Question: Acabei de ler a resposta relativa à rizotomia e resta-me outra pergunta. Se este procedimento “cozinha” os nervos para ganhar alívio da dor, seria uma opção viável para pacientes com aracnoidite? E se não, existe um tratamento para esta condição horrível?
-Nashville, TN
Aresposta: Obrigado pela sua pergunta sobre a aracnoidite, que é uma condição muito dolorosa que afecta as raízes do seu nervo espinhal. Na minha resposta anterior sobre a rizotomia por radiofrequência, eu disse que ela “cozinha” os nervos. Contudo, a RF é usada para tratar dores articulares, e a aracnoidite é um problema dentro do canal espinhal. Essa área e os nervos no canal espinhal não podem ser tratados por RF, infelizmente.
p>Arachnoidite é uma inflamação de uma das camadas protectoras em redor do canal espinhal. Pode-se pensar nela como tecido cicatrizado que se desenvolve no revestimento da aracnoidíase. O revestimento pode ficar inflamado devido a repetidas intervenções na coluna vertebral: muitas cirurgias podem levar a cicatrizes, por exemplo. Pode também desenvolver-se devido a certas infecções da coluna vertebral e talvez devido a químicos em injecções de esteróides epidurais, especialmente se esses químicos entrarem no líquido espinal.
Arachnoidite provoca a aglomeração das raízes nervosas; esta aglomeração pode causar dor nervosa, dormência e formigueiro. Os doentes com aracnoidite tendem a ter dor, independentemente da posição em que se encontram ou do que estão a fazer. Movimentar-se ou evitar alguns movimentos não trará alívio da dor porque a dor é da inflamação do revestimento aracnoide, não de uma articulação.
Rizotomia de radiofrequência é mais eficaz na dor articular. Os pacientes que são bons candidatos a RF têm dores quando fazem actividades que stressam a coluna vertebral. A RF bloqueia os nervos à volta da articulação de enviar sinais de dor ao cérebro, e esse período sem dor dura geralmente cerca de um ano. Nesse período, os pacientes devem aprender a correcção postural e uma boa mecânica corporal. A RF dá aos pacientes a oportunidade de recuperarem a sua mobilidade e aprenderem a viver a sua vida diária com menos dor.
p>Aqui está o que pode ajudar na aracnoidite:
As pacientes com aracnoidite têm algumas opções de tratamento da dor disponíveis, embora não haja cura para esta condição. Os doentes podem experimentar medicamentos para encontrar alívio da dor. Algumas opções são:
- li>NSAIDs (anti-inflamatórios não esteróides)li>corticosteróidesli> medicamentos antiespasmódicosli> medicamentos anticonvulsivos
- analgésicos anarcóticos
p>alguns destes medicamentos podem ser administrados com uma bomba espinal. Trata-se de um pequeno dispositivo implantado sob a pele que fornece medicação directamente à área inflamada.
Os doentes podem também tentar a estimulação da medula espinal medula. O meu colega, Dr. Kowlowitz, tem um excelente artigo que explica a SCS aqui na SpineUniverse.