Nefrite – Inflamação dos Rins

• Por Yolanda Smith, B.Pharm.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

  Nefrite é o termo geral usado para descrever a inflamação do glomérulo, túbulos ou tecido intersticial nos rins. A condição afecta o funcionamento dos rins e a sua capacidade de filtrar sangue e excreção de resíduos através da urina.

  Nefrite pode ser classificada como aguda ou crónica, de acordo com a taxa de desenvolvimento. Por exemplo, a nefrite aguda progride rapidamente após um determinado evento, como uma infecção na garganta ou na pele, e a causa subjacente deve ser tratada o mais rapidamente possível, geralmente com antibióticos. A nefrite crónica, por outro lado, desenvolve-se gradualmente e pode eventualmente resultar em insuficiência renal.

  Causa

  Em muitos casos, a causa da nefrite não é conhecida com precisão. Alguns pacientes podem ter uma história familiar de nefrite, o que sugere uma ligação genética envolvida na causa da doença.

  Nefrite pode por vezes ser causada pela resposta do sistema imunitário a um estímulo. Por exemplo, a entrada de uma droga, veneno ou infecção no corpo pode causar uma resposta imunitária e estimular a produção de anticorpos para proteger o corpo. No entanto, alguns destes anticorpos podem ter a capacidade de causar danos nos rins, levando à inflamação e cicatrização dos filtros glomerulares nos rins.

  Sintomas

  Os sintomas característicos da nefrite são:

  • Hematuria (sangue na urina pode levar à descoloração da urina)
  • Proteinúria ou albuminúria (proteínas na urina podem levar a urina espumosa)
  • Edema (inchaço do rosto, mãos, pés e pernas)
  • Hipertensão
  • Hipercolesteremia
  • Função renal comprometida

  É também comum que pacientes com nefrite se sintam fatigados, geralmente devido à interrupção do sono quando precisam de ir à casa de banho durante a noite.

  A gravidade dos sintomas pode variar significativamente desde uma condição ligeira a uma doença grave que causa insuficiência renal.

  Diagnóstico

  Devido aos casos não específicos, a nefrite pode muitas vezes ser diagnosticada tardiamente no decurso da doença, depois de já ter causado danos nos rins. De facto, é frequentemente detectada em controlos de saúde de rotina e não a partir de sintomas relatados pelos doentes. Os testes que são úteis no diagnóstico da nefrite incluem:

  • Urinalysis
  • Teste de vareta
  • Teste de filtração glomerular estimada
  • Teste de pressão de cheiro

  Em alguns casos, podem ser necessários mais testes para determinar a causa raiz da inflamação. Isto pode incluir ultra-sons, tomografia computorizada (TAC), ressonância magnética (RM) ou uma biopsia renal.

  Tratamento

  O tratamento adequado para a nefrite dependerá do tipo e da causa da condição. Em muitos casos, não é necessária terapia específica e a observação para avaliar os sinais de agravamento dos sintomas é a única acção.

  necessária. No entanto, outros pacientes podem necessitar de tratamento médico para gerir infecções associadas, tensão arterial elevada e sintomas específicos, tais como edema.

  Tratamentos comuns que podem ser utilizados no plano de tratamento para pacientes com nefrite são:

  • Antibióticos para tratar uma infecção causadora de nefrite aguda
  • Diureticos para aliviar sintomas de edema
  • Inibidores de enzimas conversoras de angiotensina (ECA) ou bloqueadores de receptores de angiotensina (ARBs) para gerir a hipertensão

  Li>Baixo-dieta de sódio para reduzir os sintomas de edema

É importante que as consultas de seguimento sejam feitas regularmente para os pacientes com nefrite para avaliar as alterações e tomar decisões de tratamento para melhorar os resultados dos pacientes quando indicado.

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