Provavelmente sabe que há uma série de programas que ajudam as famílias de baixo rendimento a receber cobertura de seguro de saúde. Sabia também que também existe um seguro dentário de baixo rendimento?
Aqui está o guia de Benzinga sobre as melhores opções de seguro dentário para agregados familiares com baixos rendimentos, para que possa obter a cobertura completa daqueles brancos perolados.
Seguro Dentário de Baixo Rendimento:
- Melhor Global para Baixo Rendimento: Smart Health Dental
- Best for Children’s Coverage (Melhor para Cobertura Infantil): Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP)
- Melhor para a Cobertura Imediata: Careington
- Melhor para os Planos de Poupança Dentária: Dentalplans.com
- Melhor para Pagamentos Directos: UnitedHealthcare
O que é um Seguro Dentário de Baixo Rendimento?
O seguro dentário de baixo rendimento foi concebido para ajudar as famílias de baixos rendimentos a receber cobertura. Existem 3 programas principais financiados pelo governo federal que prestam serviços de saúde gratuitos ou de baixo custo às famílias com baixos rendimentos: Medicare, Medicaid e CHIP. Aqui está uma rápida visão geral de cada um deles.
Medicare
Se tiver 65 anos ou mais ou tiver uma deficiência, pode qualificar-se para uma cobertura dentária limitada através do Medicare. Só receberá cobertura para serviços dentários envolvidos com outro procedimento coberto. Se se qualificar para o Medicare, poderá também querer consultar os planos Medicare Advantage. Os planos Medicare Advantage são oferecidos por companhias de seguros privadas e podem incluir uma cobertura dentária mais abrangente.
Medicaid
Medicaid é gerida pelo Estado, pelo que as directrizes de elegibilidade e serviços variam consoante o Estado. A maioria dos estados oferece benefícios dentários Medicaid para pessoas com menos de 21 anos, mas se tiver mais de 21, a cobertura deve ser verificada dentro do seu estado. A Medicaid também fornece serviços dentários de emergência limitados em muitos estados.
Programa de Seguro de Saúde para Crianças (CHIP)
CHIP pode fornecer cobertura médica a crianças até aos 19 anos de idade, e em alguns casos, serviços dentários também. Os serviços CHIP variam de estado para estado.
P>É possível que haja também algumas outras formas de receber serviços dentários de baixo custo:
- Escolas de medicina dentária e higiene dentária. A maioria das escolas de higiene dentária e odontológica oferecem tratamento dentário de baixo custo aos pacientes. Os estudantes podem obter experiência real no tratamento de pacientes a um custo reduzido. Todos os procedimentos realizados nestas escolas são supervisionados de perto por dentistas licenciados ou higienistas dentários.
- Recursos locais. Pode haver outros programas ou consultórios dentários na sua área que ofereçam serviços gratuitos ou de baixo custo. Contacte o seu departamento de saúde estatal ou local para uma consulta.
- Seguro privado. Se não se qualificar para nenhum dos programas acima, o seu próximo passo é procurar comprar um seguro dentário privado. Procure no Marketplace um plano combinado de seguro de saúde e dentário. Pode comprar ambos individualmente, mas pode pagar para agrupar.
Tipos de Cobertura Dentária
Tenham uma compreensão básica dos tipos de cobertura dentária disponível antes de tomarem a vossa decisão. Verifique 8 dos tipos de planos básicos abaixo.
Planos de Indemnização
As companhias de seguros pagam uma determinada percentagem da sua conta dentária e é responsável pelos restantes custos. A maioria dos planos enumera um montante máximo a ser pago por cada tipo de procedimento dentário.
Organizações de Fornecedores Preferenciais (OPP)
Um plano OPP trabalha com uma rede específica de dentistas. Este tipo de plano exige que os dentistas participantes ofereçam serviços por uma taxa fixa. Se tiver uma OPP, visite os dentistas que participam com o seu plano de seguro para evitar pagar mais pelos serviços dentários se estes ultrapassarem o seu subsídio máximo.
Tábua ou Tabela de Subsídios
Cada procedimento dentário tem um montante fixo em dólares coberto pela sua companhia de seguros. É responsável pelo pagamento do saldo restante para além desse montante. Contudo, pode emparelhar isto com um plano OPP para receber a cobertura máxima.
Organizações de Provedores Exclusivos (OEP)
Planos OPP, as OEP trabalham dentro de uma rede de dentistas participantes, e só recebe cobertura se visitar um dentista em rede.
Organização de Manutenção de Saúde Dentária (DHMOs)/Planos de Captação
Estes planos dentários têm contratos com certos dentistas. Será atribuído a um dentista e o dentista receberá uma certa quantia todos os meses para cobrir serviços dentários específicos. O seu dentista deve prestar os serviços que lhe são contratados para executar sem custos ou com custos reduzidos para si.
Reembolso directo (DR)
Este plano é ideal se preferir ter a liberdade de visitar qualquer dentista que deseje, independentemente de estarem ou não em rede. Estes planos irão reembolsá-lo por uma percentagem das suas contas dentárias depois de ter pago pela sua visita. Alguns planos de reembolso directo não exigem que preencha formulários de reembolso ou processamento, enquanto outros necessitam de um recibo ou outra prova de tratamento. Cada plano de reembolso directo é diferente; leia a letra miudinha antes de se inscrever.
Planos de ponto de serviço
Estes planos normalmente reembolsam-no pelos seus procedimentos dentários com base na sua tabela de subsídios para serviços. Também oferece uma rede de prestadores participantes. Para receber o montante máximo de reembolso, visite um prestador de serviços em rede. Se visitar um dentista que não esteja na rede, poderá receber menos reembolso.
