Entre as vértebras da coluna vertebral, existem aberturas através das quais as raízes do nervo espinhal passam para sair da coluna vertebral, chamadas foramen. A estenose do forame é uma condição em que um ou mais dos forames vertebrais se estreitam, atingindo ou “beliscando” as raízes do nervo espinhal.
O que é estenose do forame espinhal?
Estenose forameinal é uma condição em que um ou mais dos forames vertebrais se estreitam, afectando ou “beliscando” as raízes do nervo espinhal. Pode ser causada por uma variedade de condições, a maioria das quais está associada a alterações degenerativas da coluna vertebral. Estas incluem:
- uma hérnia de disco ou disco saliente
- Artrites
- Barretes ósseas
- Espessamento do ligamento
- Texo cicatricial
- Aumento da articulação espinhal
br>Porque a estenose espinhal é tão frequentemente precipitada pela degeneração espinhal, é mais comum encontrar-se em doentes com 50 ou mais anos de idade; no entanto, a genética e as condições congénitas também podem ser um factor.
Quais são os sintomas da estenose foraminal?
Os sintomas da estenose foraminal podem incluir um ou mais dos seguintes:
- Li>Dores de costas ou pescoço que tendem a agravar-se progressivamente em vez de se desenvolverem subitamente.
- Dores radiantes que se estendem a outras partes do corpo
- Numbidade
- Weakness
- Sensição de queimadura, formigueiro (“pinos e agulhas”)
Como é diagnosticada a estenose de forame?
Para determinar se tem estenose foraminal, o seu médico examinará as suas costas e a sua história médica, e poderá encomendar uma radiografia, tomografia computorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) da sua coluna.
Como é diagnosticada a estenose foraminal?
Se houver um envolvimento nervoso mínimo e os seus sintomas forem ligeiros e não interferirem com a vida diária, o seu médico pode prescrever uma ou mais das seguintes terapias conservadoras para tratar a sua condição.
- Medicamentos – Medicamentos de venda livre tais como um anti-inflamatório não esteróide (AINE) ou, se este não proporcionar alívio, um analgésico, esteróide ou relaxante muscular.
- Correcção da postura – O alinhamento adequado da coluna vertebral pode reduzir o stress na zona lombar e pescoço.
- Modificação da actividade – Alterar a casa e o local de trabalho para eliminar torção excessiva, alongamento e flexão, bem como aprender técnicas de elevação adequadas.
- Exercício/terapia física – Para melhorar a flexibilidade, força e circulação, bem como reduzir a dor e inflamação e aumentar o movimento sem dor.
- escora externa – Para apoiar a coluna vertebral durante o processo de cura.
Se o tratamento conservador não proporcionar alívio duradouro, o seu médico pode recomendar a cirurgia da coluna vertebral para remover a fonte de pressão sobre as raízes do nervo espinhal. As terapias cirúrgicas para o tratamento da estenose foraminal incluem:
- Laminectomia – um procedimento em que a lâmina das vértebras afectadas (a porção do arco vertebral que forma o “tecto” do canal espinal) é removida ou aparada para alargar o forame e criar mais espaço para os nervos espinhais.
- Discectomia cervical anterior com fusão – Um procedimento em que o disco intervertebral é removido e o espaço do disco distraído para “reabrir” o forame e dar mais espaço às raízes nervosas, e as vértebras então unidas (fundidas), colocando enxerto ósseo entre os níveis afectados. O material do enxerto actua como um meio de ligação e também ajuda a manter a altura normal do disco – à medida que o corpo cicatriza, o osso vertebral e o enxerto ósseo acabam por crescer juntos para unir as vértebras e estabilizar a coluna vertebral.
Estes procedimentos podem ser realizados utilizando técnicas cirúrgicas tradicionais, “abertas” ou minimamente invasivas, dependendo da sua condição e da preferência, experiência e treino do seu médico.
A decisão de tratar cirurgicamente a estenose foraminal requer uma cuidadosa consideração entre si e o seu médico. Os factores a considerar são a sua condição específica e a sua saúde física global. Discuta cuidadosamente a sua condição com o seu médico, e confie no seu julgamento sobre qual a opção de tratamento mais apropriada.
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