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Einer der ersten Tests, die eine schwangere Frau erwarten sollte, ist ein Bluttypentest. Dieser Test prüft ihre Blutgruppe und ihren Rh-Faktor. Ihr Rh-Faktor kann eine Rolle für die Gesundheit ihres Babys spielen, daher ist es wichtig, diese Informationen früh in der Schwangerschaft zu kennen.
Was ist ein Rh-Faktor?
Ein Rh-Faktor ist ein Protein, das auf einigen roten Blutkörperchen (RBCs) zu finden ist. Nicht jeder trägt dieses Protein, aber die meisten schon. Sie sind Rh-positiv. Menschen, die das Protein nicht tragen, sind Rh-negativ.
Was ist, wenn die Eltern nicht den gleichen Rh-Faktor haben?
Wenn die werdende Mutter und der werdende Vater nicht beide Rh-positiv oder Rh-negativ sind, nennt man das Rh-Inkompatibilität.
Zum Beispiel:
- Wenn eine Frau, die Rh-negativ ist, und ein Mann, der Rh-positiv ist, ein Baby zeugen, kann der Fötus Rh-positives Blut haben, das vom Vater vererbt wird. (Etwa die Hälfte der Kinder einer Rh-negativen Mutter und eines Rh-positiven Vaters sind Rh-positiv.)
Bei der ersten Schwangerschaft der Mutter ist eine Rh-Inkompatibilität normalerweise kein Problem. Das liegt daran, dass das Blut des Babys während der Schwangerschaft normalerweise nicht in den Kreislauf der Mutter gelangt.
Bei der Geburt kann es jedoch zu einer Vermischung des Blutes von Mutter und Baby kommen. Wenn das passiert, erkennt der Körper der Mutter das Rh-Eiweiß als Fremdkörper. Er könnte dann beginnen, Antikörper (Proteine, die als Schutz wirken, wenn fremde Zellen in den Körper eindringen) gegen das Rh-Protein zu bilden.
Rh-negative Schwangere können auch auf andere Weise mit dem Rh-Protein in Berührung kommen, was eine Antikörperproduktion auslösen kann. Dazu gehören:
- Bluttransfusionen mit Rh-positivem Blut
- Fehlgeburt
- Ektopische Schwangerschaft
Wann ist ein Baby gefährdet?
Rh-Antikörper sind bis zur zweiten oder späteren Schwangerschaften der Mutter harmlos. Wenn sie ein weiteres Rh-positives Kind austrägt, erkennen ihre Rh-Antikörper die Rh-Proteine auf der Oberfläche der Blutzellen des Babys als fremd. Ihre Antikörper gelangen in den Blutkreislauf des Babys und greifen diese Zellen an.
Dadurch können die roten Blutkörperchen des Babys anschwellen und platzen. Dies ist als hämolytische oder Rh-Krankheit des Neugeborenen bekannt. Es kann dazu führen, dass das Blutbild des Babys sehr niedrig wird.
Wie wird Rh-Inkompatibilität behandelt?
Wenn eine schwangere Frau das Potenzial hat, eine Rh-Inkompatibilität zu entwickeln, geben Ärzte ihr eine Serie von zwei Rh-Immun-Globulin-Spritzen während ihrer ersten Schwangerschaft. Sie erhält:
- die erste Impfung um die 28. Schwangerschaftswoche
- die zweite Impfung innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt
Rh-Immunglobulin wirkt wie ein Impfstoff. Es verhindert, dass der Körper der Mutter Rh-Antikörper bildet, die beim Neugeborenen ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen oder eine zukünftige Schwangerschaft beeinträchtigen könnten.
Eine Frau kann auch eine Dosis Rh-Immun-Globulin erhalten, wenn sie eine Fehlgeburt, eine Fruchtwasseruntersuchung oder Blutungen während der Schwangerschaft hat.
Wenn ein Arzt feststellt, dass eine Frau bereits Rh-Antikörper entwickelt hat, wird ihre Schwangerschaft genau beobachtet, um sicherzustellen, dass diese Werte nicht zu hoch sind.
In seltenen Fällen, wenn die Unverträglichkeit schwerwiegend ist und ein Baby in Gefahr ist, kann das Baby spezielle Bluttransfusionen, sogenannte Austauschtransfusionen, entweder vor der Geburt (intrauterine fetale Transfusionen) oder nach der Geburt erhalten. Bei Austauschtransfusionen wird das Blut des Babys durch Blut mit Rh-negativen Blutzellen ersetzt. Dies stabilisiert den Spiegel der roten Blutkörperchen und minimiert die Schädigung durch Rh-Antikörper, die sich bereits im Blutkreislauf des Babys befinden.
Dank der Erfolgsrate von Rh-Immunglobulin-Spritzen sind Austauschtransfusionen bei Rh-inkompatiblen Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten nur selten erforderlich.
Was sollte ich sonst noch wissen?
Wenn Sie sich nicht sicher sind, welchen Rh-Faktor Sie haben und glauben, dass Sie schwanger sind, ist es wichtig, so bald wie möglich mit einer regelmäßigen Schwangerschaftsvorsorge zu beginnen – einschließlich Blutgruppen-Tests. Durch die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer Rhesusunverträglichkeit können Sie sich auf wichtigere Dinge konzentrieren – wie die Begrüßung eines neuen, gesunden Babys.