Ato LPS, os indivíduos podem ser detidos numa instalação psiquiátrica bloqueada no seguinte processo.
5150 HoldEdit
Ato California Welfare and Institutions Code (WIC) 5150, um indivíduo pode ser colocado (involuntariamente) numa instalação psiquiátrica bloqueada, para uma avaliação até 72 horas. Qualquer agente da paz ou indivíduos específicos autorizados pelo governo de um condado pode colocar o porão. Aplicam-se três critérios – o indivíduo é avaliado como sendo: um perigo para si próprio, um perigo para os outros, ou “gravemente incapacitado”. Por WIC 5008, a incapacidade grave é definida como a falta de capacidade de um indivíduo, devido à sua doença mental, para prover à sua alimentação, vestuário, ou abrigo. No caso de crianças, é a incapacidade de utilizar alimentos, vestuário ou abrigo, mesmo que seja fornecido.
Como o indivíduo em questão está provavelmente num estado de angústia (altamente sintomático), e provavelmente também causando uma perturbação na comunidade, não é raro a polícia ser a parte que os coloca no porão 5150 e depois leva o indivíduo ao hospital para uma avaliação mais aprofundada. Durante as próximas 72 horas, o hospital / psiquiatra deve determinar as necessidades dos indivíduos em termos de detenção psiquiátrica bloqueada. Se a condição do indivíduo se esclarecer e este já não for um perigo para os outros ou para si próprio, ou se for portador de uma deficiência grave, é-lhe dada alta do hospital. Se, no entanto, continuarem a ser um perigo para os outros ou para si próprios ou continuarem a ser gravemente incapacitados, o hospital/psiquiatra pode então solicitar uma detenção 5250 para assim manter o indivíduo no hospital para além do limite de 72 horas da detenção 5150.
Na cultura popularEditar
Largamente porque a produção de muitos filmes e programas de televisão americanos está baseada na Califórnia, o uso do termo “5150” espalhou-se para além da sua localização original e da população de utilizadores. Um álbum com o mesmo nome da banda de hard rock californiana Van Halen foi nomeado directamente para a secção de código, e seguiram-se vários usos derivados.
5250 HoldEdit
Se, após uma espera de 72 horas, um indivíduo for considerado como ainda um perigo para os outros ou para si próprio, ou estiver gravemente incapacitado, o WIC 5250 permite que um indivíduo seja involuntariamente mantido (num hospital psiquiátrico fechado) por mais 14 dias.
Não como um 5150 manter um 5250 manter um porão exige que o indivíduo notificado receba uma audiência judicial no prazo de 4 dias após ter sido notificado para verificar a validade do porão. As audiências do tribunal são frequentemente realizadas no hospital. Aos indivíduos é fornecido um advogado e um funcionário do tribunal do condado analisa as provas do porão apresentadas pelo hospital, ouve o argumento do cliente e do seu advogado, e decide se mantém ou não o 5250.
Apenas como com o porão 5150, durante o porão 5250, o indivíduo está continuamente a ser avaliado pelo pessoal psiquiátrico. Mais uma vez, se o indivíduo (em qualquer altura) já não for considerado perigoso ou gravemente incapacitado, é então libertado do hospital.
Segundo a secção 5257 do acto, o indivíduo deve ser libertado após 14 dias, a menos que concorde com tratamento adicional numa base voluntária; seja certificado para 14 dias adicionais de tratamento intensivo; seja certificado para 30 dias adicionais de tratamento intensivo; seja objecto de uma petição de conservação (vulgarmente conhecida como Conservatória Temporária LPS) ou seja objecto de uma petição de tratamento pós-certificação de uma pessoa perigosa.
5350 hold / Temporary LPS ConservatorshipEdit
A 5350 hold, também conhecido como Conservatorship LPS Temporary (sob W&I Code § 5352.1), é iniciado no final de 5250 / 14 dias de retenção. Tal é iniciado pelo psiquiatra que trata do indivíduo e co-assinado pelo director médico do estabelecimento psiquiátrico ao Gabinete Tutelar Público no condado de residência dos indivíduos. A base da Conservatória Temporária LPS é que o indivíduo (devido à sua doença mental, mesmo após ~17 dias de detenção psiquiátrica involuntária) permanece “gravemente incapacitado”
Existem 58 condados na Califórnia, cada um com os seus próprios Gabinetes de Tutela Pública independentes. Ao contrário de outros processos de conservação na Califórnia (Probate / Adulto mais velho ou limitado / Deficiente de desenvolvimento) – uma Conservatória LPS não pode ser iniciada pelo público em geral. Codificado no WIC – o indivíduo deve passar pelo processo 5150 – 5250 e a partir daí o Tutor Público do condado é a única parte autorizada a poder solicitar uma Conservatoria LPS. A intenção legislativa para tal era que antes da lei LPS, sentia-se que os indivíduos eram frequentemente cometidos psiquicamente por razões subjectivas (se não mesmo punitivas). Para combater tais potenciais abusos, o Guardião Público do condado, visto como um terceiro imparcial, foi designado como partido único.
Após o indivíduo estar numa Conservatória Temporária LPS, já não estão legalmente em “espera”, mas agora, o consentimento legal para tratar e continuar a deter o indivíduo (agora conhecido como o “conservador”) pertence ao gabinete do Guardião Público.
Uma Conservatória Temporária LPS pode durar um máximo de 180 dias. Como o tribunal superior do condado tem a supervisão directa dos assuntos da Conservatória LPS, normalmente o conservador tem direito a audiências no tribunal (para estatuto) de 30 em 30 dias. Ao contrário de outras audiências de conservadoria, os assuntos / registos da Conservadoria LPS NÃO estão abertos ao público.
