As perturbações da comunicação afectam quase 1 em cada 10 pessoas, e quase 6 milhões de crianças têm uma perturbação da fala ou da linguagem.
Se você, o seu filho, ou alguém que conhece, tiver sido diagnosticado com uma perturbação da comunicação, é provável que tenha algumas perguntas. Francamente, navegar no mundo das perturbações da comunicação pode ser bastante confuso.
Este guia ajudará a responder a algumas das questões mais urgentes associadas às perturbações, sintomas comuns, e tratamentos comuns.
O que é uma perturbação da comunicação?
Um distúrbio de comunicação significa que uma pessoa tem dificuldade com a fala, comunicação, linguagem, ou alguma combinação das mesmas. Isto pode manifestar-se na articulação de palavras, linguagem escrita, ou compreensão e participação na comunicação verbal e não verbal.
As perturbações da comunicação afectam uma grande variedade de pessoas por uma grande variedade de razões. Para as crianças, o diagnóstico pode vir depois de um pai ou professor notar que o desenvolvimento da fala de uma criança é notavelmente retardado em comparação com os seus pares.
Como muitas perturbações, os sintomas podem variar de leves a muito graves. Pode ser tão limitado como uma ligeira gaguez ou tão grave como a incapacidade de usar a fala ou linguagem para comunicar.
Quais são os tipos de distúrbios de comunicação?
Em 2013, especialistas em saúde mental divulgaram o DSM-5 – Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (5). Nele, categorizaram os distúrbios de comunicação para ajudar a suavizar o processo de diagnóstico para que os indivíduos pudessem receber os serviços necessários que necessitavam.
De acordo com o DSM-5, existem quatro tipos principais de Distúrbios de Comunicação: Distúrbio da Língua, Distúrbio do Som da Fala, Distúrbio da Fluência Infantil (Gagueira), e Distúrbio da Comunicação Social (Pragmático).
Distúrbio da Língua
As pessoas com um distúrbio da língua terão muitas vezes dificuldade em compreender ou utilizar palavras correctas no contexto. Podem também ter dificuldade em conseguir que os outros compreendam o que significam.
Um distúrbio linguístico pode fazer com que uma pessoa tenha um vocabulário reduzido e uma estrutura de frases limitada. Muitas vezes têm dificuldade em formar frases completas e significativas e têm dificuldade em compreender as regras gramaticais, tanto na forma escrita como na fala.
As deficiências linguísticas são frequentemente diagnosticadas numa idade jovem, quando as capacidades linguísticas das crianças são substancialmente inferiores às suas expectativas etárias. Os sintomas do distúrbio linguístico começam no desenvolvimento precoce.
Segundo o DSM-5, o distúrbio linguístico não está relacionado com perda de audição, disfunção motora, deficiência intelectual, atraso no desenvolvimento global, ou outras condições médicas ou neurológicas.
Desordem do Som da Fala
Aqueles que são afectados pela Desordem do Som da Fala (SSD) têm uma dificuldade em fazer certos sons. Os sons podem ser omitidos, alterados, ou distorcidos. Para aqueles afectados por SSD, é comum substituir os sons por outros sons.
As com Distúrbios Linguísticos, o SSD é frequentemente identificado quando os pais ou professores notam uma lentidão no desenvolvimento da fala de uma criança. Ocorre normalmente no período de desenvolvimento precoce de uma criança, e não é uma condição adquirida ou congénita. A SSD pode afectar a capacidade de uma pessoa ou criança de aprender, escrever, ler, e soletrar.
Speech Sound Disorder pode ser dividida em duas categorias: Articulação e Fonologia.
Articulação
Os que lutam com a articulação têm dificuldade em fazer sons específicos da fala. Isto é a nível fonético, e está por vezes relacionado com uma deficiência nos seus articuladores (órgãos vocais). Por outras palavras, as crianças que lutam com a articulação podem fazê-lo devido a um problema motor, ou porque dois articuladores (por exemplo, a forma como a língua encontra o paladar) não se encontram correctamente para produzir o som adequado. Contudo, nem todas as crianças ou adultos que lutam com a articulação o fazem devido a problemas motores.
