Quando a escoliose degenerativa se torna sintomática, o principal objectivo do tratamento é reduzir a dor e/ou quaisquer sintomas neurológicos que a acompanham. O tratamento não tende a concentrar-se na correcção da curva, porque essa não é tipicamente a causa da dor, nem é provável que a curva progrida o suficiente para causar uma deformidade.
A maioria dos casos de escoliose degenerativa sintomática pode ser tratada não cirurgicamente com autocuidado e/ou orientação de um profissional médico.
Tratamentos para Aumentar a Força e a Mobilidade
Como com a maioria das dores nas costas, aumentar a força e a mobilidade pode tanto aliviar a dor como reduzir o risco de a dor se repetir no futuro. Os tratamentos que podem ajudar a fortalecer as costas e/ou mantê-las flexíveis incluem:
- Fisioterapia. Um fisioterapeuta ou outro profissional médico qualificado pode ajudar a desenvolver uma rotina de exercício e alongamento para satisfazer as necessidades específicas do paciente. A fisioterapia pode ajudar a manter os tecidos moles e as articulações flexíveis, bem como fortalecer os músculos visados.
- Fisioterapia de piscina. Alguns exercícios, tais como a hidroterapia, podem ser feitos numa piscina. A flutuabilidade natural do corpo na água ajuda a contrariar os efeitos da gravidade, permitindo aos pacientes condicionar os músculos enquanto colocam menos stress nas articulações da faceta.
algumas pessoas podem encontrar outros tratamentos que também ajudam, tais como massagem terapêutica para ajudar a impulsionar a circulação sanguínea e relaxar músculos e articulações.
Medicamentos para a Escoliose Degenerativa
Por vezes os medicamentos podem ajudar a eliminar a dor ou pelo menos reduzir a dor o suficiente para que um programa de fisioterapia possa avançar. Algumas opções de medicamentos comuns para a escoliose degenerativa incluem:
- Aliviadores de dor. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno ou medicamentos que tratam inflamação por artrite (ex. Celebrex) podem ajudar a reduzir a dor. Acetaminofeno (por exemplo, Tylenol) é outra opção comum. Recomenda-se geralmente evitar medicação narcótica para a dor, excepto em circunstâncias raras em que tudo o resto não tenha conseguido aliviar os sintomas.
- Injecções. As injecções de esteróides epidurais podem reduzir a inflamação, ou uma injecção de bloqueio facial pode bloquear os sinais de dor de chegar ao cérebro. Estes tipos de injecções fornecem o medicamento anti-inflamatório directamente à área afectada nas costas através de agulha e orientação de raios X.
É de notar que os medicamentos não podem curar o que causa a escoliose degenerativa, mas podem ser capazes de reduzir temporariamente a dor para que uma pessoa possa completar actividades diárias ou progredir com um programa de fisioterapia que pode oferecer benefícios a longo prazo com uma coluna mais forte e mais flexível.
Outros Tratamentos Não Cirúrgicos
Outras formas de ajudar a reduzir o stress nas articulações da faceta e aliviar a dor incluem:
- Perda de peso. A perda de peso ajuda a diminuir a pressão nas articulações da faceta.
- Braçadeira. Raramente, um espartilho pode ser recomendado para ajudar a eliminar o movimento nas costas, o que ajuda a diminuir o stress através das articulações da faceta. Uma vez que a possibilidade de uma curva piorar é improvável em pacientes com escoliose degenerativa, o objectivo de uma cinta é restringir o movimento para aliviar a dor o suficiente para participar na actividade diária e, idealmente, para participar no condicionamento físico.
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De notar também que a escora para escoliose idiopática adolescente é diferente e centra-se na prevenção do progresso da curva, enquanto que a escora para escoliose degenerativa é apenas para reduzir a dor nas costas.
- Manipulação manual. Ajustes da coluna vertebral por um profissional qualificado de quiroprática ou médico osteopata pode manter as articulações da faceta móveis e ajudar a reduzir a dor. No entanto, nem todas as pessoas reportam benefícios da manipulação manual. Se houver suspeita de degeneração da coluna vertebral, deve ser feito um raio-X à coluna vertebral ou outras imagens para se obter uma melhor compreensão do estado da coluna vertebral antes de se tentar a manipulação.
- Nutrição. Alimentos anti-inflamatórios e/ou suplementos nutricionais podem ajudar a combater a inflamação. Por exemplo, a curcuma e o gengibre – como alimento e/ou como suplemento – demonstraram possuir qualidades anti-inflamatórias. Beber água regularmente, tal como 8 copos de água ao longo do dia, também é importante, uma vez que ajudará a manter os discos vertebrais hidratados.
- Gelo e/ou calor. Conforme necessário para o controlo dos sintomas, a aplicação de pacotes de frio e/ou calor pode ajudar com a dor local. Especificamente, o frio é útil na redução da inflamação, tal como a inflamação que aumenta após a actividade. O calor é útil para aliviar a dor para os músculos rígidos e para encorajar o fluxo sanguíneo para a área local.
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Tipicamente, os tratamentos podem ser usados sozinhos ou em combinação para diminuir a dor nas costas. Uma vez que não existe cura não cirúrgica para a degeneração articular na coluna vertebral, o tratamento concentra-se na gestão da dor de modo a manter as actividades diárias, em vez de se tornar completamente indolor.
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Se a dor do paciente continuar a dificultar e a reduzir significativamente as actividades diárias, as opções cirúrgicas podem ser consideradas. O tempo de recuperação após a cirurgia é significativo, variando de 3 a 12 meses, pelo que os sintomas do paciente devem ser suficientemente graves para que seja necessária tal decisão.
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