No Tratamento Assistido por Medicação para o Distúrbio do Uso de Opioide (DIU), os dois medicamentos mais populares são a metadona e a suboxona. Qual é a diferença entre os dois e qual é apropriado para si ou para o seu ente querido?
Methadone é um opióide agonista completo. Isso significa que enche o receptor de opiáceos no seu cérebro e dá-lhe a mesma euforia que outros opiáceos como a heroína ou a oxicodona, ao mesmo tempo que elimina a ânsia e a dor da abstinência de opiáceos. A diferença com a metadona é que actua durante muito tempo para que possa alcançar uma certa dose e mantê-la; por oposição aos opiáceos de acção curta, onde constrói uma tolerância e depois precisa de aumentar continuamente a frequência e a dose para alcançar os efeitos desejados.
Suboxona é um agonista parcial. Contém quatro partes do agonista opióide parcial buprenorfina e uma parte do antagonista opióide naloxona. Quando a toma, preenche apenas parcialmente o receptor opióide. Elimina os desejos de opiáceos e a dor da abstinência de opiáceos, resultando num paciente com uma sensação mais “normal”.
“Suboxona é tipicamente a primeira medicação que um paciente na Symetria Recovery recebe para reduzir e eliminar os desejos e sintomas de abstinência associados à desintoxicação”, declara o médico-chefe da Symetria Recovery Dr. Abid Nazeer.
Methadone vem em forma líquida, bolacha ou comprimido e é tomado oralmente. Suboxona é um filme ou comprimido que é tomado sublinguivelmente, sob a língua ou na face onde se dissolve.
Hoje em dia, a metadona é mais frequentemente utilizada em casos mais graves de DIU. Existe um risco mais elevado de overdose e é necessário visitar diariamente uma clínica de metadona para receber a sua dose. Há muito menos risco de overdose com Suboxona. Pode receber uma receita médica e tomá-la todos os dias por conta própria. É altamente recomendável que seja tratado por uma clínica ambulatorial abrangente, onde as terapias Intensivas Ambulatoriais (PIO), tais como aconselhamento comportamental, mental e emocional, ocorrem com medicação para melhores resultados. Um balcão único que lhe permite viver e trabalhar ao mesmo tempo que elimina desejos e gatilhos permite uma mudança comprovada.
Segundo a investigação apoiada pelo NIDA, o Centro Nacional para o Avanço das Ciências Translacionais, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA, a Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental, o Gabinete da Política Nacional de Controlo de Medicamentos, bem como a Fundação Laura e John Arnold de Abril de 2018 a Junho de 2019 –
“Apenas o tratamento com buprenorfina ou metadona foi associado a um risco reduzido de overdose em ambos os pontos de tempo. De facto, o tratamento com qualquer um destes medicamentos estava associado a uma redução de 76% na overdose aos 3 meses e a uma redução de 59% aos 12 meses. Em comparação com a ausência de tratamento, o tratamento com buprenorfina ou metadona também foi associado a uma redução relativa de 32% e 26% na utilização de cuidados agudos graves relacionados com opiáceos aos 3 e 12 meses, respectivamente. O uso grave de cuidados agudos relacionados com opiáceos foi definido como uma hospitalização de emergência com um código de diagnóstico primário de opiáceos.
Apesar destes achados, o tratamento com buprenorfina ou metadona é incomum, registado em apenas 12,5% dos pacientes no estudo. A via de tratamento mais comum foi a saúde comportamental não intensiva (59,3%), seguida pela desintoxicação hospitalar ou serviços residenciais (15,8%), não recebendo qualquer tratamento (5,2%), recebendo naltrexona (2,4%), e saúde comportamental intensiva (4,8%). O tratamento comportamental não intensivo foi também associado à redução do risco de overdose aos 12 meses e à redução do risco de utilização de cuidados agudos relacionados com o opiáceo, uma constatação que pode reflectir diferenças na população de doentes referidos a este tipo de tratamento. Os autores discutem barreiras à utilização de metadona e buprenorfina e sugerem estratégias para aumentar a sua utilização”
Então, o que é melhor? A resposta é que ambos são tratamentos eficazes e isso depende da sua situação e do nível de DIU. A melhor maneira de determinar qual é o melhor para si é educar-se sobre ambos e consultar o seu médico. Symetria Recovery é um dos únicos 2,7% dos centros de tratamento a fornecer três medicamentos de recuperação de opiáceos – Metadona, Buprenorfina (Suboxona) e Naltrexona (Vivitrol).