Mudanças de unhas

unhas ajudam a proteger as extremidades dos dedos das mãos e dos pés, e permitem que os dedos realizem actividades tais como arranhar ou apanhar coisas. Os pregos estão normalmente presentes em cada dedo do pé e do pé. São constituídas pela placa do prego (a parte mais dura do prego e a parte que pode ser vista) e pelo tecido que se encontra debaixo da placa do prego.

As unhas recebem sangue e nutrição do corpo. São fixadas ao corpo pelo leito da unha que é como uma raiz e recebe nutrientes para manter as unhas saudáveis e para permitir que novas células das unhas se formem e cresçam. À medida que crescem, as células mais novas empurram para fora as células mais velhas. As células mais antigas são empurradas para a frente e ficam mais planas e duras, o que forma a placa do prego. A placa de unhas não tem células vivas, razão pela qual as unhas podem ser cortadas sem dor.

As alterações das unhas são problemas diferentes que podem acontecer às unhas das mãos, às unhas dos pés, ou a ambas. Certos tipos de cancro e tratamentos oncológicos podem causar alterações nas unhas. As alterações podem acontecer no leito das unhas ou na própria placa ungueal. As alterações nas unhas podem ser temporárias ou podem durar.

Tipos de alterações nas unhas

Dependente do que está a causar alterações nas unhas, poderá notar alterações no seu aspecto, sensação e funcionamento. Poderá também notar alterações no tecido à volta ou debaixo das unhas. Algumas alterações comuns nas unhas incluem:

• Alt>Mudanças na espessura e força das unhas causando a fraqueza das unhas
• Camas de unhas, dedos das mãos, ou dedos dos pés, delicados
• Pele seca ou rachada nas cutículas à volta do leito das unhas
• Mudanças na cor das unhas ou dos leitos das unhas (quer sejam áreas descoloridas ou sobrepigmentadas, áreas mais escuras do que o habitual)

Pontes, marcações, buracos, manchas, fendas e outras marcas invulgares ou irregulares nos pregos

• Retirar a placa do prego do leito do prego, ou a placa do prego a cair
• Crescimento do prego mais baixo do que o habitual , ou falta temporária de crescimento .

Mudanças nas unhas das pessoas com cancro

alguns tratamentos para o cancro podem causar danos ou alterações nas unhas. Normalmente os tratamentos que causam alterações nas unhas são medicamentos, mas a radiação também pode causar alterações nas unhas. Os diferentes tratamentos podem afectar células normais, como as células das unhas, de diferentes maneiras. E os seus efeitos secundários podem também afectar as unhas de forma diferente. Uma, duas, poucas, ou todas as suas unhas podem ser afectadas por alterações. Algumas alterações ocorrem logo após o início do tratamento, mas outras podem acontecer semanas ou meses após o início do tratamento. Algumas podem ser temporárias e outras podem ser duradouras ou permanentes.

Lembrem-se que enquanto alguns cancros e tratamento de cancro podem causar alterações nas suas unhas, condições não cancerígenas e medicamentos também as podem causar. É importante falar com o seu médico sobre todos os problemas médicos que possa ter e sobre os medicamentos, vitaminas, minerais e suplementos que está a tomar para que o seu risco possa ser discutido e saiba o que pode esperar.

alterações na unha para procurar

• áreas escuras perto da cutícula da unha (lesões subunguais): Estas parecem nódoas negras debaixo dos pregos, e estão geralmente ao longo da extremidade inferior do prego, perto da cutícula. Estes tipos de alterações de cor podem ser vistas no cancro das unhas (chamado melanoma) e também podem ser um efeito secundário de alguns tipos de medicamentos usados para tratar o cancro.
• Fissuras: Pequenas fissuras finas ou cortes profundos ou lágrimas nas pontas dos dedos, placa de unha ou cama, que podem ser muito dolorosas.
• Hemorragias (hemorragia por lascas): Pequenas linhas vermelhas nos pregos que são pequenas áreas de hemorragia debaixo da placa do prego.
• Hiperpigmentação: As placas de unhas são geralmente translúcidas (transparentes). Alguns medicamentos ou radiação podem causar um escurecimento da pele, ou a própria unha. Normalmente este escurecimento é temporário, mas por vezes é permanente e pode ocorrer em algumas partes da unha, ou em toda a unha.
• Inflamação (paroníquia): Vermelhidão, e por vezes inchaço do leito da unha e do dedo do pé ou do pé circundante, por vezes com uma infecção bacteriana ou fúngica, que pode ser muito dolorosa e limitar a sua capacidade de fazer actividades diárias normais.
• Levantamento da placa da unha (onicólise): Esta é normalmente uma condição temporária, mas pode ser perturbadora. Se o prego se levantar do leito do prego, é provável que o prego caia, e torna-se um local onde uma infecção pode facilmente acontecer.
• Perda do prego: Perda completa da placa ungueal. Alguns medicamentos fazem com que a placa ungueal se solte completamente e se perca. Isto é temporário mas pode ser doloroso e pode aumentar o risco de infecção.
• Pontes ou linhas na placa ungueal: Alguns medicamentos causam sulcos de aspecto diferente ou linhas de cor diferente na placa de unhas. Estes podem acontecer e permanecer durante todo o tratamento e, normalmente, crescerão assim que a unha crescer completamente. Normalmente, estes tipos de alterações não são dolorosas.