Com 58 condados, o Gabinete do Guardião Público e os Tribunais Superiores podem interpretar e praticar diferentes formas de administração legal da Conservadoria LPS. Em geral, todos os conservadores são nomeados conselheiros jurídicos (tipicamente o Gabinete de Defesa Pública) e durante o decurso da sua Conservatória LPS podem solicitar uma série de escritos e audiências ou mesmo um julgamento com júri completo para contestar a sua detenção e a Conservatória LPS em geral. Não é invulgar que um psiquiatra declare, pelo contrário, que o conservador já não está gravemente incapacitado. Durante o decurso do Conservatório LPS, se o conservador se estabilizar e puder assim ser dispensado na comunidade, um psiquiatra pode solicitar que o Conservador LPS seja dispensado (por falta de apoio legal).
Como do Gabinete do Guardião Público, durante um Conservatório Temporário LPS, é seu dever geral assegurar que o Conservador é devidamente tratado e que todos os esforços são descartados, que o Conservador continua a requerer cuidados psiquiátricos bloqueados.
Durante o Conservatório Temporário LPS, é de facto o Guardião Público, não o Conservador, que consente no tratamento e colocação. Uma forma comum de compreender tal é de pai para filho – na medida em que uma criança menor de idade não pode consentir a prestação de cuidados médicos. O mesmo se aplica ao conservador – na medida em que o Tutor Público consente no seu tratamento psiquiátrico e colocação.
Se durante o Conservatório Temporário LPS, o Tutor Público sente que o conservador necessitará (num futuro previsível) de permanecer em cuidados psiquiátricos bloqueados – pode então procurar que o Conservatório LPS seja alterado de Temporário para Geral (também referido como “Permanente”, mas este pode ser um nome errado uma vez que não é permanente / indefinido). Com a nomeação de um Conservador Permanente LPS (aprovado pelo tribunal) – o conservador está agora sob o auspício / autoridade do Conservador LPS durante exactamente 1 ano. É com uma Conservatória Permanente LPS que o público (família / amigos) pode agora envolver-se. Se a família / amigos solicitarem e com aprovação do tribunal, (ao contrário do Conservador LPS Temporário) podem ser nomeados como Conservador Geral / Permanente LPS para o conservador.
A duração de 1 ano para um Conservador Geral / Permanente LPS foi novamente codificada no acto LPS para combater abusos passados. Isto assegura que nenhum indivíduo é detido indefinidamente em cuidados psiquiátricos fechados e que todos os anos é apresentada ao tribunal uma justificação para continuar o LPS Conservatorship. Esta também é outra diferença entre Conservadoria LPS e Conservadoria de Sucessões ou Conservação Limitada – ambas sem data de validade implícita. De facto, se o Conservador LPS não apresentar um pedido (ao tribunal) para renovar a Conservatória LPS, por defeito, esta expira. A renovação do Conservatório LPS exige que 2 médicos / psiquiatras / psicólogos declarem formalmente que o Conservatório LPS continua a ser apropriado.
Durante o curso de um Conservatório LPS Geral / Permanente, o conservador é muito provavelmente mantido em cuidados psiquiátricos a longo prazo, bloqueados. Embora o Hospital Estatal da Califórnia ainda exista e esteja a ser utilizado, a maioria dos Conservatórios LPS são colocados em hospitais psiquiátricos locais (a nível do condado) fechados. No entanto, nada na lei LPS impede um conservador de estar sob um Conservatório LPS e de viver na comunidade. Nenhum prazo é quantificado na lei LPS (uma vez que os assuntos variam de conservador para conservador), mas é geralmente praticado (entre os 58 gabinetes de guarda públicos do condado) que se um conservador vive na comunidade há um período de tempo prolongado – a justificação legal para continuar assim o LPS diminui igualmente e a partir daí é obrigado a demitir o Conservatório LPS. Como tal, não há uma duração comum para um Conservatório LPS. De facto, pode variar desde um conservador estar sob uma única Conservatoria LPS continuamente durante 30 anos até outros submetidos a múltiplas Conservatorias LPS Temporárias ao longo de um único ano.
Algumas famílias de indivíduos mentalmente doentes acreditam que o acto LPS favorece demasiado os direitos civis do indivíduo quando ponderado contra a sua necessidade evidente de tratamento. Pode ser muito difícil para os seus familiares serem colocados num porão 5150 ou numa Conservatória LPS. Mais uma vez por lei LPS – “deficiência grave” é principalmente codificada com comida, vestuário, ou abrigo. Assim, um indivíduo pode de facto ser altamente sintomático – apresentando paranóia, delírios, mania, etc., mas se puder apresentar um plano convincente para cuidar da sua alimentação, vestuário, ou abrigo – pode muito bem ser libertado dos cuidados psiquiátricos. Muitos têm argumentado que as revisões devem ser feitas para facilitar a detenção de indivíduos, diminuindo as restrições feitas ao abrigo da lei LPS. Em 2018 SB 1045 foi assinada na Lei CA – estabelecendo um programa piloto nos condados de São Francisco, Los Angeles, e San Diego se os condados aprovarem, criando uma conservatória para uma pessoa incapaz de cuidar da sua própria saúde e bem-estar devido a doenças mentais graves e distúrbios de uso de substâncias. SB 1045 constituiria a alternativa menos restritiva e clinicamente mais apropriada necessária para a protecção da pessoa incapaz de cuidar da sua própria saúde.