Geralmente – e quero dizer, geralmente como a EM nem sempre segue as regras – os sintomas e sinais clínicos tendem a estar de um lado com os MSers. Não sei porquê.
Com reflexos é o mesmo – basicamente devemos ser mais ou menos iguais de ambos os lados!
Sabem que uma resposta Babinski Positiva, por exemplo, é causada por alguma anomalia estrutural algures ao longo do tracto espinhal superior – ou a área do córtex cerebral/tronco cerebral do cérebro que a controla. Os neuros vêem-na em pessoas que tiveram um AVC, ou têm um tumor cerebral ou da medula espinal – também pode estar presente quando alguém tem anomalias metabólicas como a hipoglicémia. Problemas de tiroiodios e hipoxia.
Com EM é geralmente uma lesão/inflamação/ cicatrização algures nestas áreas
Mostra basicamente que algo está a interferir com a resposta normal do corpo a um estímulo externo e de todas as respostas anormais a resposta anormal Babinki é a que toca o alarme com os neuros
Simplesmente mas não tão significativa é a hiperreflexia – para um neuro marcar ‘anormal’ depende do grau da resposta.
A resposta deve ser sempre ‘rápida’ e um neuro decente sabe quanto ‘pontapé’ normal deve esperar com as torneiras do tornozelo e do joelho.
Há um intervalo onde a resposta pode ser ‘mais rápida’ mas não significativa – ou seja, normal – ele ou ela sabe quando a resposta se deve ao stress ou à ansiedade da pessoa. Ele está habituado a isto e pode dizer uma resposta ‘propositada’ a uma milha de distância – se é que me entendem.
Se o reflexo do joelho ou tornozelo estiver ausente, isto é anormal
Se o mioclonus também estiver presente com uma resposta muito rápida, então é muito mais preocupante – e mais uma vez indica um problema na zona superior do canal espinhal até ao cérebro
É assim que normalmente classificam hiper ou hipo reflexo
0 = sem resposta; sempre anormal
1+ = uma resposta ligeira mas definitivamente presente; pode ou não ser normal
2+ = uma resposta rápida; normal
3+ = uma resposta muito rápida; pode ou não ser normal
4+ = uma torneira provoca um reflexo repetitivo (clonus); sempre anormal
Lembra-te – tudo isto não é tomado sozinho mas adicionado a qualquer outra coisa anormal como os teus outros reflexos, tónus muscular, força muscular, etc.
É realmente importante compreender que as coisas não são tão simples como pensamos – ao fazer um exame neurológico o neuro estará a sentir/ver/ver todo o tipo de outras coisas ao realizar estes testes – é muito mais complicado do que pensamos!
Com certas respostas e os sinais que as acompanham, podem mesmo apontar a posição exacta do problema, por exemplo, uma lesão em C5 ou C6!
É por isso que os GPs são apenas o primeiro porto de escala – eles têm treino básico para detectar uma resposta de reflexo possivelmente anormal – mas raramente são treinados ou experientes o suficiente com o resto!
Não tenho a certeza se a sua ajuda!
p>xxxxJen xxx 