Depressão durante a gravidez é um assunto muito difícil e sensível. Estatísticas do Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas sugerem que entre 14 e 23% das mulheres sofrem de alguma forma de depressão durante a gravidez. Há muitas questões com as quais a mulher grávida e a sua família devem debater-se. Será que ela sofre verdadeiramente de depressão ou o seu comportamento é causado por hormonas normais da gravidez? Se ela sofre de depressão, o que pode ela fazer? O que pode a sua família fazer? Há algum tratamento que não prejudique o bebé?
Por causa de alterações hormonais durante a gravidez, a mulher pode não se aperceber de que sofre de depressão. No início, a depressão pode não parecer diferente da ansiedade, fadiga, dificuldade de concentração e muitos outros sintomas que são típicos da gravidez. No entanto, quando uma mulher está deprimida, estes sintomas são mais frequentes e graves. Se ela estiver deprimida, os sintomas duram mais de duas semanas e impedem a mulher de antecipar a alegria de trazer uma nova vida ao mundo. Ela pode também experimentar outros sintomas que estão claramente associados à depressão, tais como tristeza persistente, sentimentos de inutilidade ou pensamentos de suicídio.
Se uma mulher sofreu de depressão no passado, ela pode ser mais rápida a perceber a sua situação do que uma mulher que nunca teve depressão antes. É importante que qualquer pessoa com depressão procure ajuda, para que uma mulher que não reconheça a sua depressão esteja em maior risco do que uma mulher que esteja consciente da sua situação. Uma mulher grávida deprimida pode não ter a vontade de cuidar de si própria e do seu bebé por nascer. Ela pode não comer correctamente. Pode beber, fumar ou ter um comportamento que ponha a vida em risco. Como resultado, o seu bebé pode nascer com problemas de desenvolvimento.
Tratamentos
Após ter concordado em procurar cuidados médicos, uma mulher grávida com depressão procurará tratamentos que não prejudiquem o seu nascituro. Ela não deve assumir que o único tratamento para a depressão é a medicação antidepressiva. Existem muitas outras terapias que podem ajudá-la a lidar com a depressão ligeira. Tais terapias incluem exercício, acupunctura, psicoterapia e grupos de apoio.
- O exercício ajuda a aliviar a depressão ao libertar neurotransmissores e endorfinas no cérebro, o que eleva o humor. Reduz os químicos do sistema imunitário que podem agravar a depressão e aumentar a temperatura corporal, o que tem um efeito calmante.
- Os investigadores demonstraram recentemente que a acupunctura pode aliviar os sintomas da depressão. Um estudo de 2010 na Stanford School of Medicine concluiu que a acupunctura específica da depressão reduziu os sintomas da depressão em mulheres grávidas que foram diagnosticadas como estando em risco de sofrer de uma doença depressiva grave. Este tipo de acupunctura visa os pontos de acupunctura conhecidos como estando associados ao alívio da depressão.
- Grupos de apoio têm demonstrado consistentemente reduzir os sintomas e melhorar a auto-estima em pessoas que sofrem de depressão. Existem grupos de apoio à depressão em todo o lado, incluindo online, e é importante encontrar um em que a paciente se sinta confortável a participar.
Apsicoterapia tem sido utilizada para tratar a depressão há muitos anos. Esta abordagem pode incluir terapia interpessoal, que se concentra na redução da tensão nas relações, e terapia cognitivo-comportamental, que identifica pensamentos e crenças pessimistas e trabalha para os mudar.
Estas terapias, acompanhadas pelo apoio da família e amigos, podem ser suficientes para gerir a depressão de uma mulher durante a sua gravidez. Devem ser a primeira escolha de acção para mulheres que tenham sido diagnosticadas com depressão ligeira ou moderada.
Medicação
Em casos de depressão grave ou se terapias alternativas não aliviarem os sintomas da depressão, muitos profissionais médicos acreditam que os medicamentos antidepressivos são a melhor escolha para proteger a saúde das mães e dos bebés. As mulheres grávidas estão justificadamente preocupadas com os efeitos a longo prazo da toma de medicamentos durante a gravidez. Embora todos os medicamentos atravessem a placenta, estudos retrospectivos demonstraram que muitos dos principais antidepressivos no mercado têm sido utilizados por mulheres grávidas sem efeitos nocivos conhecidos. Os médicos estão particularmente à vontade a prescrever a classe de antidepressivos conhecidos como inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs) às mulheres grávidas. As provas mostram que a taxa de bebés com defeitos congénitos nascidos de mulheres que tomaram SSRIs durante a gravidez é a mesma que a taxa daqueles que não o fizeram. Há provas semelhantes sobre antidepressivos tricíclicos.
As mulheres grávidas que estejam a pensar usar medicamentos para tratar a sua depressão vão querer considerar todas as suas opções e perguntar ao seu médico sobre possíveis problemas de saúde no recém-nascido ou atrasos no desenvolvimento no futuro. É importante pesar os problemas de saúde que podem afectar o nascituro devido a sintomas de depressão contra os possíveis efeitos nocivos de um medicamento antidepressivo. Os SSRIs são tão bem considerados pela comunidade médica que os especialistas podem recomendar que uma mulher com depressão grave durante a gravidez continue a medicação após o nascimento do bebé, a fim de evitar o possível aparecimento de depressão pós-parto.
Mulher que fica grávida enquanto toma antidepressivos
Upa até este ponto, esta discussão tem sido sobre os cuidados e tratamento de uma mulher que desenvolve depressão durante a sua gravidez. E as mulheres que engravidam durante a toma de antidepressivos? Nesta situação, a mulher e o seu médico devem pesar os prós e os contras de continuar a tomar este medicamento. A investigação sugere que o maior risco para o feto seria no primeiro trimestre, pelo que uma mulher e o seu médico devem abordar esta questão o mais cedo possível durante a gravidez.
O que podem fazer os membros da família?
Se for amigo ou membro da família de uma mulher grávida que suspeite estar a sofrer de depressão, deve fazer o que estiver ao seu alcance para a apoiar e encorajar a procurar ajuda. Não ignore as suas expressões de tristeza e desespero, mas em vez disso ouça com compreensão e paciência. Encoraje-a a procurar um diagnóstico e tratamento, e acompanhe-a para assegurar que o tratamento seja eficaz. É imperativo que uma mulher grávida saiba se sofre de depressão porque afecta a sua saúde e a saúde do seu bebé.
A investigação sobre o tratamento da depressão está em curso e os investigadores estão sempre a desenvolver novas terapias. O importante é reconhecer quando uma mulher grávida pode estar deprimida e encorajá-la a procurar tratamento o mais rapidamente possível. Dessa forma, ela pode cuidar bem de si própria e do seu filho em desenvolvimento.
ul>>li>Depressão Maior Durante a Concepção e a Gravidez: Um Guia para Pacientes e Familiares