- Das Sigh-Syndrom ist eine echte medizinische Diagnose mit eindeutigen Kriterien, die für die Betroffenen eine erhebliche Belastung darstellt. Trotz äußerer Anzeichen eines abnormalen Atemmusters steht diese Symptomatik in keinem Zusammenhang mit einer respiratorischen oder organischen Pathologie.
- Zusätzliche Tests und Medikamente scheinen unnötig; unterstützende Beruhigung scheint ausreichend, da das Syndrom einen günstigen Verlauf hat.
Ziel dieser Studie war es, die Charakteristika und den klinischen Verlauf von Patienten zu identifizieren, die sich mit erheblichem Stress wegen irrepressiblen anhaltenden Seufzens vorstellen, und festzustellen, ob eine Assoziation zwischen diesem Syndrom und einer respiratorischen oder anderen organischen Erkrankung während der Akut- oder Nachbeobachtungszeit besteht.
Studiendesign Wir führten eine Fallserienuntersuchung von Patienten durch, die mit einem definierten Symptomkomplex diagnostiziert wurden und sammelten relevante Daten.
Population Vierzig Patienten, die sich in 3 Kliniken in Israel vorstellten, erfüllten unsere 10 Kriterien für das Seufzersyndrom: wiederkehrendes Seufzen (mindestens einmal pro Minute, unterschiedlich lange über den Tag verteilt); ansonsten flache Atmung; Überzeugung des Patienten, dass tiefe Atemzüge behindert werden; Intensität der Episoden provoziert Stress, der zu einer Konsultation führt; kein offensichtlicher Auslöser; die Episoden dauern einige Tage bis mehrere Wochen; keine Beeinträchtigung der Sprache; das Seufzen ist während des Schlafes abwesend; keine Korrelation mit körperlicher Aktivität oder Ruhe; und selbstlimitiert.
Wir erfassten demografische Daten und Informationen zum Gesundheitszustand, sowie aktuelle Umstände, die als Auslöser für die Symptome gedient haben könnten. Außerdem führten wir systematische Diagnosen von akuten und chronischen organischen Erkrankungen durch.
Ergebnisse Ärzte diagnostizierten das „Seufzer-Syndrom“ bei 40 Probanden (19 Männer ), Durchschnittsalter 31,8 Jahre, während des 3-jährigen Studienzeitraums. Alle Patienten erfüllten die 10 Seufzer-Syndrom-Kriterien. Bei 13 Patienten (32,5%) ging dem Auftreten der Symptome ein signifikantes traumatisches Ereignis voraus. Zehn (25 %) hatten vorhergehende angst- oder somatoforme Störungen. Bei 23 Patienten (57,5 %) wiederholte sich die Seufzer-Syndrom-Episode nach einer ersten Episode. Wir fanden in keinem der Fälle einen Zusammenhang mit irgendeiner Form von organischer Erkrankung. Auch während der Nachbeobachtungszeit (durchschnittlich 18 Monate) konnten wir in keinem Fall die Entwicklung einer spezifischen organischen Störung beobachten.
Schlussfolgerungen Das „Seufzersyndrom“ verläuft gutartig; es erfordert vor allem die Unterstützung und das Verständnis des behandelnden Arztes, um etwaige Bedenken des Patienten zu zerstreuen.
In unserer klinischen Praxis haben wir wiederholt Patienten betreut, die wegen eines besorgniserregenden unregelmäßigen Atemmusters, das durch eine tiefe Inspiration, gefolgt von einer geräuschvollen Exspiration, gekennzeichnet war, in unsere Kliniken kamen. Wir haben die klinischen Anzeichen, mit denen sich diese Patienten vorstellen, als „Seufzer-Syndrom“ bezeichnet.
Wir haben schon lange vermutet, dass das Seufzer-Syndrom eine unterdiagnostizierte und selbstlimitierte Erkrankung ist, die oft fälschlicherweise für eine ernsthafte Atemwegserkrankung gehalten wird. Nach unserer Erfahrung nimmt dieses Syndrom einen gutartigen Verlauf. Wir waren jedoch der Meinung, dass dieses Syndrom charakteristische und konsistente Merkmale aufweist und nicht als Ausschlussdiagnose betrachtet werden sollte.
Deshalb haben wir eine Studie durchgeführt, um eine Gruppe von Probanden mit diesen Merkmalen zu beobachten, um zu beurteilen, ob dieser subjektiv beunruhigende Symptomkomplex tatsächlich harmlos ist, und ob es angemessen ist, darauf so zu reagieren, wie wir es getan haben, nämlich nur mit einem stressmindernden Ansatz.
Was ist das Seufzersyndrom?
Patienten mit Seufzersyndrom zeigen einen Zwang zu einzelnen, aber wiederholten tiefen Einatmungen, begleitet von einem Gefühl der Schwierigkeit, eine ausreichende Menge an Luft einzuatmen. Auf jede Einatmung folgt eine verlängerte, manchmal geräuschvolle Ausatmung – ein Seufzer. Die Beobachtung solcher abnormalen Atemzüge und die Bestätigung, dass der Patient das Gefühl hat, seine Lungen nicht ausreichend füllen zu können, reichen aus, um die Diagnose zu stellen.
Dieser Atemzwang ist unregelmäßiger Natur: Er kann einmal pro Minute oder mehrmals pro Minute auftreten, und dieses Atemmuster kann sich über den ganzen Tag hinweg fortsetzen – mit Unterbrechungen – über einige Tage bis zu mehreren Wochen. Unserer Erfahrung nach löst er bei den Patienten erhebliche Ängste aus und veranlasst sie, einen Arzt aufzusuchen. Es tritt nicht auf, wenn der Patient schläft, und es wird nicht durch körperliche Aktivität ausgelöst.
Beide, Patient und Arzt, können zunächst davon überzeugt sein, dass das Problem auf eine ernsthafte Erkrankung hinweist. Die 10 Merkmale des Sigh-Syndroms (TABELLE 1) stellen eine vorgeschlagene Definition dar. Alle unsere Studienteilnehmer wiesen diese 10 Merkmale auf.
TABELLE 1
10 Merkmale des Seufzersyndroms
- Wiederkehrende, forcierte tiefe Einatmung (ein- oder mehrmals pro Minute, über den Tag verteilt unterschiedlich lang), gefolgt von einem verlängerten und oft hörbaren Seufzer
- Ansonsten flache Atmung
- Patient glaubt, dass jeder tiefe Atemzug in irgendeiner Weise behindert wird
- Intensität der Episoden provoziert reichlich Stress, was den Patienten dazu bringt, ärztliche Hilfe zu suchen
- Spontane Episoden; normalerweise kein offensichtlicher Auslöser oder Provokation
- Episoden dauern einige Tage bis mehrere Wochen
- Keine Beeinträchtigung der Sprache; Konversation ist normal zwischen den tiefen Atemzügen und Seufzern
- Seufzen ist während des Schlafs nicht vorhanden
- Es gibt keine Korrelation mit körperlicher Aktivität oder Ruhe
- Selbstbegrenzt; reagiert gut auf Beruhigung.