A Lei da Segurança Social (a Lei) permite que certos hospitais pequenos, rurais, celebrem um acordo de camas de baloiço, ao abrigo do qual o hospital pode utilizar as suas camas, conforme necessário, para prestar cuidados de enfermagem agudos ou especializados (SNF). Tal como definido nos regulamentos, um hospital de cama basculante é um hospital ou hospital de acesso crítico (CAH) que participa no Medicare e que tem a aprovação do CMS para prestar cuidados pós-hospitalares SNF e cumpre certos requisitos. Medicare Parte A (o programa de seguro hospitalar) cobre os serviços de cuidados prolongados pós-hospitalares prestados num hospital de cama basculante.
Em conformidade com a Lei de Orçamento Balanceado (BBA) de 1997, os serviços de nível SNF de instalações de cama basculante não-CAH são cobertos pelo sistema de pagamento prospectivo (PPS) de SNF efectivo com períodos de declaração de custos com início em ou após 1 de Julho de 2002. Isto aplica-se a hospitais de curto prazo, hospitais de longo prazo, e hospitais de reabilitação certificados como hospitais de cama basculante. Os serviços de nível SNF dos CAHs com camas de baloiço estão isentos do PPS SNF, de acordo com a Lei de Melhoramento e Protecção de Benefícios de 2000 e a Lei de Modernização do Medicare de 2003, e são pagos com base em 101 por cento do custo razoável. Para se qualificar para os serviços de nível SNF, um beneficiário é obrigado a receber cuidados agudos como um internamento hospitalar coberto ao abrigo do Medicare Parte A para uma estadia clinicamente necessária de pelo menos 3 dias consecutivos.
O SNF PPS cobre todos os custos (auxiliares, de rotina, e capital) relacionados com os serviços cobertos fornecidos aos beneficiários ao abrigo do Medicare Parte A. Tal como o PPS para serviços hospitalares de internamento, o SNF PPS exclui certos serviços especificados, que são facturáveis separadamente na Parte B. O SNF PPS baseia-se em informações de um instrumento de avaliação de residentes para classificar os residentes em categorias de pagamento com base nas características dos pacientes (ver a página Modelo de Pagamento de Pacientes Conduzidos pelo Paciente para mais informações). Os hospitais de cama basculante não-CAH são obrigados a completar a avaliação MDS para cumprir este requisito. Já não existe um manual de avaliação MDS de Swing Bed em separado. Os formulários e manuais do Swing Bed MDS arquivados nos ficheiros abaixo são apenas para registo histórico e contexto. Ver a página do MDS nos links relacionados abaixo para os formulários e manuais mais actuais utilizados tanto por SNFs como por fornecedores de Swing Bed para reembolso SNF PPS.