Themenüberblick
Regionalanästhesie ist die Verwendung von Lokalanästhetika zur Blockierung von Schmerzempfindungen in einem großen Bereich des Körpers, wie z. B. einem Arm oder Bein oder dem Bauch. Die Regionalanästhesie ermöglicht die Durchführung eines Eingriffs an einer Körperregion, ohne dass Sie bewusstlos sind.
Zu den wichtigsten Arten der Regionalanästhesie gehören:
- Periphere Nervenblockaden. Ein Lokalanästhetikum wird in der Nähe eines bestimmten Nervs oder Nervenbündels injiziert, um die Schmerzempfindung in dem vom Nerv versorgten Körperbereich zu blockieren. Nervenblockaden werden am häufigsten bei Operationen an den Armen und Händen, den Beinen und Füßen, der Leiste oder dem Gesicht eingesetzt.
- Epidural- und Spinalanästhesie. Ein Lokalanästhetikum wird in der Nähe des Rückenmarks und der Hauptnerven, die in das Rückenmark eintreten, injiziert, um die Schmerzempfindung einer ganzen Körperregion zu blockieren, z. B. des Unterbauchs, der Hüften oder der Beine.
Bei der Regionalanästhesie wird das Anästhetikum in die Nähe eines Nervs, eines Nervenbündels oder des Rückenmarks injiziert. Für den Anästhesisten sind Geschick und Erfahrung erforderlich, um das Anästhetikum an der richtigen Stelle zu injizieren, denn die Injektionsstelle des Anästhetikums hat einen erheblichen Einfluss auf dessen Wirkung. Eine sorgfältige Technik ist erforderlich, um das Risiko seltener Komplikationen wie Infektionen oder Nervenschäden zu verringern.
Die Stelle der Injektion hat auch einen großen Einfluss darauf, wie schnell das Anästhetikum in den Rest des Körpers aufgenommen wird. Menschen, die eine Regionalanästhesie erhalten, werden sorgfältig beobachtet, weil die verwendeten Anästhetika das zentrale Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System und das Atmungssystem (Atemwege und Lunge) beeinflussen können. Dies ist besonders wichtig bei der Spinal- und Epiduralanästhesie, da sie den Blutdruck, die Atmung, den Herzschlag und andere lebenswichtige Funktionen beeinflussen können.
Die Regionalanästhesie kann zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht werden, die Sie entspannen oder schläfrig machen (Sedativa) oder Schmerzen lindern (Analgetika). Diese anderen Medikamente werden über eine Vene (intravenös, IV) verabreicht.
Regionalanästhesie wird am häufigsten verwendet, wenn der Eingriff:
- auf eine bestimmte Körperregion beschränkt ist.
- einen großen Bereich des Körpers betrifft, bei dem die Injektion großer Mengen eines Anästhetikums zu Nebenwirkungen führen könnte, die den gesamten Körper betreffen.
- Erfordert keine Vollnarkose.
Risiken und Komplikationen der Regionalanästhesie
Bei der Regionalanästhesie wird ein Anästhetikum in die Nähe eines Nervs, eines Nervenbündels oder des Rückenmarks injiziert. In seltenen Fällen kann eine Nervenschädigung zu anhaltender Taubheit, Schwäche oder Schmerzen führen.
Die Regionalanästhesie birgt auch das Risiko einer systemischen Toxizität, wenn das Anästhetikum über die Blutbahn in den Körper aufgenommen wird. Weitere Komplikationen sind Herz- oder Lungenprobleme sowie Infektionen, Schwellungen oder Blutergüsse (Hämatome) an der Injektionsstelle.
Die Medikamente der Spinalanästhesie werden in die Flüssigkeit injiziert, die das Rückenmark umgibt (Liquor). Die häufigste Komplikation der Spinalanästhesie sind Kopfschmerzen, die durch das Austreten dieser Flüssigkeit verursacht werden. Sie treten häufiger bei jüngeren Menschen auf. Ein spinaler Kopfschmerz kann schnell mit einem Blutpflaster behandelt werden, um weitere Komplikationen zu verhindern. Bei einem Blutpflaster wird eine kleine Menge des eigenen Blutes in den Bereich injiziert, in dem das Leck am wahrscheinlichsten auftritt, um das Loch abzudichten und den Druck im Wirbelkanal zu erhöhen und den Zug auf die Membranen, die den Kanal umgeben, zu verringern.