Existem quatro sintomas principais associados aos Distúrbios da Articulação.
- Distorção do som – Os sons de distorção estão muitas vezes associados a indivíduos que têm uma falha. Por exemplo, dizer um som “th” em vez de um som “s”.
- Substituição – Um exemplo disto seria usar a letra “w” em vez da letra “r”.
- Omissão – Omissão refere-se aos tempos em que as pessoas deixam de fora parte de uma palavra. Por exemplo, em vez de dizer, “Isso é meu”, podem dizer, “‘at’s ‘ine”
- Sons adicionais – Sons adicionais podem ser adicionados às palavras como em “doguh” em vez de “doguh”
Phonological
Phonological tem a ver com a linguagem ao nível da mente. Enquanto a Articulação está a um nível fonético, a Fonológica está a um nível fonémico. A perturbação fonológica é descrita como um padrão de erros sonoros. Crianças com problemas fonológicos lutam para adquirir um sistema fonológico, ou por outras palavras, lutam para organizar o padrão de sons no cérebro.
Crianças ou adultos com problemas fonológicos por vezes criam sons na parte errada da sua boca. Por exemplo, podem utilizar “sons de costas” (sons que normalmente seriam produzidos na parte de trás da boca), na parte da frente da boca. Letras como “k” e “g” podem ser substituídas por letras de som frontal “t” e “d.”
Desordem da Fluência na Infância
Desordem da Fluência na Infância (COND) refere-se a uma perturbação no fluxo natural da linguagem, mais frequentemente conhecida como gagueira. COND manifesta-se na repetição ou prolongamento da fala. Aqueles que sofrem desta perturbação podem também hesitar antes de falar ou usar palavras monossilábicas repetitivas. Por exemplo, podem dizer algo do género: “Ele-he-he-he-he foi por ali”
Aqueles que sofrem de COND sentem frequentemente ansiedade em falar ou em conversa ou em frente de multidões. Os sintomas não são constantes e podem não estar presentes em todas as situações. Por exemplo, uma pessoa pode ser capaz de ler em voz alta ou cantar sem que os sintomas estejam presentes. Infelizmente, os sintomas podem inflamar-se se o orador se sentir ansioso, stressado, ou auto-consciente.
Desordem da Comunicação Social
Desordem da Comunicação Social (SCD) não se concentra na articulação de palavras, fonética, ou ordem de palavras, mas sim na forma como um indivíduo se comunica socialmente. Enquanto que uma pessoa que tem SCD pode ser capaz de articular extremamente bem, e pode não ter problemas em compreender a gramática e o fluxo de frases, pode ter uma forte falta de comunicação social adequada.
SCD é o código de diagnóstico mais recente adicionado aos distúrbios de comunicação listados no DSM-5. Tem fortes semelhanças com a Perturbação do Espectro do Autismo, mas uma pessoa pode ser diagnosticada com SCD sem também ser diagnosticada com ASD.
Em suma, a Perturbação da Comunicação Social gira em torno de pragmática e compreensão social. Pragmática refere-se à utilização da linguagem no contexto certo. Por exemplo, a linguagem é usada de forma diferente quando uma pessoa fala com o seu melhor amigo contra um estranho, ou com o seu chefe. Não reconhecer a necessidade de mudar a forma como falam com pessoas diferentes em contextos diferentes pode ser um sinal de que alguém tem esta perturbação.
Outro sinal de SCD está a ter dificuldade em seguir regras de conversa ou não compreender coisas que não tenham sido ditas explicitamente. As pessoas com SCD podem ter dificuldade em notar partes subtis da conversa ou em captar comunicações não-verbais. Podem também ter dificuldade em manter conversas fluidas, ou em responder aos pensamentos e ideias dos outros.
O que causa os distúrbios de comunicação?
Os distúrbios de comunicação começam por muitas razões diferentes. Muitas pessoas nascem com elas, e começam durante o seu desenvolvimento infantil. Ainda assim, há uma variedade de razões que uma pessoa pode ter ou desenvolver um Distúrbio de Comunicação. Aqui está uma lista de algumas causas possíveis.
