Também chamado por vezes de reflexo calórico, porque um estímulo é baseado no derramamento de água fria ou quente no ouvido. É melhor colocar a cabeça do paciente ligeiramente reclinada, porque queremos influenciar especialmente o túbulo semicircular lateral de uma orelha interna. Um pequeno caudal de água induz o movimento da endolinfa.
Teste pode por vezes ser falso-positivo se houver qualquer outra diase da orelha interna. Normalmente reagimos apenas um pouco, porque o nistagmo em pessoas saudáveis corrige os movimentos dos olhos. Há uma regra especial para a direcção do nistagmo: “Frio oposto, quente o mesmo (COWS)”, o que significa que a água fria que cai no ouvido esquerdo leva ao movimento dos olhos para a esquerda e uma direcção do nistagmo é do lado direito (lado oposto). É o mesmo para o segundo lado – o derramamento de água quente no ouvido esquerdo leva ao movimento dos olhos para a direita e uma direcção do nistagmo é do lado esquerdo (mesmo lado).
Attenção! Não confundir a direcção do nistagmo (regra COWS) e a direcção do movimento dos olhos.
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