A investigação mostra que apenas 35% dos pacientes de fisioterapia aderem plenamente aos seus planos de cuidados. Vou deixar entrar esse número por um momento, porque esse número é espantosamente baixo. Acontece que a maioria dos pacientes simplesmente não estão a fazer os seus programas de exercícios físicos prescritos em casa – e as razões mais comuns citadas são a falta de motivação, questões relativas à auto-eficácia, e a percepção de barreiras ao exercício. Embora seja verdade que os nossos pacientes são, em última análise, responsáveis por estarem activamente envolvidos nos seus cuidados, também há espaço para nós – como profissionais de reabilitação – fazermos mais quando se trata de ajudar os nossos pacientes a completar o seu programa de exercício em casa e o seu curso completo de cuidados.
Muitos PTs continuam a seguir um processo ultrapassado.
Os nossos trabalhos não terminam depois dos nossos pacientes deixarem a clínica por hoje. De facto, a maioria dos pacientes percebe que a fisioterapia engloba todo o processo de recuperação da lesão – desde a avaliação inicial até à alta bem passada, e em cada passo intermédio. Se conseguir que os seus pacientes adiram aos seus programas de exercício em casa, pode simultaneamente melhorar os seus resultados e a sua percepção da sua experiência com fisioterapia na sua clínica. Infelizmente, porém, quando se trata de HEPs, muitos PTs continuam a seguir o mesmo processo que têm vindo a utilizar nas últimas décadas – um processo que claramente não funciona:
- Criar o programa de exercício do paciente.
- Dê ao paciente uma impressão do referido programa de exercícios.
- Em cada visita subsequente, pergunte ao paciente se ele ou ela completou o programa de exercícios em casa (altura em que o paciente provavelmente dirá algo no sentido de, “Uh, yeah”).
Há uma maneira melhor.
Mas, há uma maneira melhor – nomeadamente, ensinando aos seus pacientes a importância de completarem os seus programas de exercício em casa e capacitando-os a acreditarem que o podem fazer. Mas primeiro, é preciso acreditar que as suas acções podem realmente produzir os resultados desejados nos seus pacientes, porque eles podem. Aqui estão cinco estratégias para o ajudar a ajudar os seus pacientes:
1. Partilhe como o programa de exercícios em casa tem impacto nos objectivos funcionais dos seus pacientes. Por outras palavras, ajude os seus pacientes a desenvolver a motivação para completar os seus trabalhos de casa, explicando-lhes como é que isso os beneficiará de facto. E torne-o pessoal, ligando os exercícios específicos que está a proporcionar com a motivação dos seus pacientes para frequentarem a terapia. Desse modo, terá a adesão desde o início.
2. Providencie estrutura. Muitos pacientes não são praticantes regulares, e uma das maiores barreiras para que estes pacientes cumpram o seu programa de exercícios em casa é que não têm as estratégias e hábitos comportamentais necessários para o sucesso. Portanto, fale com os seus pacientes sobre os seus horários. Aprenda quando estão ocupados e quando serão capazes de encaixar o exercício no seu dia. Depois, ajude os pacientes a criar uma estrutura para os seus exercícios – e encoraje-os a entrar nos horários em que vão completar esses exercícios nos seus planificadores ou defina lembretes para se manterem no caminho.
3. Dê aos pacientes permissão para fazer com que o seu HEP funcione para eles. Muitos pacientes acreditam que os exercícios são tudo-ou-nada. Por isso, esperam ter uma ou duas horas abertas antes de iniciarem os seus exercícios. Mas, quebrar a sua rotina ao longo do dia pode ser uma forma mais fácil de se manterem em conformidade. Uma sessão rápida de 15 minutos é melhor do que nada, e várias sessões de exercícios de 15 minutos podem rapidamente somar-se a um programa completo.
4. Fazer com que os pacientes acompanhem o seu progresso. É uma excelente forma de ajudar os pacientes a melhorar o seu sentido de controlo e realização – e isso pode traduzir-se numa maior confiança e auto-eficácia.
5. Concentre-se nos objectivos. Incentivar os seus pacientes a definir objectivos de exercício a curto prazo mensuráveis e realizáveis em casa pode melhorar a sua motivação intrínseca – e alcançar um objectivo ajudá-los-á a ganhar impulso para completar o próximo.
6. Disponibilize-se. A falta de apoio social pode dificultar drasticamente o progresso de um paciente, por isso informe os seus pacientes de que está disponível para prestar apoio e que está a investir na sua recuperação. Pode até querer verificar com os pacientes após horas de trabalho para discutir o progresso do programa de exercícios em casa e responder a quaisquer perguntas que eles possam ter. O software de envolvimento dos pacientes pode ser uma grande ajuda quando se trata de fornecer um alcance consistente.
Agora, estas são estratégias amplas que se destinam a servir de ponto de partida. Afinal de contas, cada paciente é único – e tem desafios únicos que exigirão uma abordagem única. Uma solução de tamanho único não vai ajudar os seus pacientes a serem bem sucedidos. Mas, ao concentrar-se na relação paciente-fornecedor – e sendo uma fonte de encorajamento e apoio – pode ajudar os seus pacientes a ultrapassar as suas barreiras, a cumprir os seus programas de exercício em casa, e assim, a melhorar os seus resultados terapêuticos.