Antecedentes e objectivo: Os factores exactos que predispõem à diverticulose do cólon para além da idade são desconhecidos.
Métodos: Estudo transversal de sujeitos assintomáticos submetidos a colonoscopia de rastreio. Foi preenchido um questionário dietético e social detalhado sobre todos os participantes. Foi realizada uma revisão mundial da literatura para investigar melhor qualquer associação entre os factores de risco identificados e a diverticulose.
Resultados: Setecentos e quarenta e seis indivíduos consecutivos foram inscritos (idade média, 61,1±8,3 y; feminino: masculino=0,98). Globalmente, a prevalência da diverticulose foi de 32,8% (95% CI, 29,5-36,2). A diverticula foi de esquerda, direita, ou ambas em 71,5%, 5,8%, e 22,7% dos indivíduos afectados, respectivamente. Na análise univariada, idade, sexo, pólipos adenomatosos, neoplasia avançada (adenoma≥1 cm, histologia de vilosidades, ou cancro), aspirina, e uso de álcool foram significativamente associados à diverticulose. Dieta, índice de massa corporal, actividade física, e hábitos intestinais não foram associados à doença. Na análise multivariada, a idade crescente (P<0,001), neoplasia avançada (P=0,021), e o consumo de álcool (P<0,001) foram significativamente associados à diverticulose. A razão de probabilidade ajustada para a diverticulose em utilizadores de álcool foi de 1,91 (1,36 a 2,69), com prevalência crescente com maior consumo de álcool (P=0,001). Quando a prevalência de diverticulose reportada de 18 países foi analisada contra o uso de álcool, houve uma forte correlação com as taxas nacionais de consumo de álcool per capita (coeficiente de correlação de Pearson r=0,68; P=0,002).
Conclusões: O uso de álcool é um factor de risco significativo para a diverticulose colónica e pode oferecer uma explicação parcial para o paradoxo Este-Oeste existente na prevalência de doenças e fenótipo. São necessários mais estudos para investigar esta associação e os seus supostos mecanismos fisiopatológicos.