A cirurgia ocular de laser
A cirurgia ocular de laser envolve a utilização de um laser para queimar pequenas secções da sua córnea para corrigir a curvatura de modo a que a luz seja melhor focada na sua retina.
Existem 3 tipos principais de cirurgia ocular a laser:
- keratectomia fotorefractiva (PRK) – onde uma pequena quantidade da superfície da córnea é removida, e um laser é utilizado para remover tecido e alterar a forma da córnea
- queratomileusis epiteliais laser (LASEK) – semelhante ao PRK, mas envolve a utilização de álcool para soltar a superfície da córnea de modo a que uma aba de tecido possa ser retirada do caminho, enquanto que um laser é utilizado para alterar a forma da córnea; a aba é então recolocada no lugar depois
- laser in situ keratectomy (LASIK) – semelhante ao LASEK, mas é criada uma aba menor de córnea
Estes procedimentos são normalmente realizados em regime ambulatório, pelo que normalmente não terá de permanecer no hospital durante a noite.
O tratamento demora normalmente menos de 30 minutos a ser concluído e é utilizado um anestésico local para adormecer os olhos enquanto é realizado.
Qual é o melhor procedimento?
Todas as 3 técnicas de cirurgia ocular a laser produzem resultados semelhantes, mas tendem a ter tempos de recuperação diferentes.
LASEK ou LASIK são normalmente os métodos preferidos, uma vez que quase não causam dor e a sua visão começará normalmente a recuperar dentro de algumas horas ou dias. Mas a sua visão pode não estabilizar completamente até um mês.
PRK pode ser um pouco dolorosa e pode levar vários meses para a sua visão estabilizar depois.
LASIK só pode ser realizado se a sua córnea for suficientemente espessa. Se a sua córnea for fina, o risco de ocorrência de complicações, tais como perda de visão, é demasiado elevado.
LASEK e PRK podem ser possíveis se a sua córnea não for suficientemente espessa para LASIK.
O Royal College of Ophthalmologists publicou um guia do paciente para cirurgia laser refractiva (PDF, 364kb) e também tem respostas a perguntas específicas sobre cirurgia laser refractiva (PDF, 196kb).
P>Pode também ler orientações do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sobre cirurgia laser para a correcção de erros refractivos.
Resultados
Os resultados de todas as 3 técnicas são normalmente bons.
Embora nem sempre seja possível curar completamente a sua miopia, cerca de 9 em cada 10 pessoas experimentam uma melhoria significativa na sua visão.
Muitas pessoas são capazes de satisfazer os requisitos mínimos de visão para a condução.
A maior parte das pessoas que têm cirurgia a laser relatam que estão satisfeitas com os resultados.
Mas é importante perceber que a cirurgia a laser pode não melhorar necessariamente a sua visão ao mesmo nível que o uso de lentes correctoras.
Também, como em qualquer tipo de cirurgia, a cirurgia a laser acarreta o risco de complicações.
Riscos e complicações
A cirurgia ocular a laser acarreta riscos, incluindo:
- olhos secos – isto normalmente durará alguns meses, durante o qual pode lubrificar os seus olhos com gotas oculares especiais
- remoção de demasiado tecido córneo – isto ocorre em cerca de 1 em 20 casos e pode deixá-lo com um olho com visão prolongada
- visão nocturna reduzida – isto normalmente passa dentro de 6 semanas
- efeito de bruma em torno de luzes brilhantes – isto normalmente passa dentro de 6 a 12 meses
Há também um pequeno risco de complicações potencialmente graves que podem ameaçar a sua visão, tais como a córnea a ficar demasiado fina ou infectada.
Mas estes problemas são raros, ocorrendo em menos de 1 em cada 500 casos.
Cuidado de compreender todos os riscos envolvidos antes de decidir fazer uma cirurgia laser ocular.
Quem não pode fazer uma cirurgia laser ocular?
Não deve fazer qualquer tipo de cirurgia laser ocular se tiver menos de 21 anos de idade. Isto porque a sua visão pode ainda estar a desenvolver-se nesta fase.
P>Even se tiver mais de 21 anos, a cirurgia ocular a laser só deve ser realizada se a prescrição dos seus óculos ou lentes de contacto não tiver mudado significativamente nos últimos 2 anos ou mais.
P>Pode também não ser adequado à cirurgia a laser se
- tiver diabetes – isto pode causar anormalidades nos olhos que podem ser agravadas pela cirurgia a laser à córnea
- estiver grávida ou a amamentar – o seu corpo irá conter hormonas que causam ligeiras flutuações na sua visão, tornando a cirurgia precisa difícil
- tiver uma condição que afecta o seu sistema imunitário, tais como HIV ou artrite reumatóide (estas condições podem afectar a sua capacidade de recuperação após a cirurgia)
- ter outros problemas nos olhos, tais como glaucoma (aumento da pressão no olho) ou cataratas (manchas turvas no cristalino do olho)
A cirurgia oftalmológica pode geralmente ser eficaz para pessoas com uma prescrição de até -10D.
P>P>Conheça mais sobre o diagnóstico da miopia
Se a sua miopia for mais grave, os implantes de lentes podem ser mais apropriados.
Disponibilidade e custo
A cirurgia de laser não está normalmente disponível no NHS porque outros tratamentos, tais como óculos ou lentes de contacto, são considerados igualmente, se não mais, eficazes.
Isto significa que normalmente terá de pagar pela cirurgia em privado.
Os preços podem variar dependendo do local onde vive, da clínica individual, e do tipo de equipamento utilizado durante o procedimento.
Como estimativa aproximada, terá normalmente de pagar cerca de £800 a £1.500 por cada olho.