- Perda de audição
- Lesões cerebrais
- Drug Abuse
- Perturbação do espectro do autismo
- Lábio esquerdo ou paladar
- Desordem neurológica
- Desordem emocional
- Paralisia cerebral
- Desordem ou Deficiência de desenvolvimento
- Li>Li>Li>Danos de Cordas Vocacionais
Li>Danos de AprendizagemLi>Deficiências IntellectuaisLi>Disfunções de Comunicação
p>P>Após uma criança ou um adulto ter sido diagnosticado com um distúrbio de comunicação, é importante saber que tipo de tratamento está disponível.
Intervenção oral
Como na maioria das complicações ou perturbações da vida, quanto mais cedo for diagnosticado um problema, melhores serão os resultados a longo prazo. Felizmente, é aí que a Intervenção Precoce intervém. Intervenção Precoce é frequentemente o primeiro passo na vida de uma pessoa para a ajudar a desenvolver uma estratégia para uma melhor comunicação.
Intervenção Precoce avaliará uma criança para ver se ela cumpre os requisitos para um distúrbio de comunicação, e se o fizer, trabalhará com a família para criar um Plano de Serviços Familiares Individualizados.
Este é um plano que os pais e a agência de ajuda ajudarão a reunir para estabelecer objectivos que a agência e a família trabalharão em conjunto para gerir. A Early Intervention acredita firmemente que os planos mais bem sucedidos incluem famílias que trabalham em estreita colaboração com terapeutas e membros de apoio, e continuam a praticar as coisas aprendidas na terapia ao longo da semana.
Idade escolar
Não é raro que um atraso na comunicação não seja diagnosticado até as crianças atingirem a idade escolar. Isto é compreensível, uma vez que a fala das crianças se desenvolve a uma escala de tempo tão ampla. Alguns atrasos podem não ser notados até à idade escolar.
Para aqueles que recebem serviços do Jardim de Infância até ao 12º ano, há algo que é comummente referido como “IDEA”. IDEA refere-se a “Individuals With Disabilities Education Act” e significa que todas as crianças, incluindo as portadoras de deficiência, são elegíveis para receberem uma educação gratuita. IDEA também exige que as escolas encontrem e avaliem as crianças para necessidades especiais, e depois de uma criança ter sido diagnosticada com uma deficiência, para lhes proporcionar uma educação que satisfaça as suas necessidades específicas.
Para aqueles com problemas de comunicação, isto pode significar trabalhar com um fonoaudiólogo durante o horário escolar. A escola irá trabalhar com a família para desenvolver um Programa de Educação Individualizada (PEI) que será utilizado para ajudar a melhor educar a criança na escola. Tudo isto é fornecido gratuitamente à criança e à família.
Adultos
Embora as perturbações de comunicação DSM-5 se concentrem especificamente no desenvolvimento precoce de perturbações de comunicação, existem outras razões pelas quais um adulto pode sofrer de problemas de fala ou linguagem, tais como lesões ou AVC. Além disso, nem todos os adultos receberam tratamentos para ajudar as perturbações da comunicação enquanto crianças.
Por esta razão, muitas pessoas em idade adulta ainda precisam de ajuda com perturbações da comunicação e podem receber tratamentos para ajudar os fonoaudiólogos ou terapeutas da fala. Um terapeuta da fala pode fornecer uma avaliação e trabalhar de perto com um paciente para ajudar a desenvolver um sistema para o ajudar com problemas de fala e linguagem.
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Conclusão
Muitas pessoas no mundo têm problemas de comunicação por uma variedade de razões, e felizmente o tratamento está disponível nos Estados Unidos.
Se você ou alguém que conhece foi diagnosticado com uma perturbação da comunicação, procure ajuda. Graças à Lei da Educação dos Indivíduos com Deficiência, estão disponíveis cuidados gratuitos para todas as crianças com deficiência. Embora nem todas as perturbações de comunicação possam ser curadas, muitas delas podem ser geridas com a ajuda de um terapeuta da fala.