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Shingles and Breastfeeding

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A informação fornecida é retirada de várias fontes de referência. É fornecida como uma directriz. Nenhuma responsabilidade pode ser assumida pelo autor ou pela Breastfeeding Network pela forma como a informação é utilizada. As decisões clínicas continuam a ser da responsabilidade dos médicos e dos profissionais do aleitamento materno. Os dados aqui apresentados destinam-se a fornecer alguma informação imediata, mas não podem substituir a contribuição de profissionais.

br>h4>Aciclovir pode ser tomado por uma mãe lactante com herpes zóster juntamente com paracetamol e um fármaco não esteróide e.g. ibuprofenobr>>p>Shingles, também conhecido como herpes zoster, é uma erupção cutânea dolorosa causada pela reactivação do vírus da varicela (vírus varicella-zoster) em pessoas que já tiveram varicela. Os sintomas iniciais podem incluir dor de cabeça, ardor, formigueiro, dormência ou comichão da pele na área afectada (normalmente a área está numa linha frequentemente atravessando a barriga, costas ou face), uma sensação de mal-estar geralmente acompanhada por uma temperatura.

Muitas mães com herpes zóster receberão uma dose de comprimidos antivirais com a duração de sete dias, normalmente aciclovir 800mg cinco vezes por dia.

Medicamentos antivirais receitados regularmente incluem aciclovir, famciclovir e valaciclovir. Estes medicamentos não podem matar o vírus das telhas, mas podem ajudar a parar a multiplicação do vírus, reduzindo a gravidade dos sintomas e diminuindo o risco de neuralgia pós-herpática que pode durar vários meses. Os medicamentos são mais eficazes quando tomados dentro de 72 horas após os sintomas, pelo que é importante consultar rapidamente um profissional de saúde. Pode também precisar de tomar medicamentos analgésicos como o paracetamol e o ibuprofeno (ver ficha sobre analgésicos e amamentação).

Se a erupção cutânea estiver apenas no seu corpo e puder ser coberta por roupa, há pouco risco de transmitir a infecção a outras pessoas mesmo antes de as lesões secarem.

Aciclovir (Zovirax ®) pode ser administrado durante a lactação, uma vez que atinge menos de 1% da dose pediátrica licenciada. A biodisponibilidade oral do aciclovir é limitada. É amplamente utilizado para tratar recém-nascidos e a sua segurança está bem estabelecida Lau 1987, Frenkel 1991,Meter 1988, Taddio 1994)

Famciclovir (Famvir ®) tem uma biodisponibilidade maior do que o aciclovir mas não há dados disponíveis sobre a sua transferência para o leite materno. Não tem vantagens particulares sobre o aciclovir e é mais caro, pelo que, a menos que haja razões imperiosas para que este medicamento seja utilizado, o aciclovir seria preferido durante a lactação. Não é utilizado em crianças.

Valacyclovir (Valtrex®) é um pró-fármaco rapidamente convertido em aciclovir no corpo.

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Bibliografia

  • Jones W Breastfeeding and Medication Routledge 2018
  • Hale T Medications and Mothers Milk
  • LACTMED online access

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