Existem muitas opções de tratamento disponíveis para tumores de tecidos moles como o rabdomiossarcoma, e algumas crianças precisarão de uma combinação destas terapias. Na CHOP, os especialistas do Programa de Tumores de Tecidos Moles e Ossos fazem uma abordagem de equipa ao tratamento. Ortopedia, cancro e outros especialistas colaboram para proporcionar à sua criança cuidados individualizados e os melhores resultados possíveis.
O nosso programa é liderado por Kristy L. Weber, MD, e Alexandre Arkader, MD, cirurgiões de renome nacional especializados no tratamento de tumores ósseos e de tecidos moles, cirurgia de reparo de membros e cirurgia reconstrutiva.
Cirurgia
A cirurgia é normalmente necessária para o rabdomiossarcoma em crianças. Os nossos cirurgiões removerão o cancro utilizando as técnicas cirúrgicas mais avançadas disponíveis.
Os objectivos da cirurgia são duplos:
- Para remover o tumor
- Para restaurar a função no local do tumor
Mais de 90% das crianças com rabdomiossarcoma podem ser tratadas com cirurgia reparadora de membros (também conhecida como salvagem de membros) e reconstrutiva. Os cirurgiões CHOP realizam regularmente estas cirurgias complexas e trabalham constantemente para melhorar os resultados para crianças com os tumores mais difíceis de tratar.
A cirurgia com reparo de membros é realizada sob anestesia geral. Envolve o corte do tumor e uma margem de tecido de saúde que o envolve. Dependendo do tamanho e localização do tumor, bem como da idade e estádio de crescimento do seu filho, os cirurgiões ortopédicos e plásticos podem utilizar uma variedade de métodos reconstrutivos para restaurar a função corporal do seu filho. A cirurgia reconstrutiva, se necessário, ocorrerá no mesmo dia em que o tumor for removido.
Reconstrução pode incluir:
- Skin enxerto, no qual um médico remove a pele da própria coxa ou nádegas da criança para a utilizar para cobrir e proteger a área onde o tumor foi removido
- Músculo rotativo ou retalho fasciocutâneo, em que um médico utiliza o próprio músculo ou pele de uma criança perto do local da cirurgia, e roda-o para preencher a área onde o tumor foi removido, de modo a proporcionar uma reconstrução do tecido mole
- Músculo livre ou retalho fasciocutâneo, em que um médico usa músculo ou pele do próprio corpo da criança, desloca-a, e depois reconecta os vasos sanguíneos ao tecido que foi movido na área onde o tumor foi removido
- Uma aba óssea livre, em que um pedaço de osso de um local doador é movido, com base no seu fornecimento de sangue, para reconstruir o defeito ósseo
p> Em casos extremamente raros – devido ao tamanho ou localização do tumor – o rabdomiossarcoma não pode ser removido com cirurgia de reparo de membros. Nestas raras situações, pode ser necessário realizar uma amputação do membro afectado.
Após a cirurgia ao rabdomiossarcoma, o seu filho deve esperar ficar dois a cinco dias no Hospital.
Segurança cirúrgica
A cirurgia a tumores malignos é altamente eficaz, compreendemos que qualquer cirurgia pode ser uma experiência stressante para crianças e famílias. Na CHOP, oferecemos uma riqueza de recursos sobre como preparar o seu filho para a cirurgia e o que esperar durante a cirurgia.
Adicionalmente, empregamos numerosas melhores práticas antes, durante e após a cirurgia para diminuir o risco de infecção e aumentar os resultados positivos. Para mais detalhes sobre protocolos de segurança no Hospital Infantil de Filadélfia, ver segurança na cirurgia.
Radiação e quimioterapia
Terapia de botão para o Rabdomiossarcoma
Terapia de radiação, que utiliza raios X de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores, pode ser utilizada em vez de – ou em adição a – cirurgia. Na maioria dos casos, os clínicos utilizarão prótons para fornecer radiação para tratar o rabdomiossarcoma. A terapia com prótons pode visar com maior precisão a área específica do tumor e evitar afectar os tecidos normais circundantes.
A quimioterapia (medicina do cancro) é utilizada em todos os pacientes com rabdomiossarcoma.
Tranplante de medula óssea
Tranplante de medula óssea é outro tipo de tratamento que está a ser estudado para o rabdomiossarcoma generalizado em crianças. Por vezes são necessárias doses muito elevadas de quimioterapia para eliminar os tumores do rabdomiossarcoma que se tornaram resistentes às doses padrão. Estas doses elevadas de fármacos, contudo, podem destruir a medula óssea. A medula óssea colhida de outras pessoas pode ser usada para transplantar para a medula óssea do paciente.