AnfetaminasEditar
Anfetaminas são uma classe de drogas psicoactivas que são estimulantes. A sonolência paradoxal pode por vezes ocorrer em adultos.
AntibioticsEdit
O efeito paradoxal ou efeito Águia (com o nome de H. Eagle que o descreveu pela primeira vez) refere-se a uma observação de um aumento de sobreviventes, visto ao testar a actividade de um agente antimicrobiano. Inicialmente, quando um agente antibiótico é adicionado a um meio de cultura, o número de bactérias que sobrevivem diminui, como seria de esperar. Mas após aumentar a concentração para além de um certo ponto, o número de bactérias que sobrevivem, paradoxalmente, aumenta.
AntidepressivosEdit
Em casos raros os antidepressivos podem tornar os utilizadores obsessivamente violentos ou ter compulsões suicidas, o que contrasta de forma acentuada com o seu efeito pretendido. Isto pode ser considerado como uma reacção paradoxal mas, especialmente no caso de suicídio, pode, pelo menos em alguns casos, ser meramente devido a diferentes taxas de efeito em relação aos diferentes sintomas de depressão: Se a sobre-inibição generalizada das acções de um paciente entra em remissão antes da disforia desse paciente e se o paciente já estava suicida mas demasiado deprimido para agir de acordo com as suas inclinações, o paciente pode encontrar-se na situação de ainda estar suficientemente disfórico para querer cometer suicídio mas recentemente livre de barreiras endógenas contra isso. Crianças e adolescentes são mais sensíveis a reacções paradoxais de automutilação e ideação suicida enquanto tomam antidepressivos, mas os casos ainda são muito raros.
AntipsicóticosEditar
Clorpromazina, um medicamento antipsicótico e antiemético, que é classificado como um tranquilizante “principal”, pode causar efeitos paradoxais tais como agitação, excitação, insónia, sonhos bizarros, agravamento de sintomas psicóticos e estados de confusão tóxicos.
BarbitúricosEditar
Fenobarbital pode causar hiperactividade em crianças. Isto pode seguir-se após uma pequena dose de 20 mg, na condição de não haver fenobarbital administrado nos dias anteriores. A condição prévia para esta reacção é uma sensação contínua de tensão. O mecanismo de acção não é conhecido, mas pode ser iniciado pela acção ansiolítica do fenobarbital.
BenzodiazepinasEdit
Benzodiazepinas, uma classe de drogas psicoactivas chamadas tranquilizantes “menores”, têm propriedades hipnóticas, sedativas, ansiolíticas, anticonvulsivantes, e relaxantes musculares variadas, mas podem criar os efeitos exactamente opostos. Os indivíduos suspeitos podem responder ao tratamento com benzodiazepina com um aumento da ansiedade, agressividade, agitação, confusão, desinibição, perda de controlo de impulsos, falatório, comportamento violento, e até convulsões. Os efeitos adversos paradoxos podem mesmo levar a um comportamento criminoso. Foram relatadas graves alterações comportamentais resultantes de benzodiazepinas, incluindo mania, esquizofrenia, raiva, impulsividade, e hipomania.
Reacções de raiva paradoxica devido a benzodiazepinas ocorrem como resultado de um nível de consciência alterado, o que gera comportamentos automáticos, amnésia anterógrada e agressão desinibida. Estas reacções agressivas podem ser causadas por um mecanismo serotonérgico desinibidor.
Os efeitos paradoxicos das benzodiazepinas parecem estar relacionados com a dose, ou seja, mais provável que ocorram com doses mais elevadas.
Numa carta ao British Medical Journal, foi relatado que uma elevada proporção de pais referidos por abuso infantil real ou ameaçado estava a tomar medicação na altura, frequentemente uma combinação de benzodiazepinas e antidepressivos tricíclicos. Muitas mães descreveram que em vez de se sentirem menos ansiosas ou deprimidas, tornaram-se mais hostis e abertamente agressivas para com a criança, bem como para com outros membros da família, enquanto consumiam tranquilizantes. A autora advertiu que stress ambiental ou social como a dificuldade em lidar com um bebé que chora, combinado com os efeitos dos tranquilizantes, pode precipitar um evento de abuso infantil.
A agressão a si própria foi relatada e também demonstrada em condições laboratoriais num estudo clínico. Verificou-se que Diazepam aumenta a vontade das pessoas de se prejudicarem.
As benzodiazepinas podem por vezes causar um agravamento paradoxal das leituras de EEG em doentes com perturbações convulsivas.