22 de Dezembro de 2020
CDC, funcionários da saúde pública e reguladores em vários estados, e dos EUA. A Food and Drug Administration (FDA) investigou um surto multiestatal de infecções por E. coli O157:H7 ligadas aos verdes folhosos.
p>Os investigadores de saúde pública utilizaram o sistema PulseNet para identificar doenças que possam ter sido parte deste surto. PulseNet é a rede nacional de subtipagem de laboratórios de saúde pública e de agências reguladoras alimentares coordenada pelo CDC. A recolha de impressões digitais de ADN é realizada em bactérias E. coli isoladas de pessoas doentes, utilizando um laboratório padronizado e um método de análise de dados denominado sequenciação de todo o genoma (WGS). O CDC PulseNet gere uma base de dados nacional destas sequências que são utilizadas para identificar possíveis surtos. A WGS fornece aos investigadores informações detalhadas sobre as bactérias causadoras de doenças. Nesta investigação, o WGS mostrou que as bactérias isoladas de pessoas doentes estavam estreitamente relacionadas geneticamente. Isto significa que as pessoas neste surto eram mais susceptíveis de partilhar uma fonte comum de infecção.
A partir de 18 de Dezembro de 2020, um total de 40 pessoas infectadas com a estirpe do surto de E. coli O157:H7 foram notificadas de 19 estados. Uma lista dos estados e o número de casos em cada um pode ser encontrada na página Mapa de Casos Relatados.
A testemunha começou em datas que vão de 10 de Agosto de 2020, a 31 de Outubro de 2020. As pessoas doentes tinham entre 1 e 85 anos de idade, com uma idade média de 33 anos, e 60% eram do sexo feminino. De 34 pessoas doentes com informação disponível, 20 pessoas foram hospitalizadas e 4 pessoas desenvolveram síndrome hemolítica uremica (HUS), um tipo de insuficiência renal. Não foram relatadas mortes.
Análise WGS foi realizada para isolados de 19 pessoas doentes; previa-se que um isolado de 1 pessoa doente fosse resistente à ampicilina e ao ácido amoxicilino-clavulânico, e 18 isolados de pessoas doentes não foram previstos para serem resistentes a qualquer antibiótico. O teste padrão de susceptibilidade aos antibióticos pelo laboratório do Sistema Nacional de Monitorização da Resistência Antimicrobiana (NARMS) do CDC está actualmente em curso. Estas descobertas não afectam a orientação do tratamento, uma vez que os antibióticos não são recomendados para doentes com infecções por E. coli O157:H7.
Investigação do surto
Provas epidemiológicas e de traços mostraram que os verdes folhosos eram a fonte provável deste surto. Os investigadores não conseguiram identificar um tipo específico ou marca de verduras folhosas porque as pessoas neste surto relataram comer uma variedade de verduras folhosas e porque diferentes verduras folhosas são frequentemente cultivadas, colhidas e processadas em conjunto.
Os funcionários de saúde pública estaduais e locais entrevistaram pessoas doentes para determinar o que comiam e outras exposições na semana antes de adoecerem. Das 23 pessoas doentes entrevistadas, 22 relataram ter comido ou talvez comido uma variedade de verduras folhosas, incluindo espinafres (16) e alface romana (15).
FDA completou investigações de rastreio para vários tipos de verduras folhosas que os doentes relataram ter comido. Foram identificadas várias explorações agrícolas de interesse, mas nenhum rancho foi uma fonte comum de verduras folhosas.
FDA e parceiros estatais realizaram inspecções em explorações agrícolas de interesse e recolheram amostras ambientais. Para mais informações, incluindo os resultados da amostragem, visite o ícone do surto da FDA.
p>A partir de 22 de Dezembro de 2020, este surto já passou.