Prognóstico do cancro

• Pela Dra. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

  Prognóstico de qualquer doença significa a estimativa do curso provável e do resultado da doença. O prognóstico de cancros geralmente significa a estimativa do sucesso com o tratamento e as probabilidades de recuperação.

  Factores que afectam o prognóstico do cancro

  Há vários factores que afectam o prognóstico de um cancro. Alguns destes incluem:

  • Tipo de cancro – alguns cancros têm geralmente um bom prognóstico enquanto outros são conhecidos por serem agressivos e vêm com uma elevada taxa de mortalidade
  • Localização do cancro
  • Fase do cancro – em fases iniciais o prognóstico de um cancro é bom enquanto em fases posteriores e quando o cancro se espalhou para outros órgãos, o prognóstico é geralmente pobre
  • Câncer de grau – um cancro mal diferenciado ou um cancro de grau elevado geralmente tem um prognóstico pobre
  • A idade do paciente e o estado geral de saúde no início da terapia normalmente determina o prognóstico até certo ponto. Os recém-nascidos e os idosos frágeis têm geralmente uma menor probabilidade de sobreviver ao cancro durante muito tempo e têm um mau prognóstico.

  li>Responsabilidades ao tratamento – alguns cancros são geneticamente programados de tal forma que não respondem à terapia. Estes têm um mau prognóstico.

Como é descrito e explicado o prognóstico ao paciente?

Após considerar os factores que afectam o prognóstico, a sobrevivência estimada de cinco anos é calculada para um paciente individual. Isto incluiu todos os factores como as opções de tratamento disponíveis, outros problemas de saúde que podem afectar o sucesso do tratamento da doença. A estimativa é determinada a partir da informação que os investigadores recolheram ao longo de muitos anos sobre centenas ou mesmo milhares de pessoas com o mesmo tipo de cancro.

Alguns números comuns que são utilizados para determinar o prognóstico incluem sobrevivência específica do cancro, sobrevivência relativa, sobrevivência global, sobrevivência livre de doenças, etc. A sobrevivência específica ao cancro calcula a percentagem de pacientes com um tipo e fase específicos de cancro que sobreviveram ao seu cancro durante um determinado período de tempo (1 ano, 2 anos, 5 anos, etc.) após o diagnóstico. A isto também se chama sobrevivência específica da doença.

Sobrevida relativa é uma comparação da sobrevivência dos pacientes diagnosticados com cancro à sobrevivência de pessoas da população em geral que têm a mesma idade, raça e sexo e que não têm esse cancro.

Sobrevida total é a percentagem de pacientes com um tipo e estádio específico de cancro que ainda estão vivos durante um certo período de tempo após o diagnóstico.

Sobrevida livre de doença é a percentagem de pacientes que não têm qualquer evidência de cancro durante um certo período de tempo após o tratamento. A isto também se chama sobrevivência sem progressão ou sobrevivência sem recidivas. Normalmente o período de tempo comum utilizado para estas estatísticas é de 5 anos.

Por que é importante o conhecimento do prognóstico?

A maioria dos doentes com cancro quer saber o seu prognóstico. É mais fácil para muitos lidar com o diagnóstico se souberem o possível prognóstico da sua condição. Isto também ajuda os doentes e os seus entes queridos a tomar decisões sobre possíveis modalidades de tratamento, cuidados paliativos, e assuntos pessoais, tais como assuntos financeiros e de herança.

O conhecimento do prognóstico é uma prerrogativa do doente. Ele ou ela pode querer conhecê-lo ou pode recusar-se a conhecer o prognóstico do seu cancro, pois pode achá-lo assustador ou confuso.

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