUIDELINHAS PARA PROPRIETÁRIOS DE Gatos DEPOIS DA TERAPIA RADIOIODINA
FAQ’s
h3>OPÇÕES DE TRATAMENTO
Os veterinários de Cornell estão plenamente qualificados para tratar gatos diagnosticados com hipertiroidismo felino. Podemos sugerir o melhor tratamento para o seu gato e ajudar a gerir o problema. Temos experiência no tratamento médico, cirúrgico, dietético e radioiodinâmico, complicações, e gestão a longo prazo. Podemos ajudar o seu veterinário com os cuidados de acompanhamento. Todas as opções de tratamento comportam o risco potencial de hipotiroidismo.
Tratamento médico:
Os fármacos anti-tiróide inibem a produção de tiroxina, bloqueando as reacções que produzem a hormona. Estes fármacos são geralmente eficazes mas podem ser necessários para toda a vida. Como com qualquer fármaco, pode haver reacções adversas. Estas incluem perda de apetite, vómitos, depressão, sangramento, problemas hepáticos, inchaço facial e prurido. Os comprimidos são administrados duas vezes por dia. São necessários exames periódicos para verificar os níveis hormonais e ajustar a dosagem. A terapia a longo prazo (anos) é desencorajada porque o tumor da tiróide continua a crescer e eventualmente os medicamentos podem não funcionar.
Tratamento cirúrgico:
Remover a glândula tiróide é um procedimento cirúrgico com uma boa taxa de sucesso. A anestesia geral é utilizada com o risco associado e os gatos mais velhos podem ter problemas cardíacos, renais ou outros problemas que causam complicações. A perda da glândula paratiróide pode causar problemas com o metabolismo do cálcio.
Tratamento dietético:
Uma dieta com restrição de iodo (Hill’s Prescription Diet Y/D) está disponível comercialmente. O consumo desta dieta por um gato hipertiróide diminui a produção de tiroxina pela glândula tiróide, limitando a quantidade de iodo necessária para a produção da hormona tiróide. Os gatos devem comer apenas esta dieta para toda a vida sem qualquer suplemento com outros alimentos, treats, ou caça.
Tratamento com radioiodina:
GUIDELINAS PARA TRATAMENTO DE PRÉ-RADIOIODINA: Consulte o seu veterinário de referência sobre como tirar o seu gato de Methimazole durante 7-10 dias e Hills YD 14 dias antes da sua marcação connosco.
A disponibilidade de radioiodo para gatos é limitada aos hospitais com licenças de radioisótopo. Tratamos gatos com radioiodo em Cornell há mais de 25 anos. O radioiodo é seguro e eficaz com taxas de cura de aproximadamente 95 – 98% com um tratamento. Os gatos podem receber um segundo tratamento, se necessário. O tratamento com radioiodina evita cirurgia, anestesia, e medicamentos anti-tiróides. Uma única injecção é dada por via subcutânea (isto é, sob a pele, como uma vacina) e o iodo radioactivo é rapidamente absorvido pela corrente sanguínea. O iodo é levado para a glândula tiróide e incorporado na tiroxina. A maioria dos gatos tem níveis hormonais normais dentro de uma ou duas semanas de tratamento. A hospitalização é exigida ao abrigo da licença de radioisótopo emitida pelo Estado de Nova Iorque para Cornell. Pode esperar que o seu gato permaneça no Hospital durante 3 a 5 dias após a injecção (cerca de uma semana no total). São necessárias precauções menores adicionais após a alta, mas não são difíceis e ser-lhe-ão exaustivamente explicadas.
O QUE ESPERAR DURANTE O SEU NOMEAÇÃO
O Hospital Universitário para Animais de Cornell é o hospital-escola do Colégio de Medicina Veterinária de Cornell. Formamos estudantes veterinários, estagiários (recém-licenciados em DVM), e residentes (licenciados em DVM com um ano ou mais de formação) como parte da nossa missão. Um perito certificado, membro experiente da faculdade supervisiona, supervisiona, e tem a responsabilidade final pelo diagnóstico e tratamento dos nossos pacientes animais. Somos reconhecidos nacional e internacionalmente como uma faculdade de medicina veterinária e de ensino de primeira linha.
Sabemos que o seu tempo é valioso, mas pedimos a sua paciência com o processo de ensino à medida que os estudantes e os novos médicos aprendem através da experiência. Será saudado por um estudante de veterinária do terceiro ou quarto ano e conhecerá tanto estagiários como residentes durante a sua visita. Os professores também se poderão apresentar. O nosso exame irá rever a história passada, resultados físicos e laboratoriais; realizaremos exames físicos e laboratoriais adicionais para confirmar o diagnóstico inicial e assegurar que não existem outros problemas que possam complicar o tratamento. Todos os testes e procedimentos e os respectivos custos serão explicados; poderá aceitar ou recusar recomendações durante estas discussões. Esforçamo-nos por ser minuciosos e recomendar os procedimentos que são essenciais para o seu gato e evitar testes desnecessários.
p>Se a radioiodina for o tratamento de escolha, explicar-lhe-emos o procedimento e mantê-lo-emos informado durante a hospitalização (3 – 5 dias).
GUIDELINHAS PARA TRATAMENTO DE PRÉ-RADIOIODINA: Consulte o seu veterinário de referência sobre a remoção do seu gato de Methimazole durante 7-10 dias e Hills YD 14 dias antes da sua marcação connosco.
ORIENTAÇÕES PARA OS PROPRIETÁRIOS DO CATO DEPOIS DA TERAPIA RADIOIODINA
Gatos tratados com radioiodo (I-131) têm um baixo nível de radioactividade após a alta do hospital. Este nível é suficientemente baixo para que não seja necessário o isolamento completo do gato das pessoas. Siga estas directrizes durante 3 semanas após a chegada do seu gato a casa para eliminar ou reduzir ainda mais a exposição humana à radiação emitida pelo gato e pelo radioiodo que é excretado pelo gato na urina e na saliva.
