Quando chamar o médico se o seu filho estiver doente

Todos os pais veteranos já lá estiveram pelo menos uma vez: sentados até tarde da noite com uma criança a farejar, febril, tossindo, cujos sintomas parecem aparecer do nada ou piorar com o passar das horas. Tal como a maioria dos pais, fica-se a pensar no que fazer. Chamar o médico do seu filho? Ir para as urgências? Espere até de manhã?

Para piorar a situação, a sua guarda pode muito bem estar de pé sobre as últimas manchetes de insectos. Há alguns anos, era a gripe suína (que, se você e o seu filho tiverem recebido a vacina anual contra a gripe este ano, estão protegidos contra, juntamente com duas ou três outras estirpes mais comuns da gripe). Mais recentemente, o Ébola e o enterovírus D68 (EV-D68) têm sido motivo de asa de mão entre os pais preocupados. Felizmente, embora o Ébola seja perigoso, não representa um risco significativo nos EUA – e embora as infecções pelo EV-D68 tenham sido mais generalizadas, é muito provável que o vírus não seja um problema para o seu filho.

Por isso, embora possa não ser capaz de descansar exactamente durante um período de tosse das 3 da manhã, pode sentir-se um pouco mais relaxado sabendo que, mais provavelmente, os sintomas que o seu filho experimenta estão relacionados com um vírus sazonal comum que o sistema imunitário do seu filho acabará por tratar sozinho. Mesmo assim, não faz mal saber a diferença entre os sintomas que justificam uma viagem às urgências e aqueles que pode tratar em casa.

p>Cuidado que embora muitos consultórios tenham um médico de plantão que o pode ajudar e responder a perguntas, 24 horas por dia, 7 dias por semana, a pessoa que responde pode não ser o médico que vê regularmente, e pode ter de esperar que alguém lhe retorne a chamada. Regra geral: se estiver preocupado com o seu pequeno e o consultório do seu médico estiver a demorar demasiado tempo a responder-lhe, ou se os sintomas estiverem a piorar, não hesite em dirigir-se ao serviço de urgência.

Leia as dicas para reconhecer e tratar cinco dos sintomas mais comuns em crianças.

Tosse

Tosse é um sintoma de constipação muito comum – e embora pareça horrível, geralmente não é um sinal de nada grave. A principal causa por detrás de uma tosse é o muco, que drena o nariz para irritar a parte de trás da garganta.

Quando se deve controlar por si próprio:

• É pouco frequente (está a tossir de vez em quando e não continuamente) e seca. Isto significa provavelmente que a sua criança tem uma dor de garganta causada por uma constipação ou alergia. Ponha um humidificador de névoa fria, dê ao seu filho muitos líquidos e use gotas de soro fisiológico. A Academia Americana de Pediatria desaconselha o uso de medicamentos para a tosse e o frio se o seu filho tiver menos de 6 anos de idade, uma vez que estudos mostram que não são mais eficazes do que um placebo para controlar os sintomas, e podem resultar em efeitos secundários perigosos.
• Tem um som de “latido”. Isto provavelmente indica uma garupa, que é também normalmente uma infecção viral. Primeiro, tente acalmar o seu bebé. Em seguida, faça correr o chuveiro e deixe-a respirar o ar vaporoso; dentro de 15 a 20 minutos, o ar quente e húmido deverá ajudar a respirar. No entanto, por vezes, uma tosse tosca pode demorar mais tempo a melhorar. Se o ar vaporoso não fizer o truque, chame o médico, pois ela pode precisar de um tratamento respiratório (um aerossol com medicação). Um humidificador de névoa fria no seu berçário também ajuda; mantê-la em posição vertical, e oferecer um analgésico se ela tiver 6 meses ou mais. A garupa pode reaparecer na mesma noite, por isso não se assuste. Basta tratá-la da mesma forma.
• Está relacionada com uma constipação. Isso significa que a tosse do seu filho produz muco e é acompanhada por um nariz a pingar e dor de garganta. Dê-lhe gotas salinas no nariz se for demasiado jovem para assoar o nariz; um humidificador de névoa fria no seu berçário e um banho quente também ajudam. Uma colher de mel pode acalmar a tosse – mas só é seguro se o seu filho tiver 1 ano ou mais. Se quiser experimentar um remédio para a tosse sem receita médica, verifique primeiro com o seu médico.
• Só acontece em determinadas circunstâncias. Se a tosse do seu filho está seca, não parece estar relacionada com uma constipação, e só aparece à noite ou de manhã, ou quando o seu filho está activo, pode ser um sinal de asma. Mantenha-se a par do que parece desencadear a tosse (exercício, ar frio, alergias) e marque uma consulta com o seu médico.

