Sabemos que os hospitais podem ser lugares assustadores para as pessoas que não passam muito tempo lá. Assim, como resultado, os profissionais de saúde devem praticar cuidados centrados no paciente, nos quais antecipam a ansiedade ou o medo que os pacientes por vezes sentem ao receberem cuidados e assumem a responsabilidade de confortar e tranquilizar os seus pacientes a cada passo, assegurando que o paciente está no centro de tudo o que faz.
P>Apesar de os cuidados com o paciente estarem em constante evolução, juntamente com a tecnologia e a prestação de informação, as expectativas dos pacientes não estão. Os pacientes esperam sempre uma experiência de alta qualidade, por isso uma cultura de cuidados centrados no paciente não é um “bom ter”, é uma “necessidade de ter”.
Num modelo de cuidados centrados no paciente, é importante que os pacientes estejam sempre em total controlo quando se trata de tomar decisões sobre os seus próprios cuidados e tratamentos. Os médicos estão lá para informar, aconselhar e apoiar, mas cabe em última análise ao paciente determinar que linha de acção irá tomar. Portanto, um doente precisa de compreender plenamente os procedimentos e tratamentos a que será submetido, e os clínicos devem procurar torná-los o mais conhecedores e confortáveis possível, especialmente quando os tratam de uma doença ou lesão complicada ou dolorosa.
O valor da prática baseada na evidência
A prática baseada na evidência é uma abordagem amplamente utilizada na resolução de problemas no contexto clínico, mas é também crucial para a prestação de cuidados centrados no doente. Integra a perícia clínica com a mais recente e melhor evidência de investigação, juntamente com os valores conhecidos do paciente, a fim de prestar os melhores cuidados possíveis ao paciente.
Um dos elementos mais importantes da prática baseada em evidência na enfermagem é ter em conta as necessidades e desejos do paciente individual. Precisamos de compreender o que é mais importante para os nossos pacientes; quais são as suas preferências quando se trata de opções de tratamento, e como define a qualidade de vida? Todas estas coisas se juntam para compor a definição de cuidados de saúde baseados na evidência.
A ligação entre a enfermagem baseada na evidência e a compra baseada no valor
Nos EUA, o reembolso hospitalar está a mudar de um modelo de pagamento por serviço para um modelo de pagamento por desempenho também conhecido como compra baseada no valor (VBP). Num modelo VBP, os prestadores de cuidados de saúde são incentivados por seguros privados, auto-pagos, ou programas financiados federal ou estadualmente, tais como Veteran’s Affairs, Medicare ou Medicaid, com base na obtenção de determinadas medidas de desempenho.
As medidas de reembolso baseadas em valor variam desde readmissões hospitalares até ao envolvimento do paciente. Assim, o emprego da prática baseada em provas de levar em conta as necessidades do paciente e o seu desejo de ter em conta o impacto positivo do envolvimento do paciente, e assim os reembolsos.
O objectivo de um programa VBP é padronizar os processos de cuidados de saúde através das melhores práticas. E embora o sistema de saúde dos EUA seja único em todo o mundo, o objectivo geral dos cuidados de saúde é o mesmo – fornecer cuidados baseados em provas da mais alta qualidade e com a melhor relação custo-eficácia que melhorem os resultados dos pacientes.
Por isso, no final, é importante nunca perder de vista o facto de que todos os pacientes merecem ser respeitados e devem estar no centro das atenções durante cada encontro de cuidados de saúde. Os pacientes esperam que os enfermeiros e outros profissionais de saúde sejam conhecedores, competentes e confiantes, mas também amáveis e compreensivos. Os enfermeiros são embaixadores das suas instituições, da profissão e dos seus pacientes.
Para mais informações sobre cuidados centrados no paciente, veja Reimagining the Future: The Culture of Caring apresentado pelo From the Desk of the Chief Nurses em nursingcenter.com.
O post do blog desta semana foi escrito pela nossa enfermeira chefe, Anne Dabrow Woods, DNP, RN, CRNP, ANP-BC, AGACNP-BC, FAAN.