Amy Myers, M.D. é médica funcional, formada e certificada pelo Instituto de Medicina Funcional. A Dra. Myers obteve o seu Doutoramento em Medicina (M.D.) no Centro de Ciências da Saúde da LSU, e completou a sua residência de Medicina de Emergência no Centro Médico da Universidade de Maryland.
Dr. Myers reformou-se da sua clínica de medicina funcional, Austin UltraHealth, onde serviu milhares de pacientes, para capacitar aqueles que falharam com a medicina convencional. Ela é uma autora 2x mais vendida do New York Times, e a fundadora e CEO da saúde & lifestyle e-commerce brand, Amy Myers MD®.
P>Deu-lhe já experimentou um inchaço tão mau que não consegue abotoar as calças? Se experimentar gás ou inchaço regularmente ou estiver a lidar com SIBO, há uma forte probabilidade de ter SIBO ou Pequeno Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal. Mesmo que não experimente um inchaço abdominal extremo, qualquer quantidade de inchaço não é normal – é um sinal de inflamação intestinal, e pode provavelmente ser SIBO. Os meus pacientes costumavam dizer-me que acordavam com a barriga lisa e no final do dia pareciam grávidas de seis meses.
p>Antes de chegarmos ao processo passo a passo para ajudar a eliminar SIBO, é importante saber como detectá-lo e identificar os sintomas SIBO.
O que é SIBO?
SIBO, ou SIBO, ocorre quando as bactérias do intestino delgado se desequilibram e crescem em excesso.
As bactérias do seu tracto gastrointestinal, que constituem o seu microbioma intestinal, desempenham um papel vital no seu sistema imunitário, função tiroideia, saúde óssea, e saúde geral. De facto, os cientistas descobriram que o microbioma intestinal contém dezenas de triliões de microrganismos, incluindo até 1.000 espécies diferentes de bactérias com mais de 3 milhões de genes.
A maior parte das suas bactérias intestinais destina-se a ser localizada no seu intestino grosso e cólon, onde ajudam a decompor os alimentos, sintetizar as vitaminas, e eliminar os resíduos. Quando as bactérias normalmente encontradas no intestino grosso e no cólon começam a colonizar o intestino delgado, ocorre um crescimento bacteriano excessivo.1 O crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado também pode ocorrer quando há um crescimento excessivo de bactérias normais no próprio intestino delgado.
Como as bactérias se alimentam de alimentos não digeridos no seu intestino delgado, os hidratos de carbono fermentam e produzem hidrogénio. O hidrogénio pode alimentar organismos unicelulares no seu intestino delgado chamados archaea, que depois produzem metano. Com o crescimento excessivo de pequenas bactérias intestinais, uma quantidade excessiva de hidrogénio, metano, ou ambos podem ocorrer no seu sistema digestivo.
O excesso de gás no seu tracto gastrointestinal pode levar a sintomas SIBO tais como gás e inchaço grave, entre outros.
10 Sintomas SIBO
Como eu sempre digo: “demasiado de uma coisa boa pode ser uma coisa má”, e isto é verdade quando se trata de SIBO. Demasiada flora bacteriana boa ou má no intestino delgado produz uma série de sintomas gastrointestinais que interferem com o seu processo digestivo normal. Os sintomas SIBO podem variar desde o desequilíbrio digestivo a doenças crónicas e condições auto-imunes. Aqui estão os principais sintomas de SIBO que poderá sentir:
- gás, inchaço, e diarreia
- dor abdominal ou cólicas
- constipação intestinal (muito menos comum que a diarreia)
- Diagnóstico da Síndrome do Colón Irritável (SIBO) ou da Doença Inflamatória do Colón (IBD)
- Intolerâncias alimentares como o glúten, caseína, lactose, frutose, e particularmente intolerância à histamina
- Doenças crónicas tais como fibromialgia, síndrome de fadiga crónica, diabetes, perturbações neuromusculares, e doenças auto-imunes
- Deficiências de vitaminas e minerais, incluindo vitaminas A, B12, D, e E
- Malabsorção de gordura (significada por pálido, volumoso, e fezes malodorosas)
- Rosacea e outras erupções cutâneas
- Testino fraco
Por causa das muitas formas como os sintomas SIBO se manifestam em diferentes pessoas – por vezes sem mostrar quaisquer sinais físicos – estes sintomas muitas vezes não são diagnosticados. Estima-se que 6-15% das pessoas saudáveis e assintomáticas, e cerca de 80% das pessoas com SIBO, sofrem de crescimento bacteriano no intestino delgado.2
O que causa o crescimento bacteriano excessivo?