Quando chamar o médico:

• É acompanhada de febre (ver abaixo). O seu bebé tem uma infecção, que pode ser tão leve como uma constipação – ou mais grave, como a gripe.
• O seu bebé tem 4 meses ou menos. Os bebés pequenos são mais vulneráveis às infecções, e a tosse é incomum em bebés pequenos.
• É grave (dura e rápida), seca e vem em “feitiços” que podem durar até um minuto, seguido de um som de “whoop”. A tosse extrema pode até causar vómitos quando o feitiço termina. A sua criança pode ter tosse convulsa (ou tosse convulsa), especialmente se houver casos relatados na sua comunidade e ela ainda não tiver completado a série completa de vacinas.
• Tosse e sibilo desenvolvem-se após o que parecem ser sintomas de constipação comuns. Pode indicar asma ou bronquiolite. A asma é invulgar em crianças com menos de 2 anos, enquanto a grande maioria dos casos de bronquiolite ocorre em bebés com idade inferior a 1. É sempre boa ideia chamar o seu médico se ouvir sibilos, especialmente se não tiver havido um diagnóstico prévio de asma. A bronquiolite pode geralmente ser tratada em casa, mas mais uma vez, o melhor é tocar na base com o seu médico se ela desenvolver uma tosse com sibilância. Chame o 911 se a sua criança começar a respirar rapidamente (50 respirações por minuto ou mais se a criança tiver 2 meses a 1 ano, e 40 respirações por minuto ou mais se a criança tiver 1 a 5 anos de idade), ou se a respiração estiver em trabalho de parto e/ou a cor da sua pele ficar pálida ou escura.
• Começou como uma tosse, corrimento nasal, dores musculares, mas agora há sibilância e ela está a respirar um pouco mais forte. Estes sintomas podem indicar EV-D68, especialmente se tiver havido casos na sua comunidade. A maioria dos casos são ligeiros e desaparecem com o tempo e descanso, mas algumas crianças são mais propensas a doenças graves (especialmente se já tiverem asma ou outros problemas nas vias respiratórias). Se não conseguir chegar ao consultório do seu médico após horas, e a sua respiração estiver a ficar mais laboriosa, dirija-se ao ER.

Que mais saber:

Se o seu filho tiver menos de 4 meses de idade, a tosse é menos comum e pode ser o sinal de algo mais grave – por isso, merece sempre uma visita ao médico. E se ela alguma vez parecer estar em perigo ou tiver dificuldade em respirar, peça ajuda médica imediatamente.

Flegmão

Flegmão é geralmente causado por um vírus sazonal comum e acompanha frequentemente uma tosse ou uma constipação. Mesmo que seja verde, a sua criança não precisa necessariamente de antibióticos – em vez disso, normalmente indica que as suas células imunitárias estão a combater uma infecção viral (que não pode ser ajudada com antibióticos), e não uma infecção bacteriana (que pode). Seja como for, ainda vale a pena uma viagem ao médico para a verificar.

Quando se deve monitorizar:

Sua criança está congestionada. Quer a sua criança tenha muco claro, branco, amarelo ou verde, é provável que tenha uma constipação. Humedeça o ar com um humidificador ou vaporizador de ar frio, use gotas salinas, e encoraje-a a beber muitos líquidos.

Quando chamar o médico:

• A sua criança tem febre ou glândulas inchadas. Se o muco nasal ou tosse for acompanhado de qualquer um destes sintomas, ela pode ter uma infecção bacteriana que precisa de ser tratada com antibióticos.
• A sua descarga nasal é sanguinolenta. A corrimento nasal ensanguentado é geralmente um sinal de que o nariz está irritado, o que é muito comum numa constipação. Mas também pode ser um sinal de outros problemas, tais como uma infecção sinusal (especialmente se a descarga for espessa, ela tem febre baixa, e está a sentir dores à volta dos olhos e do nariz), um objecto estranho está aí alojado, ou houve um traumatismo no nariz. Se houver muita hemorragia (mais do que apenas manchas sangrentas no muco), se vier apenas de um dos lados (especialmente se tiver mau cheiro), ou se o seu filho tiver outros sintomas que sugiram uma infecção sinusal (dores de cabeça, febre, tosse, fadiga, dor de garganta, gotejamento pós-nasal), o seu médico precisa de diagnosticar e tratar o seu filho.

Que mais há a saber:

Lembrem-se, na maioria dos casos, a catarro acompanhado de congestão é apenas a forma do corpo de combater algum tipo de infecção – o que significa que é mais importante estar atento aos sintomas que o acompanham.

Febre

Uma febre é qualquer temperatura rectal de 100,4 graus ou superior. Embora as febres possam ser preocupantes, felizmente a maioria pode ser tratada em casa – embora a idade do seu filho desempenhe um papel importante na procura de cuidados médicos.

Quando vigiar por si próprio:

Geralmente não faz mal vigiar o seu filho se ele não tiver outros sintomas (calafrios, dor de garganta, dores de ouvido, diarreia, etc.).) e é:

• 3 a 6 meses e tem uma febre inferior a 101 graus
• Mais de 6 meses e tem uma temperatura de 102 graus ou menos

Nestes casos, dê-lhe redutores de febre apropriados à idade para aliviar o desconforto, banhos tépidos, e encoraje-a a beber muitos líquidos apropriados à sua idade (leite materno, fórmula e água para bebés até aos 1 ano de idade; sopa clara e caldo, e alimentos com alto teor de água, como fruta ou molho de maçã para crianças mais velhas) para a manter hidratada.

