Quais são as opções de tratamento?
Porque o moluscum contagiosum é auto-limitado em indivíduos saudáveis, o tratamento pode ser desnecessário. No entanto, questões como a visibilidade das lesões, doença atópica subjacente, e o desejo de prevenir a transmissão, podem levar à terapia.
O tratamento do molusco é geralmente recomendado se as lesões estiverem na área genital (sobre ou perto do pénis, vulva, vagina, ou ânus). Se forem encontradas lesões nesta área, é uma boa ideia visitar o seu prestador de cuidados de saúde, pois existe a possibilidade de ter outra doença disseminada por contacto sexual.
Cuidado que alguns tratamentos disponíveis através da Internet podem não ser eficazes e podem mesmo ser prejudiciais.
Retirada física
Retirada física das lesões pode incluir crioterapia (congelamento da lesão com nitrogénio líquido), curetagem (perfuração do núcleo e raspagem de material caseoso ou queijoso), e terapia laser. Estas opções são rápidas e requerem um prestador de cuidados de saúde treinado, podem requerer anestesia local, e podem resultar em dor pós-processamento, irritação, e cicatrizes.
Não é boa ideia tentar remover lesões ou o líquido dentro das lesões por si próprio. Ao remover lesões ou o fluido das lesões por si próprio, pode involuntariamente auto-inocular outras partes do corpo ou arriscar-se a espalhá-lo a outras pessoas. Ao arranhar ou raspar a pele pode causar uma infecção bacteriana.
Terapia oral
Retirada gradual das lesões pode ser conseguida através de terapia oral. Esta técnica é frequentemente desejável para pacientes pediátricos porque é geralmente menos dolorosa e pode ser realizada pelos pais em casa, num ambiente menos ameaçador. A cimetidina oral tem sido utilizada como tratamento alternativo para crianças pequenas que têm medo da dor associada à crioterapia, curetagem e terapia laser ou porque a possibilidade de cicatrização deve ser evitada. Enquanto a cimetidina é segura, indolor e bem tolerada, a molusca facial não responde bem como as lesões noutras partes do corpo.
Terapia tópica
Creme de podofilotoxina (0,5%) é fiável como terapia caseira para homens mas não é recomendada para mulheres grávidas devido à toxicidade presumida para o feto. Cada lesão deve ser tratada individualmente, uma vez que o efeito terapêutico é localizado. Outras opções de terapia tópica incluem iodo e ácido salicílico, hidróxido de potássio, tretinoína, cantharidina (um agente de bolhas geralmente aplicado num ambiente de escritório), e imiquimod (modificador de células T). O imiquimod não se revelou eficaz no tratamento do moluscum contagiosum em crianças e não é recomendado para crianças devido a possíveis eventos adversos. Estes tratamentos devem ser prescritos por um profissional de saúde.
Terapia para pessoas imunocomprometidas
As principais terapias são eficazes em doentes imunocompetentes; contudo, os doentes com VIH/SIDA ou outras condições imunossupressoras muitas vezes não respondem aos tratamentos tradicionais. Além disso, estes tratamentos são largamente ineficazes para conseguir um controlo a longo prazo em doentes com VIH.
As baixas contagens de células CD4 têm sido ligadas a um molusco facial generalizado e, por conseguinte, tornaram-se um marcador para a doença grave do VIH. Até agora, as terapias destinadas a impulsionar o sistema imunitário provaram ser a terapia mais eficaz para o molusco contagioso em pessoas imunocomprometidas. Em casos extremos, o interferão intralesional tem sido utilizado para tratar lesões faciais nestes doentes. Contudo, os efeitos secundários graves e desagradáveis do interferão, tais como sintomas semelhantes aos da gripe, sensibilidade do local, depressão, e letargia, tornam-no um tratamento menos que desejável. Além disso, a terapia com interferão provou ser mais eficaz em pessoas saudáveis de outro modo. A terapia por radiação é também de pouco benefício.