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Tempo de sangramento

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Envolve cortar a parte inferior do antebraço do sujeito, numa área onde não há cabelo ou veias visíveis. O corte é de largura e profundidade padronizadas, e é feito rapidamente por um dispositivo automático.

É utilizada uma manga de pressão arterial acima da ferida, para manter a pressão venosa a um valor especificado. Mede-se o tempo necessário para que a hemorragia pare (ou seja, o tempo necessário para que se forme um tampão de plaqueta). A cessação da hemorragia pode ser determinada através da eliminação do sangue a cada vários segundos até o local parecer “vítreo”.

Método IVYEdit

O método IVY é o formato tradicional para este teste. Enquanto tanto o método IVY como o método Duke requerem a utilização de um esfigmomanómetro, ou punho de pressão sanguínea, o método IVY é mais invasivo do que o método Duke, utilizando uma incisão no lado ventral do antebraço, enquanto que o método Duke envolve punção com uma lanceta ou agulha especial. No método IVY, o punho de pressão sanguínea é colocado no braço e insuflado até 40 mmHg. Uma lanceta ou lâmina de bisturi é utilizada para fazer uma incisão rasa com 1 milímetro de profundidade na parte inferior do antebraço.

Uma incisão de tamanho padrão é feita com cerca de 10 mm de comprimento e 1 mm de profundidade. Mede-se o tempo a partir do qual a incisão é feita até que todo o sangramento tenha parado e chama-se o tempo de sangramento. A cada 30 segundos, é usado papel de filtro ou uma toalha de papel para retirar o sangue.

O teste termina quando a hemorragia tiver parado.

Um tempo de hemorragia prolongado pode ser resultado de um número reduzido de trombócitos ou vasos sanguíneos debilitados. Contudo, a profundidade da punção ou incisão pode ser a fonte de erro.

Valores normais caem entre 3 – 10 minutos, dependendo do método utilizado.

Uma desvantagem do método da Hera é o encerramento da ferida da punção antes da paragem da hemorragia.

Método DukeEdit

Com o método Duke, o paciente é picado com uma agulha ou lanceta especial, de preferência no lóbulo da orelha ou na ponta do dedo, depois de ter sido esfregado com álcool. A picada é de cerca de 3-4 mm de profundidade. O paciente limpa então o sangue de 30 em 30 segundos com um papel de filtro. O teste cessa quando cessa a hemorragia. O tempo habitual é cerca de 2-5 minutos.

Este método não é recomendado e não pode ser padronizado porque pode causar um grande hematoma local.

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