Quando chamar o médico:

Avia sempre chamar o médico se o seu filho for:

• 3 meses ou menos e tiver uma temperatura de 100.4 graus ou mais, uma vez que o seu sistema imunitário ainda não teve tanta experiência no combate a infecções (se não conseguir contactar o seu médico após o horário de expediente, Dirija-se ao ER)
• 3 a 6 meses e tem uma temperatura de 101 graus ou mais
• 6 meses ou menos e tem uma febre de 103 graus ou mais
• Com menos de 2 anos e teve uma temperatura elevada durante mais de 24 horas
• Qualquer idade e a sua temperatura sobe para 104 ou 105 graus
• Tem outros sintomas com febre, tais como
  • Garganta dorida, que pode indicar uma infecção bacteriana, como estreptococos
  • Febre e choro ao urinar, sinais de infecção do tracto urinário
  • Glândulas de lã, que podem indicar amigdalite
  • Dores de ouvido ou puxar o ouvido, sugerindo uma infecção do ouvido
  • Diarreia e/ou vómitos, o que geralmente significa um insecto barrigudo – embora haja um risco acrescido de desidratação com febre
  • Sever dor de estômago que é mais do que uma dor de barriga média poderia indicar algo grave como apendicite

Quando se dirigir à Urgência:

Se o seu filho tiver febre e também estiver extremamente com falta de ar, recusar comida, vomitar, chorar inconsolavelmente, tiver dificuldade em acordar, tiver o pescoço rígido ou desenvolver uma erupção cutânea ou manchas roxas com aspecto de nódoas negras, poderá ter uma condição mais grave incluindo meningite, septicemia ou uma infecção da corrente sanguínea que exija tratamento médico imediato, por isso dirija-se imediatamente às Urgências.

Que mais se deve saber:

Uma boa regra geral a seguir (que varia consoante a idade do seu filho): Uma febre baixa é qualquer temperatura inferior a 102 graus, uma febre moderada é de 102 a 104 graus, e uma febre alta é de 104 graus ou mais.

Vómitos ou diarreia

Em crianças, o culpado por detrás de náuseas, vómitos e diarreia que ocorrem em conjunto é geralmente um vírus não divertido (mas relativamente inofensivo) (como o rotavírus) que ataca o tracto gastrointestinal, embora ocasionalmente possa ser uma intoxicação alimentar por salmonela ou E. coli (especialmente se outros membros da família tiverem os mesmos sintomas). Na maioria dos casos, a sua principal prioridade é certificar-se de que a sua criança não fica desidratada – o que é mais provável que aconteça se ela for mais nova e, especialmente, se tiver vómitos e diarreia. Os sinais de desidratação incluem não micção ou micção mínima (mais de seis horas sem uma fralda molhada numa criança, ou não urinar cerca de 4 em 4 horas ou mais nas crianças durante as horas de vigília e urina mais escura e escassa), letargia, boca seca e menos (ou nenhum) lágrimas quando chora. Em bebés, também vigiar a agitação ou um ponto mole afundado no topo da cabeça.

Quando vigiar por si próprio:

Se o seu filho tiver mais de 2 meses de idade e não tiver outros sintomas (tais como dores de estômago fortes, febre alta (ver acima), redução da micção, vómitos de sangue, etc.), vigiar os sinais de desidratação. Se ela tiver menos de 1 ano de idade, dê-lhe líquidos de rehidratação oral (uma mistura de água, sais, açúcar e minerais, tais como Pedialyte); se for mais velha, ofereça líquidos transparentes (água, sumo diluído, caldo, gelatina, gelatina, Pedialyte, picolés ou água).

Quando chamar o médico:

Contecte sempre o seu médico se a sua criança:

• Tem menos de 2 meses e não está apenas a cuspir, como os bebés podem mais facilmente ficar desidratados
• Parece estar a ficar desidratado e continua a ter vómitos ou diarreia (vai precisar de tratamento imediatamente)
• É projéctil ou vómito forçado – especialmente se tiver menos de 3 meses de idade – uma vez que isto pode indicar um problema mais grave incluindo bloqueio intestinal
• Está a vomitar e tem febre, especialmente se tiver menos de 6 meses de idade, pois pode ter uma infecção mais grave e correr um risco elevado de ficar desidratada
• Tem fortes dores de estômago, ou o seu estômago parece duro ou inchado, pois isto pode indicar um bloqueio intestinal ou outra condição mais grave
• Tem sangue no seu vómito ou diarreia ou bílis (um líquido verde-amarelo) no seu vómito

Que mais se deve saber

Se a sua criança está a vomitar ou tem diarreia, não a force a comer – ela avisá-lo-á quando estiver com fome. Deve também chamar o seu médico se o vómito não melhorar em 12 horas, ou se a diarreia não melhorar após três dias.

p>Leia Seguinte:

li>Heidi Murkoff: Uma dose saudável de perspectiva sobre como manter o seu pequeno saudável/ul>>