Tratamentos de cancro que podem causar alterações nas unhas

alguns medicamentos usados para tratar o cancro podem parar completamente o crescimento das unhas enquanto se está a tomá-los. Se estiver a receber tratamento em ciclos, as unhas podem começar a crescer um pouco entre os ciclos, mas podem produzir linhas horizontais brancas na placa das unhas, chamadas linhas de Beau. Estas são inofensivas e geralmente crescem quando o tratamento termina.

Aqui estão algumas das alterações que pode ter nas unhas, e alguns dos medicamentos para tratar o cancro do que as pode causar. Estar a tomar mais do que um medicamento que pode causar alterações nas unhas pode aumentar a gravidade dos efeitos secundários.

Gerir alterações nas unhas

Muitas alterações nas unhas que acontecem durante o tratamento do cancro podem afectar a sua aparência. Por exemplo, os sulcos ou linhas nas unhas não são normalmente dolorosos, mas causam alterações no aspecto e toque das suas unhas. Uma vez feito o tratamento que causa alterações, as alterações irão normalmente desaparecer com o tempo, à medida que a unha cresce. As alterações nas unhas que provavelmente serão temporárias incluem:

• Alterações na cor das unhas (áreas escuras; hiperpigmentação)
• Splinter hemorragias
• Rugas, linhas e vincos nas unhas

Para pequenas alterações nas unhas, não dolorosas, o seguinte pode ser útil:

• Proteger fendas, cristas, e unhas delicadas utilizando um verniz de unhas solúvel em água, ou um verniz de unhas prescrito (que o seu médico pode fornecer) para proteger as suas unhas.

Biotina (um suplemento dietético) pode ser prescrito para fortalecer as suas unhas. Pergunte ao seu médico se é seguro para si tomar biotina.

algumas alterações, no entanto, são dolorosas ou envolvem uma infecção, e requerem tratamento. Fale com o seu médico sobre o que é melhor para a sua situação antes de tentar qualquer coisa em casa.

• inflamação das unhas (paroníquia): O tratamento recomendado pelo seu médico pode incluir a utilização de uma pomada de esteróides, e vinagre branco e embebidos em água (1 parte de vinagre para 1 parte de água), desinfecção de embebidos, ou medicamentos anti-inflamatórios orais, ou antibióticos

Lifting of the nailbed (onycholysis): A remoção cirúrgica de parte da placa ungueal pode ser recomendada para aliviar a dor.

• Infecções das unhas (bacterianas ou fúngicas): Pomada antibacteriana pode ser recomendada pelo seu médico e aplicada regularmente na unha e no leito da unha
• Fissuras (ranhuras profundas que podem abrir ou causar fissuras na unha): A remoção cirúrgica de parte da placa ungueal pode ser recomendada para aliviar a dor

O que a paciente pode fazer

Pode não ser possível evitar alterações nas unhas, mas pode fazer algumas coisas para ajudar a gerir pequenas alterações nas unhas, e para evitar piorá-las. Algumas coisas que pode fazer incluem:

• Verifica as tuas mãos e pés todos os dias para procurar alterações nas tuas unhas.
• Utiliza um verniz de unhas solúvel em unhas que têm cristas, são delicadas, ou estão a dividir-se, para as fortalecer e proteger.
• Deixe a sua equipa de saúde saber assim que vir alterações nas unhas.
• Calma as unhas aparadas. É menos provável que as unhas curtas se partam ou fiquem presas.
• Cutem as unhas limpas para evitar infecções

li>Protejam as mãos ao colocá-las na água (como lavar a louça), jardinagem, ou limpeza. Usar luvas de trabalho ao fazer estas tarefas para proteger as unhas Não obtenha manicura profissional enquanto estiver a receber tratamento para o cancro

• Usa sapatos soltos
• Evite a pressão nos leitos das unhas (dedos das mãos e dos pés)
• Se estiver a tomar um taxano (especialmente docetaxel), considerar aplicar embalagens frias nas unhas durante 15 minutos antes da infusão do medicamento, durante a infusão, e durante 15 minutos após a infusão. Isto pode impedir o levantamento das unhas.

É importante informar a sua equipa de saúde assim que notar qualquer alteração esperada ou inesperada nas suas unhas. A prevenção e evitar lesões nas unhas é uma parte importante para manter as unhas tão saudáveis quanto possível.

Se receber medicamentos para tratar as alterações nas unhas, não se esqueça de dizer ao seu médico como os medicamentos estão a funcionar para si ou se surgirem novos problemas.

Questões a colocar sobre problemas de unhas

Se estiver preocupado com problemas de unhas ou se estiver em risco de mudar de unhas, eis algumas perguntas a colocar à sua equipa de saúde:

• Devo usar um verniz protector para unhas? Se não, porque não?
• Posso continuar os meus actuais cuidados e tratamento das unhas? Não se esqueça de explicar se receber tratamentos especiais de salão, tais como unhas acrílicas ou de gel ou polimento.
• Posso o meu tratamento provocar alterações nas unhas? Que mudanças devo esperar?
• Quando posso esperar que estas mudanças comecem? Quando é que elas vão acabar?
• Há algo que eu possa fazer para evitar estas alterações?
• Se notar uma alteração nas minhas unhas, o que devo fazer?
• Há outros medicamentos que devo evitar se tiver alterações nas unhas?
• Terá as alterações nas unhas que me obrigam a abrandar, pausar, ou parar o meu tratamento do cancro? Se isto acontecer, quais são as minhas escolhas?