Após a decomposição das enzimas, o nosso intestino move o alimento através do nosso tracto digestivo do estômago para o intestino delgado e para o cólon. Num intestino saudável, as bactérias passam através do tracto digestivo juntamente com os alimentos até ao seu destino final no cólon. Infelizmente, factores de risco interferem com este processo, incluindo:
- Nervos ou músculos danificados no intestino delgado, resultando em restos de bactérias no intestino delgado. Por exemplo, diabetes mellitus e escleroderma podem ambos afectar os músculos do intestino, deixando espaço para o desenvolvimento de SIBO.
- Obstruções físicas no intestino, tais como cicatrizes de cirurgias ou da doença de Crohn e diverticula (pequenas bolsas que se podem formar na parede do intestino delgado) podem recolher bactérias em vez de as passar para o cólon, onde pertencem.
- Medicamentos que influenciam ou perturbam a flora intestinal normal, incluindo antibióticos3, medicamentos bloqueadores de ácido, e esteróides.
- Uma dieta rica em açúcar, hidratos de carbono refinados, álcool, e outros alimentos ricos em hidratos de carbono que se come ou bebe.
Como testar para SIBO
Antes de explicar os testes laboratoriais mais eficazes e precisos para SIBO4, vamos recapitular os dois tipos diferentes de crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado para que se possa compreender o seu papel nos testes.
Hidrogénio vs Metano
Como expliquei anteriormente, quando se tem um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, os hidratos de carbono que se come podem fermentar antes de serem decompostos. Este processo de fermentação liberta gás hidrogénio, pelo que as pessoas que experimentam sintomas SIBO, tais como níveis elevados de hidrogénio no seu tracto gastrointestinal. Um dos métodos mais eficazes para diagnosticar um sobrecrescimento bacteriano é testar os níveis de hidrogénio no seu intestino, usando um teste de respiração.
SIBO também pode causar um aumento nos níveis de metano. Como o hidrogénio alimenta organismos unicelulares no seu intestino chamados archaea, eles produzem metano. Isto pode reduzir os seus níveis de hidrogénio, o que explica porque pode ter um resultado falso negativo no teste do hálito de hidrogénio e ainda ter SIBO.
Se tiver um crescimento bacteriano no intestino delgado e estiver a lidar com a obstipação intestinal como o seu principal sintoma SIBO, é provável que tenha um SIBO produtor de metano.
Isto é tão importante porque, idealmente, quer que os seus testes de laboratório identifiquem que tipo de SIBO tem. Eles respondem de forma diferente às diferentes opções de tratamento.
SIBO Opções de teste de laboratório
1. Teste de Respiração
Este é certamente o padrão de ouro quando se trata de testes. É o mais preciso e determina se o SIBO é dominante em hidrogénio ou metano. No entanto, pode ser um pouco incómodo.
É necessário jejuar durante 12 horas, e respirar num pequeno balão para medir os níveis de base de hidrogénio e metano. Depois, ingerir uma quantidade precisa de açúcar para alimentar as bactérias e repetir a respiração a cada 15 minutos durante 3 ou mais horas para ver se os níveis de hidrogénio ou metano aumentam.
Se os seus níveis de hidrogénio forem elevados, então é provável que tenha SIBO dominante em hidrogénio. Contudo, só porque um gás é dominante, não significa que apenas um tipo de gás esteja presente. Pode ter ambos os tipos de gás presentes, um é apenas mais prevalecente.
Eu recomendo o Teste do Hálito de Lactulose do Aerodiagnóstico.
2. Teste de Disbiose Organix
Este laboratório de medicina funcional testa a urina para subprodutos de leveduras ou bactérias no intestino delgado. Se o seu intestino delgado albergar uma levedura ou crescimento bacteriano excessivo, aparecerão subprodutos na sua urina, indicando a sua presença. Este teste é muito mais fácil para os doentes e requer apenas uma única amostra de urina. No entanto, não determina se o seu SIBO é hidrogénio ou metano dominante.
3. Teste completo de fezes
Este é também um teste de laboratório de medicina funcional que analisa a flora do intestino grosso. Se vir níveis elevados de todas as bactérias boas, suspeito de SIBO. Utilizo frequentemente o teste de fezes para testar várias infecções intestinais de uma só vez. Isto deve-se ao facto de haver normalmente múltiplos problemas intestinais sobrepostos, tais como o crescimento excessivo de Candida, crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado, e parasitas.
4. SIBO Symptoms Checklist
Usando o historial de saúde de um paciente, factores de estilo de vida, e a lista de sintomas comuns de SIBO acima, sou muitas vezes capaz de fazer um diagnóstico ouvindo os sintomas do paciente.