–Não permita que o seu gato se sente ou durma com ninguém depois de chegar a casa. Passe o mínimo de tempo possível perto do seu gato. O contacto casual é bom, mas deve ser evitado sentar-se e dormir na sua cama por longos períodos de tempo. Pode relaxar estas orientações após a segunda semana, mas não para crianças pequenas ou mulheres grávidas.
—Como precaução extra de segurança para os fetos muito jovens e em desenvolvimento, as crianças com menos de 10 anos e a mulher grávida devem evitar o contacto com o seu gato, pratos de comida, brinquedos e ninhada durante as 3 semanas completas.
—Mantenha o seu gato separado de quaisquer outros gatos do lar, a fim de reduzir o risco de exposição à radiação. Certifique-se de que os seus outros gatos não utilizam a mesma caixa de ninhada, uma vez que a radioiodina é excretada na urina. Certifique-se de que os seus outros gatos são alimentados a partir de taças de comida e pratos de água separados, uma vez que o radioiodo também é excretado na saliva.
—Lave as mãos com água e sabão depois de tocar no seu gato ou em qualquer coisa que o gato tenha estado em contacto (por exemplo, pratos de comida, brinquedos, roupa de cama, e especialmente a caixa de ninhada). Quando os próprios gatos se noivo contaminam com saliva, que pode então contaminar pratos e outros objectos.
—-Se possível, use ninhada lavável durante as próximas 3 semanas. Caso contrário, utilizar camas laváveis e recolher todos os resíduos num recipiente resistente forrado com dois sacos de plástico (um colocado dentro do outro). Armazene os resíduos num espaço bem ventilado longe das suas áreas habitáveis primárias, e mantenha durante mais 2 semanas para que a decomposição natural reduza a radioactividade aos níveis de fundo. Depois, o lixo pode ser eliminado com o lixo normal. Os aterros não permitem a eliminação de resíduos radioactivos de baixo nível e estão equipados com detectores de radiação sensíveis. Poderá ser-lhe cobrado mais de $1000 se for detectada radioactividade na cama do seu gato no aterro.
— Por favor, use de cuidado extra ao limpar a caixa da cama para evitar sujar a cama. Utilize luvas de plástico descartáveis e forros de caixa de lixo para ajudar a prevenir a contaminação. Lavar com água e sabão depois de limpar o caixote do lixo. Todas as luvas descartáveis usadas devem ser armazenadas com os resíduos – trate-as como se estivessem contaminadas.
— Por favor, mantenha o seu gato dentro de casa se o gato usar áreas de jardim como caixa de lixo. Os gatos podem ir para fora para exercício supervisionado.
—Não deixe o seu gato comer do seu prato ou caminhar sobre as bancadas onde os alimentos são preparados. Se o gato o fizer ou não tiver a certeza, então calce luvas descartáveis e lave cuidadosamente a área com sabão e água antes de preparar os alimentos.
—Items que o seu gato contacte rotineiramente (por exemplo, roupa de cama, brinquedos) devem ser cuidadosamente lavados com sabão e água antes de os manusear sem luvas descartáveis.
— Se o seu gato salivar em superfícies duras, então estas áreas devem ser limpas frequentemente com sabão e água, ou com um spray de limpeza (por exemplo, Formula409). Para superfícies difíceis de limpar (por exemplo, sofás e cadeiras estofadas) cubra estas superfícies com uma toalha ou cobertor e substitua conforme necessário. Estas toalhas e cobertores devem ser lavados separadamente da sua roupa usando detergentes normais.
p>— Se o seu gato vomitar uma bola de pêlo, coloque luvas de plástico descartáveis e descarte o material com o lixo ou descarregue pela sanita. Em seguida, limpe a área com sabão e água ou com produtos de limpeza com spray.
— Se o seu gato precisar de cuidados de emergência nas primeiras 3 semanas após a sua chegada a casa, então informe o pessoal veterinário de que o seu gato foi recentemente submetido a uma terapia com radioiodo.
—-After a month (typically after your first recheck appointment with your veterinarian) you can resume all normal routines and assume that all hazards associated with radioiodine treatment are gone.
FAQ’s
Q: My cat is on Tapazole, can she still be given radioiodine?
A: Cats should be off anti-thyroid drugs for a week before receiving I-131. Isto ajuda com a incorporação de radioiodina na hormona tiroidiana. Se você ou o seu veterinário estiverem preocupados em retirar os medicamentos anti-tiróides durante uma semana devido à gravidade do hipertiroidismo do seu gato, por favor contacte-nos através do telefone 607-253-3060.
Q: A minha gata tem 17 anos, consegue aguentar a hospitalização?
A: Sim, embora desconcertante, os gatos ajustam-se rapidamente no hospital. Temos tratado com sucesso gatos com a idade de 21 anos.
Q: Posso visitar?
A: Não, isto não é permitido, mas pode deixar cobertores, brinquedos, ou dietas especiais (sem peixe) para o seu gato.
Q: Alguns gatos NÃO são capazes de receber radioiodo?
Q: Sim, alguns gatos têm demasiados problemas que requerem cuidados e manuseamento intensivo para permitir a terapia com radioiodo. Os gatos tratados são alojados numa ala separada para minimizar a exposição à radioiodina.
Q: O que acontece se o meu gato ficar gravemente doente enquanto hospitalizado para a terapia com radioiodina?
A: É dado todo o cuidado com os arranjos feitos para minimizar a exposição à radiação do nosso pessoal. O tratamento necessário nunca é negado.