Encontrar ajuda não é exactamente fácil, especialmente porque as mulheres hesitam frequentemente em criá-la. “Os meus pacientes expressam frequentemente que os médicos lhes disseram que a sua dor é normal ou que vai desaparecer. Ou vários testes regressam inconclusivos”, diz Tadros. “Chegam a um beco sem saída, e por vezes as mulheres levam um ano a chegar até nós”, acrescenta ela.
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A dor pélvica pode ser um enorme obstáculo para a qualidade de vida de uma mulher. A dor durante o sexo pode ser angustiante e tornar-se uma grande tensão numa relação, explica Tadros. Alguns pacientes com dor pélvica geral não podem usar calças apertadas sem se sentirem desconfortáveis. E ficar de pé durante muito tempo pode doer, causando um impacto na sua vida social.
Como funciona a fisioterapia do pavimento pélvico
É altamente improvável que alguém vá ao consultório de um terapeuta para uma “massagem vaginal” autónoma. Porque não? “É um pequeno aspecto de toda a terapia”, diz Laura Y. Huang, MD, professora assistente de medicina física e reabilitação na Faculdade de Medicina da Universidade de Miami Miller. Ela observa que o treino muscular do pavimento pélvico, biofeedback, libertação de tecidos moles, e educação são alguns dos muitos tratamentos de fisioterapia do pavimento pélvico utilizados para aliviar a dor ou reeducar os músculos. A aprendizagem de técnicas e estratégias para gerir a condição em casa também faz parte do tratamento.
Mas enquanto “massagem vaginal” é um termo geral, não específico, pode ser usado para tratar o sistema músculo-esquelético do pavimento pélvico, observa a Dra. Huang. Por vezes isto pode ser feito internamente através da vagina ou do ânus, embora o alvo não seja a vagina em si, mas sim os músculos. “Alguns músculos, como o rotador da anca e os músculos do pavimento pélvico, têm melhor acesso interno”, diz ela. (Desequilíbrios noutros músculos como os encontrados na parede abdominal ou na cintura da anca são melhor tratados do exterior.)
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Se isso fizer parte do seu protocolo de tratamento conforme determinado pelo seu terapeuta, ela pode usar um dedo para esticar e mobilizar os músculos do pavimento pélvico, explica Tadros. Embora possa parecer que alguns pacientes se recusariam a fazer isto, “acho que os pacientes estão tão desesperados por ajuda que não se importam de a ter feita. Não usamos um espéculo ou estribos. Isto não é invasivo, é concebido para manter alguém o mais confortável possível”, acrescenta ela.
Encontrar ajuda para a sua dor
Se estiver a lidar com dor pélvica, Kotarinos recomenda que se investigue a International Pelvic Pain Society ou a Associação Americana de Fisioterapia para encontrar um fisioterapeuta qualificado para o pavimento pélvico. (Também pode ver o seu PCP para referência.) O Dr. Huang também sugere que se concentre na sua saúde holisticamente, com coisas como a gestão do stress, exercício regular, e uma dieta bem balanceada. “Queremos educar e capacitar as mulheres para estarem no controlo”, diz ela.
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Mãe que se sente envergonhada ou não pensa que a sua condição é tratável pode significar sofrimento em silêncio. As mulheres não devem ter medo de falar umas com as outras ou com os seus médicos. “Ficaria surpreendida com o número de pessoas que lidam com esta dor. Há ajuda lá fora”, acrescenta Tadros.
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