Inibidores de Anticolinesterase

• O que são as Anticolinesterases?
• Para que são usadas as Anti-colinesterases?
• Como funcionam as Anticholinesterases?
• Efeitos secundários das Anti-colinesterases
• Precauções ao tomar Anticolinesterases
• Interacções com outros medicamentos
• Anticolinesterases

O que são Anticolinesterases?

As anti-colinesterases são uma classe de medicamentos que diminuem a decomposição da acetilcolina (um mensageiro químico no cérebro) e podem ser utilizados em condições em que existe uma aparente falta desta transmissão mensageira, como na doença de Alzheimer. Os membros desta classe incluem :

• Reminyl (galantamine)
• Aricept (donepezil)
• neostigmine
• Mestinon (pyridostigmine) e Elexon (rivastigmine).

Para que são utilizadas as anti-colinesterases?

Reminil (galantamina), Aricept (Donepezil) e Exelon (rivastigmina) são utilizadas no tratamento da demência leve a moderadamente severa. Ajudam a retardar a progressão da demência e melhoram a prontidão para reduzir a carga de cuidados. Não alteram a doença subjacente. Os estudos têm demonstrado benefícios contínuos durante até 4 anos.

Como funcionam as Anticholinesterases?

A disfunção cognitiva (memória, atenção, aprendizagem) na demência do tipo Alzheimer está relacionada com uma redução significativa na transmissão da acetilcolina (um mensageiro químico no cérebro). A reminil (galantamina), Aricept (Donepezil) e Exelon (rivastigmina) funcionam inibindo uma enzima chamada acetilcolinesterase. Ao bloquear esta enzima, a decomposição da acetilcolina, libertada pelas restantes células cerebrais saudáveis, é retardada, deixando mais mensageiros químicos disponíveis para apoiar o funcionamento normal do cérebro. Além disso, a reminil (galantamina) também aumenta a acção da acetilcolina num outro local receptor chamado receptores nicotínicos. Isto tem sido associado à melhoria da função cognitiva.

Efeitos secundários das Anticholinesterases

As anticholinesterases estão associadas a efeitos adversos gastrointestinais proeminentes, particularmente anorexia, náuseas e vómitos. Estes ocorrem em aproximadamente:

• 20% a 40% dos pacientes tratados com Exelon (Rivastigmina)
• 10% a 15% dos pacientes tratados com Aricept (Donepezil)
• 3% a 17% dos pacientes tratados com Reminyl (Galantamine)

alguns efeitos secundários comuns que podem ocorrer em aproximadamente 1-10% é

• Diarreia
• Sonhos vivos
• Cramps
• Dizziness

alguns efeitos secundários graves que podem ocorrer em menos de 1% é

• Ulceração gastrointestinal
• Huma hemorragia gastrointestinal
• Pancreatite leve

p>O seu médico pode tentar minimizar os efeitos adversos através da titulação lenta da dosagem. Se estiver preocupado, fale com o seu médico.

Precauções ao tomar Anticholinesterases

Cuidado deve ser tomado ao usar estes medicamentos em pacientes com:

• Asma e doença obstrutiva crónica das vias respiratórias – pode aumentar a falta de ar.
• Anormalidades de condução cardíaca – as anticolinesterases podem retardar o coração
• Úlcera péptica – Devido à sua acção farmacológica, os inibidores da colinesterase podem aumentar a secreção de ácido gástrico.
• Deficiência renal grave – pode requerer titulação individual da dose.

Fale com o seu médico se estiver preocupado com algum destes.

Interacções com outros medicamentos

Esta classe de medicamentos pode interagir com outros medicamentos. O seu médico pode tentar evitar a combinação ou monitorizá-lo. Se tiver alguma preocupação, fale com o seu médico ou farmacêutico sobre o assunto. As anticolinesterases podem abrandar o coração; a administração com outros medicamentos que podem causar isto pode aumentar o risco de bradicardia (ritmo cardíaco muito baixo) e hipotensão (tensão arterial muito baixa); o ritmo cardíaco e a PA podem ser monitorizados. Informe sempre o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar quaisquer outros medicamentos.

Anticolinesterases

• Reminil (galantamine)
• Aricept (donepezil)
• Neostigmina (neostigmina)
• Mestinon (pyridostigmina)
• Elexon (rivastigmina)

1. Manual de Medicamentos Austríacos. . Anti-colinesterases. Janeiro, 2007. Disponível no URL: http://www.amh.net.au (último acesso 05/08/07).
2. Directrizes terapêuticas: Psicotrópicas. . Drogas utilizadas na Demência. Versão 5, 2003. Disponível no URL: http://www.tg.com.au (último acesso 05/08/07).
3. MIMS Austrália. . Reminyl. 2007. Disponível no URL: http://www.mims.com.au (último acesso 05/08/07).

li>MIMS Austrália. . Exelon. 2007. Disponível no URL: http://www.mims.com.au (ultimo acesso 05/08/07).li>MIMS Austrália. . Aricept. 2007. Disponível no URL: http://www.mims.com.au (ultimo acesso 06/05/07).