Discount ou Referral
Esta é uma opção comum se precisar de um seguro dentário acessível. As companhias de seguros podem criar um contrato com uma rede de dentistas participantes. Se for membro de um plano de desconto ou de referência, pode receber serviços dentários com desconto com os dentistas participantes. Paga o custo com desconto directamente ao seu dentista, e não há necessidade de preencher quaisquer formulários de pedidos de indemnização com a companhia de seguros.
Custo médio de seguro dentário de baixo rendimento
Um plano de seguro dentário tem uma média de $360 por ano para um indivíduo. Pode qualificar-se para qualquer um dos programas mencionados neste artigo e qualificar-se para uma cobertura dentária mais barata.
O que procurar num prestador de seguro dentário
Ao escolher um prestador de seguro dentário, é importante considerar alguns factores:
- Os tipos de planos aos quais se qualifica
- Planos que melhor se adaptam ao seu orçamento
- Os serviços cobertos por cada plano
Antes de fazer compras, pense nos serviços dentários de que necessita ao longo do próximo ano e obtenha citações de vários prestadores.
Prestadores de seguros dentários de baixo rendimento
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Cotação em linha
Cobertura do mesmo dia
Pros
- Coordenação de cuidados
- Cartões de seguro e de desconto disponível
- Sem períodos de espera
Cons
- Sem inscrição online
- Serviço ao cliente apenas nos dias úteis durante o horário comercial
Best Overall for Low Income: Smart Health Dental
Smart Health Dental (SHD) oferece múltiplos seguros dentários e opções de planos não seguros. Tem uma extensa rede nacional de mais de 200.000 prestadores de serviços dentários licenciados. Não há períodos de espera
Não há períodos de espera, e encontrará planos de seguro dentário com cobertura até 100% em procedimentos preventivos.
P>Chamada para um orçamento gratuito de segunda a sexta-feira das 9h às 17h. EST.
Best for Children’s Coverage: Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP)
Ligue-se ao Programa de Seguro de Saúde Infantil para cobertura dentária se tiver uma criança com menos de 19 anos de idade. Os Estados são obrigados a oferecer benefícios dentários às crianças elegíveis para os programas Medicaid e CHIP.
Os benefícios dentários incluem a manutenção da saúde dentária, restauração dentária e alívio de dores e infecções dentárias. Se outros serviços dentários forem medicamente necessários, estes também devem ser cobertos.
Pros
- Li>Grande rede de dentistas participantes
- Cobertura imediata
Cons
- alguns dentistas não participam
- O horário das taxas pode ser confuso
Best for Immediate Coverage: Careington
Careington Dental Insurance não é tecnicamente um seguro – é um plano de poupança dentário. A inscrição num plano Careington permite o acesso aos cuidados dentários dos prestadores participantes a um custo reduzido. Encontrará uma grande rede de dentistas participantes, cobertura imediata e sem limites de idade.
Its 500 Savings Plan é o mais popular. Este plano oferece uma média de 20% a 60% de desconto nos honorários padrão para a maioria dos procedimentos dentários, incluindo exames de rotina, limpeza dos dentes tanto para adultos como para crianças e canais radiculares. O Plano de Poupança 500 também oferece 20% de desconto na ortodontia, tal como aparelhos ortodônticos. E receberá também acesso ilimitado à eDocAmerica, um serviço de e-mail gratuito para fazer perguntas aos dentistas.
Pros
- Vários planos de poupanças dentárias
- Possibilidade de serviço extensivo ao cliente
Cons
- O site pode ser difícil de navegar
- Opções de seguro dentário limitadas
Best for Dental Savings Plans: Dentalplans.com
Dentalplans.com é um centro para procurar e encontrar um plano de poupança dentária. Os planos de poupança dentária não são seguros. Mas a sua filiação mensal compra-lhe um cartão de poupança para apresentar no dentista da sua escolha por uma percentagem do preço dos seus serviços.
Os planos de poupança dentários podem ser uma alternativa acessível ao seguro. O seu plano funciona através da rede nacional de dentistas que oferecem 10 a 60% de poupança em tratamentos preventivos e restaurativos.
Dentalplans.com é o local perfeito para encontrar o seu plano de poupança. Se encontrar o mesmo produto de poupança dentária a um custo mais baixo, contacte a sua equipa AtYourService®. Este será igual ao preço oferecido pelos concorrentes online.
Best for Direct Payments: UnitedHealthcare
Se quiser evitar o incómodo de formulários de pedidos de indemnização ou pagar 100% do seu bolso pelas suas contas dentárias, procure um fornecedor que ofereça pagamentos directos. A UnitedHealthcare fornece acesso a uma rede de mais de 85.000 consultórios dentários para que possa encontrar o fornecedor mais conveniente à sua localização.
Oferece cobertura para cuidados preventivos, obturações, tratamentos de emergência para a dor e serviços principais, tais como canais radiculares. O melhor de tudo, a UnitedHealthcare paga directamente aos seus dentistas em rede. Isto significa que pode deixar o seu prestador de seguros dentários tratar da conta com antecedência em vez de esperar pelo reembolso.
Pode encontrar planos dentários UnitedHealthcare disponíveis na sua área solicitando uma cotação.
Find Dental Coverage Today
As opções de seguro dentário de baixa renda estão ao seu alcance. Saiba o que está disponível na sua área, pondere as suas opções, determine a sua elegibilidade e procure orçamentos para o seguro dentário adequado para si e para o seu agregado familiar.
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