- Síndrome da Suspensão é um diagnóstico médico genuíno com critérios distintos, conferindo um stress significativo para as pessoas afectadas. Apesar dos sinais exteriores de um padrão respiratório anormal, esta sintomatologia não está relacionada com qualquer patologia respiratória ou orgânica.
- Testes auxiliares e medicação parecem desnecessários; a tranquilização de apoio parece suficiente, uma vez que a síndrome tem um resultado favorável.
Objectivo O objectivo deste estudo foi identificar as características e o curso clínico dos pacientes que apresentam um stress considerável em relação a um suspiro persistente irreprimível, e determinar se existe alguma associação entre esta síndrome e a doença respiratória ou outra doença orgânica durante o período agudo ou de seguimento.
Concepção do estudo Realizámos uma revisão de séries de casos de pacientes diagnosticados com um complexo de sintomas definido e recolhemos dados relevantes.
População Quarenta pacientes que se apresentaram a 3 clínicas em Israel preencheram os nossos 10 critérios para a síndrome do suspiro: suspiros recorrentes (pelo menos uma vez por minuto, por períodos de tempo variados ao longo do dia); caso contrário, respiração pouco profunda; convicção do paciente de que a respiração profunda está obstruída; a intensidade dos episódios provoca stress que leva à consulta; nenhum gatilho óbvio; os episódios duram alguns dias a várias semanas; nenhuma interferência com a fala; o suspiro está ausente durante o sono; nenhuma correlação com actividade física ou repouso; e auto-limitado.
Resultados medidos Avaliamos a informação demográfica e do estado de saúde, bem como circunstâncias recentes que poderiam ter servido de desencadeadores para os sintomas. Também realizámos diagnósticos sistemáticos de doenças orgânicas agudas e crónicas.
Resultados Os médicos diagnosticaram “síndrome do suspiro” em 40 sujeitos (19 homens ), idade média de 31,8 anos, durante o período de estudo de 3 anos. Todos os pacientes cumpriram 10 critérios de síndrome do suspiro. Em 13 pacientes (32,5%), um acontecimento traumático significativo precedeu o início dos sintomas. Dez (25%) tiveram ansiedade prévia ou perturbações relacionadas com somatofórmio. Em 23 pacientes (57,5%), o episódio de síndrome do suspiro repetiu-se após um episódio inicial. Não encontramos qualquer associação em nenhum dos casos com qualquer forma de doença orgânica. Do mesmo modo, durante o período de seguimento (em média, 18 meses), não observámos em nenhum caso o desenvolvimento de uma doença orgânica específica.
Conclusões A “síndrome do suspiro” tem um curso benigno; exige principalmente o apoio e a compreensão do médico assistente para acalmar as preocupações de qualquer paciente.
Nas nossas práticas clínicas, temos cuidado repetidamente de pacientes que entraram nas nossas clínicas devido a um preocupante padrão respiratório irregular caracterizado por uma inspiração profunda, e seguido por uma expiração ruidosa. Referimo-nos ao conjunto de sinais clínicos que estes pacientes apresentam como “síndrome do suspiro”
Há muito que suspeitamos que a síndrome do suspiro é uma condição subdiagnosticada e autolimitada que é frequentemente confundida com uma doença respiratória grave. Na nossa experiência, esta síndrome tem um curso benigno. Contudo, acreditávamos que esta síndrome tinha características e consistência, e não deveria ser considerada um diagnóstico de exclusão.
P>Então, empreendemos um estudo para observar um grupo de sujeitos com estas características para julgar se este complexo de sintomas subjectivamente alarmante é de facto inofensivo, e se é apropriado responder-lhe como o fizemos, adoptando apenas uma abordagem que alivia o stress.
O que é a síndrome do suspiro?
Os doentes com síndrome do suspiro exibem uma compulsão para realizar inspirações profundas únicas mas repetidas, acompanhadas por uma sensação de dificuldade em inalar uma quantidade suficiente de ar. Cada inspiração é seguida de uma expiração prolongada, por vezes barulhenta – nomeadamente, um suspiro. Observar tais respirações anormais e confirmar que o paciente sente uma incapacidade concomitante de encher os seus pulmões até à capacidade é suficiente para fazer o diagnóstico.
Esta compulsão respiratória é de natureza irregular: Pode ocorrer uma vez por minuto ou várias vezes por minuto, e este padrão respiratório pode continuar – ligado e desligado durante todo o dia – durante alguns dias a várias semanas. Na nossa experiência, provoca uma ansiedade significativa nos pacientes, levando-os a procurar aconselhamento médico. Não ocorre quando o paciente está a dormir, e não é desencadeada por actividade física.
p>Caso paciente e médico podem, no início, estar convencidos de que o problema reflecte uma doença grave. As 10 características da síndrome do suspiro (QUADRO 1) constituem uma definição proposta. Todos os nossos sujeitos de estudo exibiram estas 10 características.
TÁBULO 1
10 características da síndrome do suspiro
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- Inspiração profunda recorrente e forçada (uma ou mais vezes por minuto, continuando por períodos de tempo variados ao longo do dia), seguido de um suspiro prolongado e muitas vezes audível
- Intensidade dos episódios provoca amplo stress, levando o paciente a procurar atenção médica
- Episódios espontâneos; geralmente sem desencadeamento ou provocação óbvia
- Os episódios duram alguns dias a várias semanas
- Nenhuma interferência com a fala; a conversa é normal entre a respiração profunda e os suspiros
- Falta de suspiros durante o sono
- Não há correlação com a actividade física ou repouso
- Auto-limitado; responde bem à tranquilidade.
li>Outra respiração rasa li>Patiente acredita que cada respiração profunda é obstruída de alguma forma