Vasospasmo descreve uma situação em que os vasos sanguíneos se contraem de forma anormal, resultando numa diminuição do fluxo sanguíneo para uma área. As pessoas com Fenómeno de Raynaud (frequentemente associado a doenças “auto-imunes” como a artrite reumatóide) podem ter vasoespasmo que ocorrerá nos dedos quando saem de uma casa quente num dia frio. Os dedos ficarão brancos e a falta de sangue nas pontas dos dedos causará dor.
O vasoespasmo dos mamilos pode ocorrer ocasionalmente durante a gravidez e não raramente com a amamentação e pode causar dor nos mamilos e/ou seios. Ver também a ficha de informação “Mamilos doridos”. Nota, a dor de vasoespasmo no seio é por vezes referida como Síndrome de Constricção Mamária (SMC), uma condição relacionada que é tratada de forma semelhante.
P>Temas de vasoespasmo na amamentação:
- Dores de queimadura, apunhalamento, pulsação, e/ou “alfinetes e agulhas” no mamilo e/ou no seio quando o bebé está fora do peito.
- Pain>Pode também ocorrer ao sair de um duche quente ou ao sair num dia frio.
- Pode ou não haver dor durante a amamentação.
- Os mamilos podem mudar de cor (vermelho, branco, ou roxo) e ir e vir entre as cores (por exemplo branco a rosa, de volta ao branco) durante vários minutos ou mesmo uma hora ou duas.
- >li>Ver um vídeo de alterações de cor no mamilo.
>li> Nota: as alterações de cor por si só (sem dor) não são motivo de preocupação.
Causas de vasoespasmo:
- Qualquer causa de dor no mamilo, como um trinco ou puxão no peito menos do que adequado (como na diminuição do fluxo de leite), pode ser associada ao vasoespasmo.
Tratamento do vasoespasmo:
Nota: o vasoespasmo é frequentemente diagnosticado como fermento porque alguns dos sintomas são semelhantes. Recomendamos tentar as sugestões abaixo antes de tentar tratamentos para a levedura.
- Improve o trinco. Ver a ficha de informação “Gestão do fecho e da alimentação”.
- Secar os mamilos com ar, frequentemente recomendado para outras causas de mamilos doridos, pode de facto aumentar o vasoespasmo devido ao ar frio. Manter os mamilos/seios quentes. Expor o mamilo a ar mais frio depois de ter estado dentro da boca quente do bebé desencadeia frequentemente o vasoespasmo. Quando o bebé sair do peito, cubra imediatamente o mamilo com a sua mão quente, enquanto o soutien está pronto. Depois de tomar um duche, enrole uma toalha à volta dos seus seios antes de sair do recinto do duche. As almofadas de peito de lã mantêm os mamilos mais quentes do que as almofadas normais de algodão ou descartáveis. Também pode aplicar calor seco aos mamilos/seios usando uma almofada de aquecimento ou uma garrafa de água quente sobre a sua roupa.
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- Massagem muscular peitoral. Massajar os músculos peitorais abaixo da clavícula e acima dos seios após as mamadas ou no início da dor no mamilo ou no peito. A massagem deve ser muito vigorosa e firme e deve ser feita durante 60 segundos em cada lado. Também se pode massajar por baixo ou entre os seios ou nas axilas, mas esta massagem deve ser feita suavemente.
- Stretching. Se houver dor no peito, esticar os músculos à volta do peito ao longo do dia pode ajudar a manter o sangue a fluir mais facilmente.Levante um braço à altura do ombro ou ligeiramente mais baixo e pressione-o para trás/atrás. Segurar o alongamento enquanto se respira profundamente. Faça o alongamento duas vezes com cada braço – uma vez com a palma da mão virada para a frente e outra vez com a palma da mão virada para trás. Use as fotos abaixo como guia.
- Vitamina B6 num complexo vitamínico B. A vitamina B6 parece funcionar melhor para o vasoespasmo quando é tomada como parte de um complexo de vitaminas B que inclui niacina. Tomar 100 mg de B6, no complexo, duas vezes por dia. A quantidade de B6 em cada cápsula será listada no rótulo do frasco. Assim, por exemplo, se a cápsula total for 125 mg de complexo B e houver apenas 50 mg de B6 nessa cápsula, então seria necessário tomar duas cápsulas, duas vezes ao dia. Se não houver uma melhoria significativa no prazo de uma semana, parar o complexo B. Se o complexo B diminuir a dor, continue a tomá-la até que a sua dor tenha sido estável (ou que tenha estado sem dor) durante 2 semanas, e depois pare.
- Magnésio pode ajudar a relaxar os músculos e os vasos sanguíneos. Um suplemento de magnésio pode ser especialmente útil se houver dor de vasoespasmo nos seios. Tomar 250 a 300 mg de magnésio, duas vezes por dia. Há diferentes formas de magnésio disponíveis como suplementos – procurar bisglicinato de magnésio ou citrato de magnésio, pois são mais bem absorvidos e menos susceptíveis de causar fezes soltas do que outros. Se não houver melhorias significativas no prazo de 3 a 4 semanas, parar o suplemento de magnésio. Se o magnésio diminuir a dor, continuar a tomá-lo até que a sua dor tenha sido estável (ou tenha estado sem dor) durante 2 semanas, e depois parar.
- Nifedipina (ou outro medicamento que cause relaxamento dos vasos sanguíneos). A nifedipina é um fármaco utilizado para a tensão arterial elevada. Um comprimido de 30 mg da formulação de libertação lenta, uma vez por dia, tira frequentemente a dor de Após duas semanas, parar a medicação. Se a dor voltar (cerca de 10% do tempo), recomeçar. Depois de mais duas semanas, parar a medicação. Se a dor voltar (o que é incomum), recomeçar a medicação. Não devem ser necessários mais de três cursos de duas semanas, embora alguns tenham precisado dele durante um período de tempo mais longo. Os efeitos secundários são incomuns, mas a dor de cabeça não é rara. A dose pode ser aumentada se 1 comprimido for insuficiente (contacte-nos para mais informações). A nifedipina pode ser utilizada em conjunto com todos os outros tratamentos listados acima.
Se não houver melhoria:
se ainda não houver melhoria:
A informação aqui apresentada é geral e não substitui o tratamento personalizado de um Consultor de Lactação Certificado pelo Conselho Internacional (IBCLC) ou outros profissionais médicos qualificados.
Esta ficha de informação pode ser copiada e distribuída sem mais autorização, desde que não seja utilizada em qualquer contexto que viole o Código Internacional da OMS sobre a Comercialização de Substitutos do Leite Materno (1981) e subsequentes resoluções da Assembleia Mundial da Saúde. Se não souber o que isto significa, por favor, envie-nos um e-mail a perguntar!