Panfletos de ISCI: Manter-se saudável após uma lesão da espinal-medula
O que é uma infecção do tracto urinário?
Quando as bactérias entram na bexiga ou nos rins e lhe causam sintomas, tem uma infecção do tracto urinário (ITU). É importante saber a diferença entre uma infecção e uma bactéria (tendo bactérias na urina mas sem sintomas).
O que causa infecções do tracto urinário?
Por causa da lesão da medula espinal e do facto de ter de utilizar um cateter residente, terá sempre bactérias na sua urina. O cateter proporciona um caminho directo para que as bactérias entrem na sua bexiga. As bactérias que vivem na sua bexiga podem desenvolver-se e transformar-se numa IU se o seu cateter ficar bloqueado, se a sua resistência geral à infecção diminuir, ou se não beber líquidos suficientes e a sua urina se concentrar.
Sintomas de uma infecção do tracto urinário (coisas que possa sentir):
- Febre
- Calafrios
- Fugas (humidade à volta do cateter)
- Espasmos aumentados das pernas, abdómen, ou bexiga
- Queimadura da uretra, pénis, ou área púbica
- Nausea
- Cuidado de cabeça
- Dores ligeiras nas costas ou outras dores
- Feeling “missy” or tired
Sinais de uma infecção do tracto urinário (coisas que se podem notar):
- Sedimento (partículas de areia) ou muco na urina ou urina turva
- Muito cheiro a urina (mau cheiro)
- Sangue na urina (urina rosa ou vermelha)
Nota: O aspecto e cheiro da sua urina pode mudar devido a alterações na sua dieta ou ingestão de líquidos. As alterações na urina sem sintomas não são razão suficiente para procurar tratamento para uma IU.
Self care
Muitas pessoas são capazes de evitar o desenvolvimento de um ITU tomando algumas medidas de autocuidado. O passo mais importante para as pessoas que utilizam um cateter residente é beber, beber, e beber um pouco mais. A sua ingestão de líquidos deve ser suficiente para que a sua urina tenha a aparência de água ou seja apenas ligeiramente amarela e clara.
Mudar o seu cateter após aumentar os seus fluidos pode também ajudar a reduzir o número de bactérias que vivem na sua bexiga, uma vez que os cateteres podem tornar-se “colonizados” com as bactérias que são expelidas para fora do seu tracto urinário. Geralmente, mudar o seu cateter todos os meses deve ser suficiente para o manter saudável, mas as pessoas que têm infecções uterinas frequentes ou cujos cateteres tendem a ficar incrustados com depósitos minerais acumulados podem ter de o mudar com mais frequência.
Algumas pessoas são capazes de evitar ou tratar IU tomando vitamina C (500-2,000 mg por dia) ou comprimidos de extracto de arando. Outros tratamentos “naturais” podem ser úteis, mas deve consultar alguém com conhecimentos nesta área, como um médico naturopata.
Quando telefonar ao seu prestador de cuidados de saúde:
Se desenvolver febre (temperatura superior a 100 graus) ou se os seus sintomas estiverem a interferir com a sua vida, deve telefonar ao seu prestador de cuidados de saúde. Ele ou ela vai querer saber a sua temperatura, sintomas actuais, se tem alguma alergia a antibióticos, e quais os antibióticos que funcionaram bem no passado. O seu profissional de saúde vai querer que obtenha uma amostra de urina para cultura e vai discutir consigo se os antibióticos devem ser iniciados imediatamente ou se deve esperar até que os resultados da cultura estejam disponíveis.
Como recolher um bom espécime para cultura de urina:
A exactidão de qualquer teste de urina depende de uma recolha cuidadosa da amostra.
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Abra o seu frasco esterilizado – ou um do hospital ou um que tenha preparado em casa. (Para esterilizar um frasco em casa, escolha um pequeno frasco com uma tampa que se adapte bem. Lave-o cuidadosamente em água e sabão e lave-o bem. Coloque o frasco e a tampa numa panela com água a ferver e mergulhe durante 10 minutos. Retirar o frasco e a tampa com pinças metálicas, inverter sobre um escorredor de prato, e deixar arrefecer). Não tocar no interior do jarro.
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Para recolher a melhor amostra, o seu cateter deve ser mudado e a urina deve ser recolhida imediatamente do cateter estéril recentemente inserido. Recolher pelo menos 30 ml (1 oz.) de urina. Ocasionalmente pode ser impossível trocar o cateter para a recolha da amostra, e a urina pode ter de ser obtida a partir do cateter de residência. A amostra será contaminada pelas bactérias que vivem no cateter, bem como as que vivem na urina, e o número de colónias que crescem tenderá a ser maior. Por vezes o laboratório não será capaz de determinar com precisão quais as bactérias que estão a causar os seus sintomas.
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Nunca recolha uma amostra de urina para cultura de um saco de perna ou saco nocturno.
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Refrigerar o espécime e mantê-lo fresco até que o consiga levar ao seu prestador de cuidados de saúde. Deve ser entregue no prazo de duas horas após a colheita.
Tratamento antibiótico
Se o seu profissional de saúde lhe prescrever um antibiótico, pergunte ao seu farmacêutico se o deve tomar antes das refeições ou com alimentos. Se toma Vitamina C regularmente, deve também descobrir se não há problema em continuar enquanto estiver a tomar o seu antibiótico. Não se esqueça de tomar todos os medicamentos, conforme prescrito.
Alguns antibióticos irão alterar o equilíbrio entre as bactérias “boas” do seu corpo e as bactérias “más” que causaram o seu ITU . Quando isto acontece, pode ocorrer um crescimento excessivo de levedura que pode resultar em problemas que vão desde uma erupção cutânea até à diarreia. Isto pode ser evitado tomando cultura de acidophilus, que está disponível em algumas marcas de iogurte, leite acidophilus, ou como cultura pura (disponível em lojas de alimentos saudáveis). Se desenvolver quaisquer sintomas que considere que possam estar relacionados com a sua prescrição de antibióticos, notifique o seu fornecedor de cuidados de saúde.
A fim de evitar a recolonização da sua urina com bactérias do seu cateter, deve sempre mudar o cateter a meio do curso dos antibióticos. Isto é importante porque os antibióticos podem matar as bactérias no seu corpo e na sua urina, mas não no próprio cateter. Quando tiver completado a sua prescrição de antibióticos, não é necessário obter uma cultura repetida, a menos que os seus sintomas não tenham melhorado.
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