A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva que provoca a queda dos níveis de dopamina. Quando a maioria das pessoas pensa nos sintomas da doença de Parkinson, imaginam tremores, rigidez muscular, movimentos lentos e perda de equilíbrio. Estes sintomas estão presentes nas fases iniciais da doença de Parkinson.
A doença de Parkinson afecta cada indivíduo de forma diferente. Algumas pessoas são diagnosticadas com a doença de Parkinson no início da vida e permanecem nas fases iniciais durante muitos anos. Outras saltarão fases ou progredirão rapidamente para a fase terminal da doença de Parkinson.
O que é a fase terminal da doença de Parkinson?
Independentemente do tempo necessário para lá chegar, quando os doentes atingem o estádio quatro da doença de Parkinson, os seus sintomas tornam-se debilitantes. Os doentes com doença de Parkinson em fase quatro têm bradicinesia e rigidez visíveis. Na maioria dos casos, os doentes da fase quatro precisam de assistência para andar, ficar de pé, e mover-se.
Quando os doentes chegam à fase cinco – a fase final da doença de Parkinson – terão graves problemas de postura nas costas, pescoço, e ancas. Precisarão de uma cadeira de rodas e podem estar acamados.
Na fase final da doença de Parkinson, os pacientes também experimentarão frequentemente sintomas não motores. Estes podem incluir incontinência, insónia, e demência. Alguns medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson podem causar alucinações. Isto é visto mais frequentemente se o doente também tiver demência.
Elegibilidade para a doença de Parkinson
Devido à natureza progressiva da doença de Parkinson, pode ser um desafio para as famílias saber quando o seu ente querido é elegível para o apoio de cuidados hospitalares. Se um ente querido tiver sido diagnosticado com seis meses ou menos de vida ou se tiver experimentado um declínio na sua capacidade de se mover, falar, ou participar nas actividades da vida diária sem assistência de cuidadores, é altura de falar com um profissional de cuidados paliativos sobre os próximos passos.
Algumas das coisas que determinam a elegibilidade dos cuidados paliativos para a doença de Parkinson incluem:
- Dificuldade de respiração, incluindo dispneia em repouso ou a necessidade de oxigénio suplementar em repouso
- Progressão lápida para cadeira de rodas ou cama
- Fala ininteligível
- Inaptidão para comer ou beber o suficiente
- Complicações, incluindo pneumonia, sepsis, pielonefrite, úlceras de decúbito
- Comorbidades adicionais
Inaptidão para realizar actividades da vida diária (ADLs) sem assistência
Cuidados hospitalares são cobertos por Medicare, Medicaid, e a maioria dos planos de seguro tradicionais sem custos para a família. Todos os medicamentos, equipamento médico, e fornecimentos médicos relacionados com a doença terminal do paciente serão fornecidos sem custos. Além disso, Crossroads Hospice & Palliative Care coordenará um plano de cuidados com o médico e a família do paciente para assegurar que todas as suas necessidades físicas, emocionais e espirituais sejam satisfeitas.
Se um indivíduo com doença de Parkinson em fase terminal ainda não for elegível para cuidados hospitalares, poderá beneficiar do programa de cuidados paliativos da Crossroads, que faz parceria com o médico do paciente para providenciar visitas domiciliárias de um enfermeiro clínico e assistente social. Estas visitas podem ser especialmente úteis se o doente já não puder andar sozinho, tornando as visitas ao consultório do médico mais desafiantes.
Plan Ahead
P>Pode ser capacitante para os doentes a quem foi diagnosticada a doença de Parkinson darem a conhecer os seus desejos de fim de vida no início da progressão da doença, criando uma directiva antecipada e estabelecendo uma procuração duradoura para assegurar que os seus desejos de cuidados de saúde são seguidos.
Os cuidados hospitalares podem fornecer um apoio inestimável às famílias à medida que a condição do seu ente querido diminui. Para saber mais sobre os cuidados que oferecemos aos doentes com a doença de Parkinson, por favor ligue 1-888-564-3405.