Aqui está o acordo: Muitos problemas de tiróide caem sob o guarda-chuva auto-imune, o que significa essencialmente que o sistema imunitário do corpo ataca os seus próprios tecidos (neste caso, a tiróide), explica Karly Powell, ND, um médico naturopata registado no Strata Integrated Wellness Spa no Garden of the Gods em Colorado Springs.
Embora a investigação sobre o glúten e a tiróide (e a intolerância ao glúten em geral) ainda esteja em curso, uma crença predominante é que o glúten pode ser um gatilho para a resposta imunitária contra a tiróide em pessoas que já estão predispostas a ser sensíveis ao glúten. Como pode imaginar, isto pode levar a toda uma série de sintomas desagradáveis. Portanto, como pode saber se o glúten está a desempenhar um papel na sua função tiroideia?
Leitura para ver exactamente como o glúten afecta a sua tiróide.
O papel da tiróide no corpo
A tiróide é uma estrutura que produz principalmente a hormona T4, e tem um papel bastante fundacional. “A tiróide é activa em literalmente todas as células do seu corpo, e é o principal regulador do seu metabolismo”, diz Powell. “Quase todos os processos bioquímicos da sua célula são de certa forma dependentes do facto de as hormonas da tiróide serem normais, por isso, quando a tiróide não está a funcionar normalmente, temos tendência a ver uma função celular muito lenta.”
Isso pode manifestar-se como fadiga, aumento de peso, perda de cabelo, unhas quebradiças, obstipação, e mais – as suas funções celulares abrandam essencialmente sem níveis normais de hormonas da tiróide, explica Powell.
Se estiver a sentir estes sintomas, os testes sanguíneos podem ser usados para diagnosticar e monitorizar os problemas da tiróide de forma bastante definitiva. “O teste mais padrão que é feito é o teste TSH, e esse é o sinal do seu cérebro para a sua tiróide para fazer mais hormonas da tiróide”, diz Powell. “Também gosto de olhar para a produção da hormona tiroidiana, por isso, principalmente o T4 e o T3”. (T3 é a forma mais activa da hormona tiróide, e a conversão de T4 para T3 acontece principalmente na célula, embora a tiróide produza uma pequena quantidade)
Se o glúten está a influenciar estas questões, porém, é outra questão.
A ligação glúten-tiróide
“De uma perspectiva de investigação, ainda estamos na nossa infância, mas a área onde temos muita investigação é a ligação entre a tiróide e o glúten dentro das pessoas com doença celíaca”, explica Powell.
Um refresco: A doença celíaca é uma doença auto-imune em que o glúten desencadeia uma resposta imunitária importante no tracto digestivo. Assim, embora não ataque inerentemente a tiróide, a investigação mostra que as pessoas que têm uma doença auto-imune correm um risco mais elevado para outra (como uma doença auto-imune da tiróide). “Se tiver doença celíaca, tem cerca de três vezes mais risco em comparação com alguém que não tem doença celíaca de ter doença da tiróide”, diz Powell.
Granted, a ligação é ligeiramente mais turva quando se trata de pessoas que têm sensibilidade não celíaca ao glúten. “clinicamente, vejo absolutamente que existe uma ligação”, diz Powell. “E frequentemente, quando estou a trabalhar com pacientes que têm doença da tiróide, estamos realmente a ver quais são os estímulos inflamatórios no seu sistema”. O glúten é um destes potenciais desencadeadores.
Como saber se o glúten está a desencadear disfunção da tiróide
Powell considera isto o padrão de ouro entre as opções de teste. “Há algumas provas muito boas de que são necessários até três meses para limpar completamente o glúten do seu sistema, por isso, para realmente fazer uma dieta de eliminação total, vai significar cortar o glúten o mais rigorosamente possível durante três meses e depois reintroduzi-lo na sua dieta e ver se tem algum sintoma que mude”, diz ela.
Se estiver a trabalhar com um médico, ao longo do caminho eles podem monitorizar a sua função tiroideia com testes sanguíneos. Se os seus laboratórios mudarem durante ou após a sua dieta de eliminação, isso pode ser um indicador de que o glúten é um gatilho.
Considerar testes de sensibilidade alimentar
Testes de sensibilidade alimentar também estão disponíveis (embora nem sempre sejam tão fiáveis como uma dieta de eliminação). “O tipo de testes que faço é olhar para o que acontece aos seus glóbulos brancos quando se está exposto ao glúten, ou qualquer alimento para o qual estamos a testar”, diz Powell. “Tem uma resposta inflamatória?”
Esta plataforma é chamada teste ALCAT. “Tem cerca de 90% de sensibilidade e especificidade, por isso vai ter uma taxa de 10% de falsos negativos ou falsos positivos. No mundo da sensibilidade alimentar, isso é bastante bom”, diz Powell. O teste que analisa os anticorpos IgG é também uma opção comum. (Esse é apenas cerca de 60 a 80 por cento exacto, diz Powell.)
Ask your doctor about testing for celiac disease
Se houver uma preocupação de que possa ter doença celíaca, há um teste de sangue que pode testá-lo (embora um diagnóstico oficial seja geralmente feito através de uma biopsia através de uma endoscopia). Mas há aqui um senão: “Para testar a doença celíaca, alguém precisa de estar a consumir activamente glúten”, diz Powell. Portanto, se a doença celíaca está em cima da mesa, definitivamente não se deve iniciar uma dieta de eliminação.
Se tiver uma doença da tiróide, é bastante improvável que o glúten seja o único culpado. Mas se desencadear sintomas em si (e não tiver doença celíaca em pleno desenvolvimento), cortar o glúten pode ser útil. Há melhores formas de o fazer do que outras. ” cair na armadilha do pensamento, OK, normalmente comeria pão, tortilhas e cereais, por isso vou apenas encontrar um pão sem glúten, uma tortilha sem glúten, e um cereal sem glúten”, diz Powell. “Em vez disso, gosto que as pessoas pensem em como podem incorporar mais grãos inteiros na sua dieta. Quinoa, aveia, arroz, mofo – todos estes são grãos naturalmente sem glúten, pelo que se vai obter uma qualidade nutricional mais elevada a partir daqueles .”
E, em última análise, concentrar-se em comer mais alimentos e grãos inteiros é geralmente uma boa ideia para a maioria das pessoas – quer tenha problemas com glúten e com a sua tiróide ou não.
Se estiver a cortar glúten, aqui estão algumas armadilhas que vai querer evitar, mais uma receita de pizza do Médio Oriente para experimentar.