Tumores que afectam a visão ou movimentos oculares
Tumores primários do olho desenvolvem-se devido a razões desconhecidas. Outros tumores oculares desenvolvem-se secundários ao cancro noutra parte do corpo, tais como metástases da pele, mama, pulmão, ou cancro da próstata.
Tumores orbitais
A órbita é a órbita no crânio que segura o olho juntamente com os nervos, músculos e tecido conjuntivo associado ao olho e ao seu movimento. Os tumores orbitais são tumores que se desenvolvem em qualquer parte da órbita e podem ser benignos ou malignos.
Por causa do espaço limitado dentro da órbita, mesmo pequenos tumores pressionam as estruturas oculares causando sintomas tais como o abaulamento frontal do olho (proptose) e problemas de visão. Dependendo do tipo de tumor, pode ocorrer mais frequentemente em crianças ou adultos.
Os tumores mais orbitais em crianças são benignos mas requerem uma avaliação e tratamento exaustivos por um especialista. Os hemangiomas cavernosos são os tumores orbitais benignos mais comuns que ocorrem em adultos. Geralmente estes tipos de tumores podem ser removidos com segurança pelos nossos especialistas cirúrgicos.
Tipos de tumores orbitais
Existe uma vasta gama de tumores orbitais, incluindo os seguintes:
- Osteomas – Tumores que se desenvolvem no osso
- Hemangiomas / Linfangiomas / Hemangiopericytoma – Do sistema vascular
- Sarcomas -De tecido adiposo ou muscular circundante
- Histiocitomas fibrosos – Tumores de células embrionárias mais frequentemente em crianças
- Dacryoadenite / Tumor misto benigno /Sarcoidose / Carcinoma cístico adenoideanoide -Tumores da glândula lacrimal
- Tumores do seio paranasal e mucoceles – Crescimentos que se estendem dos seios nasais para a órbita
- Câncer metástático – Tumor orbital de outras partes do corpo
- Pseudotumor / sarcoidose ou infecção (abscesso) – Tumor orbital causado por inflamação
Sintomas
Sintomas incluem normalmente saliência do globo ocular (proptose) ou visão dupla (diplopia). Outros sintomas podem incluir o seguinte:
- Bola ocular achatada
- Numbidade / formigueiro
- Movimento ocular descoordenado
- Perturbação da visão
- Pain>/li>
- Pálpebra de lã / pálpebra caída
Diagnóstico & Tratamento
O tratamento óptimo para tumores orbitais é, por vezes, o ideal, mas nem sempre, a remoção cirúrgica do tumor. Devido à natureza delicada do olho e do seu ambiente, é recomendado um especialista cirúrgico orbital.
Quando o tumor inclui, ou será acedido por vias nasais, sinusais ou intracranianas, recomenda-se uma abordagem multidisciplinar altamente especializada. Nos casos em que o tumor pode ser inacessível ou o risco pode ser demasiado grande para os olhos e a visão, estão disponíveis opções de tratamento não cirúrgico, incluindo radiação estereotáxica ou quimioterapia.
Drs. Krauss e Griffiths foram os primeiros no mundo a iniciar e a realizar a cirurgia transnasal endoscópica do tumor orbital guiada por imagem, permitindo o acesso a tumores de difícil acesso por uma via transnasal.
Drs. Krauss, Griffiths e associados têm sido inovadores nas técnicas de cirurgia do cancro, permitindo frequentemente aos pacientes manter os seus olhos e visão, nos casos em que lhes possa ter sido dito noutro lugar que devem desistir do seu olho para tratar o seu cancro.
Tumores do Nervo Óptico
Muitos tumores do nervo óptico e da sua bainha (tecido de cobertura) são benignos e estão associados a uma lenta perda visual progressiva, juntamente com problemas do nervo óptico e diferentes graus de protuberância dos olhos.
Tumores que afectam estas áreas são geralmente dos seguintes tipos:
Gliomas do nervo óptico
Liomas do nervo óptico, também chamados gliomas do nervo óptico ou astrocitomas pilocíticos juvenis, tendem a ser tumores cerebrais de crescimento lento, de baixo grau, que crescem nos nervos responsáveis por transportar sinais visuais para o cérebro. Em geral, desenvolvem-se nas crianças e surgem no quiasma óptico onde os nervos ópticos esquerdo e direito se juntam. Os gliomas do nervo óptico têm sido associados à desordem genética neurofibromatose tipo 1 (NF1).
Sintomas
Os sintomas do glioma do nervo óptico desenvolvem-se como resultado do tumor dentro dos nervos ópticos, do quiasma ou das vias ópticas. Isto pode causar o seguinte:
- Nausea e vómitos
- Problemas de equilíbrio
- Problemas de visão
- Chexa de cabeça
Outros sintomas podem incluir:
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Diagnóstico & Tratamento
Estes tipos de tumores são diagnosticados usando imagens de TC ou ressonância magnética.
Em geral, os gliomas da infância são de crescimento lento e benigno, e o tratamento só pode ser necessário se houver envolvimento hipotalâmico, inchaço doloroso ou desfigurante de um olho, ou perda progressiva do campo visual. A cirurgia pelos nossos especialistas pode ser recomendada para alguns casos. Os gliomas do nervo óptico adulto podem ser dolorosos e agressivos.
Meningiomas da Bainha Nervosa Óptica
Estes são raros representando cerca de 2% de todos os tumores orbitais. Podem desenvolver-se em qualquer local ao longo de toda a extensão da bainha do nervo óptico. Os meningiomas primários da bainha do nervo óptico desenvolvem-se mais frequentemente em mulheres de meia-idade. O diagnóstico é geralmente estabelecido utilizando a tomografia computorizada de alta resolução ou imagens de RM. Estes são geralmente de crescimento lento e benigno, mas podem eventualmente levar à cegueira. A radioterapia fraccionada estereotáxica proporciona o tratamento mais consistente e eficaz com preservação e melhoria da função visual em aproximadamente 80% dos pacientes.
p>Meningiomas de bainha do nervo óptico secundário têm origem intracrania. O tratamento depende da origem e extensão da infiltração e pode incluir a remoção cirúrgica juntamente com a radioterapia.
Outros tumores
Tumores localizados à volta do olho podem pressionar as estruturas do olho que afectam a visão e o movimento do olho. Estes incluem o seguinte:
- Adenomas hipofisários
- Meningiomas
- Craniofaringiomas
- Cisto de fenda de Rathke
Tumores do olho surgem principalmente nas camadas médias e interiores do olho.
Camada média. Tracto uveal (íris, corpo ciliar e coróide)
Camada interna. Retina e nervo óptico.
