Estenose espinal é um termo geral para o estreitamento de um ou mais foramina (aberturas ósseas) dentro da coluna vertebral. Existem nomes específicos para estenose espinal, dependendo do(s) local(is) exacto(s) onde ocorre o estreitamento e compressão nervosa.
Estenose espinal cervical é mais rara e mais perigosa do que a estenose espinal lombar. Ver Vídeo Estenose Espinal Cervical
Os dois tipos gerais de estenose espinal são estenose foraminal, também chamada estenose lateral, que envolve compressão ou inflamação de um nervo espinal; e estenose do canal central, que envolve compressão ou inflamação da medula espinal.
Estenose Foraminal (Estenose Lateral)
O forame intervertebral é a abertura óssea onde um nervo espinal sai do canal espinhal entre duas vértebras adjacentes. Quando um ou mais destes foramina se estreitam, chama-se estenose foraminal. Com a estenose foraminal, o nervo espinhal tem menos espaço e pode tornar-se comprimido, doloroso e/ou disfuncional.
Enquanto a estenose foraminal pode ocorrer em qualquer um dos foramina intervertebral ao longo da coluna vertebral, ocorre mais frequentemente na coluna lombar. Pode também ocorrer na coluna cervical mas raramente na coluna torácica.
Ver Estenose Espinal Lombar e Estenose Foraminal Cervical
Os termos estenose foraminal e estenose lateral são frequentemente utilizados alternadamente porque ambos se referem a estenose que ocorre lateralmente (para o lado) do canal espinhal. Outros termos que podem ser utilizados para identificar com maior precisão a localização da compressão do nervo espinal incluem:
- Estenose do recesso lateral ocorre quando o nervo espinal é comprimido imediatamente antes de atingir o forame intervertebral.
- Ocorre estenose lateral distal quando o nervo espinhal já saiu do forame intervertebral.
Em muitos casos de estenose do forame, ocorre também alguma estenose do recesso lateral ou estenose lateral distal. Neste website, estenose foraminal é o termo geral utilizado para todos estes tipos de estenoses laterais.
Estenose do Canal Central
O forame vertebral é a abertura óssea no centro da vértebra que protege a medula espinal à medida que desce o canal espinal. Quando um ou mais destes foramina vertebrais estreitam, chama-se estenose do canal central. Com a estenose do canal central, a medula espinal tem menos espaço e pode ficar comprimida, o que pode levar a dores e/ou disfunções experimentadas em qualquer parte do corpo abaixo do nível de compressão.
Embora a estenose do canal central possa ocorrer em qualquer um dos foramina vertebrais ao longo da coluna vertebral, ocorre mais frequentemente na coluna lombar ou cervical. Também é possível que tanto a estenose do foraminal como a do canal central ocorram em conjunto.
Ver Causas e Factores de Risco da Estenose do Canal Central
Quando ocorre estenose espinal, estima-se que entre 5% e 60% dos casos envolvem pelo menos 2 níveis da coluna vertebral, tais como as regiões cervical e lombar (estenose tandem).1,2 Os sinais, sintomas e diagnóstico de estenose espinal, descritos na página seguinte, podem variar muito dependendo da localização e gravidade.