Protocolo de 3 passos para o tratamento da SIBO
Tratar a sua SIBO é uma abordagem de 3 passos que funciona para eliminar o crescimento excessivo e restaurar o equilíbrio natural do seu intestino. O meu programa SIBO Breakthrough™ é um processo passo-a-passo para o ajudar a vencer definitivamente o crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado. Nele encontrará toda a informação de que necessita para controlar o sobrecrescimento. Com o SIBO Breakthrough Program™, não só obtém informações, suplementos, e uma solução, como também o apoio necessário para tomar estas três etapas. Veja o meu vídeo sobre o tópico abaixo:
Passo 1: Matar à fome as bactérias em excesso
O primeiro passo é remover os alimentos que alimentam as bactérias no seu intestino delgado, incluindo açúcar, álcool, e hidratos de carbono. Depois, existem os suspeitos habituais por detrás de questões relacionadas com o intestino delgado, incluindo pão, biscoitos, bolo, e cocktails, bem como carboidratos complexos como grãos e leguminosas. Em última análise, o intestino decompõe estes alimentos em açúcar, que alimenta as bactérias.
Uma dieta SIBO inclui muitos vegetais sem amido, verduras de folhas, proteínas magras, e gorduras saudáveis, com o mínimo de fruta.
Passo 2: Atacar as Bactérias
Dependente do gás dominante, Na minha clínica utilizei tipicamente os antibióticos Xifaxan e Neomyacin para atacar as bactérias más. O Xifaxan é mais eficaz com o SIBO dominante de hidrogénio e a Neomyacin com o SIBO dominante de metano. Estes antibióticos matam as bactérias patogénicas com a menor quantidade de perturbações para as bactérias boas no seu microbioma.
Se estiver a tratar os sintomas de crescimento excessivo das suas bactérias em casa, como milhares fizeram com sucesso, o protocolo é usar Microb Clear®. É uma mistura de caprilato de magnésio, berberina, e extractos de tribulus, madeira de verme doce, amora, uva-do-monte, e noz preta. Estes ingredientes trabalham para eliminar as bactérias naturalmente.
Os ingredientes não são tão duros como os antibióticos de largo espectro prescritos, que podem eliminar tanto as bactérias boas como as más. Microb Clear® é uma forma natural e suave de apoiar a sua viagem para uma saúde óptima.
Passo 3: Restaurar as bactérias boas
O passo final é restaurar as bactérias boas no seu intestino. Isto ajudará a apoiar um sistema imunitário forte, uma digestão óptima, e absorção de nutrientes. Além disso, quando se trata da SIBO, quer ser particularmente cuidadoso. Certos probióticos podem adicionar combustível ao fogo e exacerbar os seus sintomas SIBO.
O problema com a maioria dos probióticos
Quando tem um crescimento excessivo de bactérias no seu intestino delgado, são frequentemente espécies de lactobacillus ou bifidobacterium. A maioria dos suplementos probióticos contém estas espécies, pelo que a sua utilização aumenta as bactérias do intestino delgado.
Consequentemente, uma pista que pode ter SIBO é que os probióticos contendo lactobacillus ou bifidobacterium exacerbam os seus sintomas.
Por que razão os probióticos baseados no solo são melhores para SIBO
Os probióticos baseados no solo não colonizam o intestino delgado nem alimentam as bactérias que já aí crescem. Em suma, não contêm estirpes de lactobacilos ou bifidobactérias, mas fornecem todos os benefícios de um probiótico.
Estes passos, suplementos e muito mais podem ser encontrados no meu SIBO Breakthrough™ Program.
Usando este método experimentado e verdadeiro, pode combater os seus sintomas SIBO e recuperar a sua saúde a longo prazo!
SIBO FAQs
Qual é a melhor dieta para tratar a SIBO?
18 de Abril de 2018
Uma dieta SIBO minimiza a ingestão de fruta e inclui muitos vegetais não amanteigados, verduras de folhas, proteínas magras, e gorduras saudáveis. Ver o meu artigo Can A Semi-Elemental Diet Help You Beat Stubborn SIBO for more info.
Quando devo fazer o teste para SIBO?
18 de Abril de 2018
Se tiver sido tratado de certas doenças (tais como SIBO, diabetes, fadiga crónica, fibromialgia, ou outra doença auto-imune) e não tiver experimentado muito ou nenhum alívio, sugiro que seja testado. Se o tiver, o tratamento é susceptível de levar a grandes melhorias nos seus sintomas.
Pode o SIBO desaparecer por si próprio?
18 de Abril de 2018
SIBO precisa de ser tratado para desaparecer. Remover alimentos tóxicos e inflamatórios da sua dieta e tomar nutrientes que suportam o intestino ajudará a mitigar os seus sintomas.
Article Sources
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2890937/.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/pdf/GH-03-112.pdf.
- Enfrentar um novo desafio: os efeitos adversos dos antibióticos sobre a microbiota intestinal e a imunidade do hospedeiro. Sheng Zhang, De-Change Chen. NCBI. 2019.
- Top Gut Secrets: How to Test for Dysbiosis, SIBO, and Leaky Gut. Sara Gottfried, MD. Dra. Sara Gottfried, MD. 2015.