Why You Shouldn’t Ignore a Wound That Won’t Heal

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wrapping wound on arm

Se tiver uma ferida ou ferida que se prolongue por um período de semanas ou meses, é altura de consultar o seu médico. Uma ferida crónica pode levar a complicações perigosas, mas existem várias opções de tratamento para ajudar a evitar problemas mais graves.

As feridas crônicas, por definição, são feridas que não cicatrizam dentro de cerca de três meses. Podem começar pequenas, como uma borbulha ou um arranhão. Podem sarar uma e outra vez, mas não melhoram.

Se tiver uma ferida ou ferida que siga este padrão, é uma bandeira vermelha que deve consultar um médico para iniciar um plano de cuidados, diz o cirurgião plástico Christi Cavaliere, MD, Director Médico da Wound Care.

“Uma abordagem abrangente é realmente o que faz a diferença em ficar curado”, diz ela. “Assim, as pessoas têm de obter os cuidados abrangentes de que necessitam de um médico de cuidados primários, um cirurgião plástico, um podologista, um cirurgião vascular ou um centro de feridas”.

Por que é que a minha ferida não está a melhorar?

Enquanto que o cancro pode por vezes apresentar-se como uma ferida crónica, as feridas crónicas dividem-se tipicamente em três categorias principais: úlceras diabéticas, úlceras de perna venosa e úlceras de pressão.

1. Úlceras diabéticas

As pessoas com diabetes estão em maior risco de feridas crónicas. Vários factores contribuem para isto, incluindo:

• Neuropatia: A perda de sensibilidade nos pés torna mais provável que pequenos cortes ou traumas passem despercebidos, deixando as feridas em risco de infecção.
• Má circulação sanguínea: Um fluxo de sangue insuficiente para as pernas torna mais difícil a cicatrização das feridas.
• Infecção: A capacidade comprometida de combater a infecção coloca as pessoas com diabetes em maior risco de feridas que se agravam progressivamente e podem requerer amputação.

Para controlar feridas crónicas, as pessoas com diabetes devem certificar-se de que estão a comer proteínas suficientes, hidratando-se adequadamente e mantendo o controlo dos seus níveis de açúcar no sangue. É também importante usar sapatos que não criem feridas e mantenham as unhas dos pés cortadas.

Ainda que tenha diabetes deve procurar cuidados médicos para qualquer ferida no pé o mais cedo possível. “Não pode esperar”, diz o Dr. Cavaliere. “Os riscos são demasiado elevados, e é preciso ter a certeza de que qualquer infecção é tratada”

2. Úlceras de perna venosa

Úlceras de perna venosa são responsáveis por uma elevada percentagem de feridas de perna. Frequentemente, derivam de inchaços descontrolados nas pernas e tendem a chorar porque as pernas estão demasiado cheias de líquido. Também podem ser dolorosas e causar comichão. O sangue não corre bem nas pernas com estas feridas, por isso as pernas sentem-se frequentemente pesadas. A pele à volta da ferida pode endurecer e descolorar-se.

Úlceras venosas das pernas tendem a repetir-se, e a manutenção requer normalmente uma terapia de compressão regular, tal como meias de compressão. Qualquer inchaço da perna deve ser avaliado por um profissional de saúde, porque muitas condições causam inchaço. Algumas, tais como coágulos de sangue, requerem uma avaliação ou tratamento mais extensivo.

Opções de tratamento para úlceras venosas podem incluir:

• Vestuário de compressão: Ligaduras ACE ou meias de compressão ajudam a prevenir a acumulação de líquido nas pernas e podem evitar futuras úlceras nas pernas.
• Intervenções vasculares: Um cirurgião vascular pode ajudar a identificar a causa subjacente que contribui para as úlceras de perna.

3. Úlceras de pressão

Estas feridas ocorrem quando a pressão é constantemente exercida sobre o tecido corporal durante um período de tempo. A pressão constante comprime os vasos que transportam sangue para manter o tecido vivo, abrindo a porta para lesões, diz o Dr. Cavaliere.

As pessoas que estão acamadas ou em cadeira de rodas correm o maior risco de úlceras de pressão, incluindo aquelas com lesões da medula espinal ou aquelas com alguma forma de demência. É mais provável que se desenvolvam feridas no osso caudal, osso sacral ou calcanhares.

“A pressão não aliviada pode levar à morte do tecido em plena espessura, deixando grandes feridas e, potencialmente, osso exposto”, diz o Dr. Cavaliere.

O tratamento nº 1 para úlceras de pressão é simplesmente a remoção da pressão. Virar ou mover o corpo pode prevenir ferimentos. Alguns doentes podem também requerer colchões especiais ou amortecimento adicional para proteger os ossos. As úlceras não tratadas podem evoluir para infecções tão graves que a hospitalização e os antibióticos intravenosos são necessários.

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