Die Beantragung von Sozialversicherungsinvaliditätsleistungen bei Krebs kann bei einigen aggressiven Krebsarten (z. B. Bauchspeicheldrüsen-, Leber-, Schilddrüsen-, Mesotheliom- und Speiseröhrenkrebs) einfach sein, aber bei anderen, müssen Sie der Social Security Administration (SSA) überzeugende Beweise vorlegen, die zeigen, dass 1) Ihre Krebserkrankung die Qualifikationen für die Invaliditätsliste der SSA für diese bestimmte Krebserkrankung erfüllt oder 2) die Symptome oder die Behandlung Ihrer Krebserkrankung Sie so stark einschränken, dass Sie nicht arbeiten können. (Weitere Informationen zu den grundlegenden Voraussetzungen für eine Invalidität bei Krebs finden Sie in unserem Übersichtsartikel über den Erhalt von Invalidität bei Krebs.)
Krebserkrankungen, die inoperabel oder nicht operabel waren, die nach der Behandlung wieder aufgetreten sind oder die an anderen Stellen Metastasen gebildet haben, haben Anspruch auf Invaliditätsleistungen. Hier finden Sie einige Erklärungen zu den Vor- und Nachteilen einer Invalidität für verschiedene Krebsarten und -stadien.
Wenn eine Operation oder Behandlung nicht erfolgreich ist
Wenn Sie operiert wurden, um Ihren Tumor zu entfernen, dieser aber nicht vollständig (oder teilweise) entfernt werden konnte, wird er als „inoperabel“ bezeichnet. Gemäß den Beeinträchtigungslisten der SSA für die meisten Krebsarten qualifiziert Sie dies für Invaliditätsleistungen.
Wenn Ihr Tumor entfernt wurde, dann aber in einem Bereich nahe der ursprünglichen Operationsstelle wieder auftritt, oder wenn ein Tumor nach einer Chemo oder Bestrahlung wieder auftritt, dann wird Ihr Krebs als „rezidivierend“ im Sinne der Liste für Ihre spezielle Krebsart betrachtet. Eine rezidivierende Krebserkrankung qualifiziert automatisch für Invaliditätsleistungen gemäß den meisten Krebslisten, einschließlich Lungenkrebs, Dickdarmkrebs, Nierenkrebs, Prostatakrebs, Hodenkrebs sowie Gebärmutter- und Eierstockkrebs (eine Ausnahme von dieser Regel ist das Karzinom der Brust). Dies gilt auch dann, wenn zwischen der ersten Operation oder Behandlung und dem Wiederauftreten des Krebses ein erheblicher Zeitraum liegt.
Wenn Ihr Tumor als inoperabel eingestuft wird, fallen Sie unter die meisten der Krebslisten.
Wenn Sie operiert wurden, um Ihren Krebs zu entfernen, und Sie infolgedessen an einem Lymphödem (chronische Schwellung eines Arms oder Beins) leiden, kann Ihr Zustand je nach Symptomen unter den Listen für Muskel-Skelett-Erkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen bewertet werden. Lymphödeme können nach jeder Krebserkrankung auftreten, insbesondere bei Brustkrebs und Melanomen.
Wenn sich Ihr Krebs ausgebreitet hat
Wenn sich Ihr Krebs auf Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat, die weit von seinem Ursprungsort entfernt sind, nennt man dies „Fernmetastasen“. Die Krebslisten der SSA bezeichnen diese Komplikation als „Metastasen außerhalb der regionalen Lymphknoten“. Zum Beispiel metastasiert Lungenkrebs oft in die Leber.
Wenn der Krebs gestreut hat, qualifiziert sich der Antragsteller normalerweise für eine automatische Bewilligung unter den Krebslisten, auch wenn der ursprüngliche Krebs und die metastatische Läsion entfernt wurden. Wenn jedoch zu erwarten ist, dass die Metastasen (Sekundärtumore) vollständig auf Chemo oder Bestrahlung ansprechen, kann die SSA das Ergebnis abwarten.
Um sich für Leistungen wegen metastasierendem Krebs zu qualifizieren, müssen Sie der SSA die entsprechende medizinische Dokumentation vorlegen, die Ihren Anspruch unterstützt. Im Allgemeinen werden metastasierende Läsionen durch eine Biopsie diagnostiziert; daher müssen Sie der SSA den entsprechenden Biopsiebericht vorlegen. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine metastatische Läsion nicht für eine Biopsie zugänglich ist, weil der Patient zu krank ist, um sich einer Operation zu unterziehen, oder weil die Lage den Arzt daran hindert, eine Biopsie durchzuführen (wie z. B. bei Gehirn- oder Knochenkrebs).
In Fällen, in denen eine Biopsie nicht möglich ist, müssen Sie der SSA eine Kopie des Röntgenbildes, der MRT- oder CT-Aufnahme oder eines anderen Tests vorlegen, der durchgeführt wurde und die metastatische Läsion aufgedeckt hat. Doch selbst wenn Ihr Arzt der SSA gegenüber erklärt, dass die auf der bildgebenden Untersuchung sichtbare Läsion krebsartig ist, wird die SSA seine Meinung nicht akzeptieren, es sei denn, die Läsion wird medizinisch als Krebs behandelt (z. B. mit Chemo oder Bestrahlung).
Wenn Nebenwirkungen der Behandlung Sie vom Arbeiten abhalten
Während viele Krebspatienten in der Lage sind, sich einer Chemo oder Bestrahlung zu unterziehen und weiter zu arbeiten, ist es für andere die Krebsbehandlung, nicht die Symptome, die es schwierig oder unmöglich machen, zu arbeiten. Chemotherapie und Bestrahlung können einen erheblichen Einfluss auf Ihre Fähigkeit haben, normal zu funktionieren. Die Behandlungen verursachen oft Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit, Schwäche, Haut- und psychische Beschwerden. Es ist jedoch schwierig, allein aufgrund von Chemo- oder Strahlenbehandlungen eine Invaliditätsrente zu erhalten, da die SSA eine zeitliche Anforderung stellt. Die SSA verlangt, dass Sie mindestens ein Jahr lang arbeitsunfähig sind. Oft sind die negativen Nebenwirkungen der Chemo oder Bestrahlung nur vorübergehend und schwanken im Verlauf der Behandlung. Da die Nebenwirkungen schwanken, verlangt die SSA einen ausreichenden Zeitraum ab Beginn der Chemo- oder Strahlenbehandlung, um die endgültigen Auswirkungen der Behandlung auf den Patienten festzustellen, sowohl um zu sehen, ob die Behandlung erfolgreich war, als auch um zu sehen, ob Sie ein Jahr lang arbeitsunfähig waren.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Nebenwirkungen sowohl in einem persönlichen Tagebuch als auch mit Ihrem Arzt dokumentieren. Es kann auch hilfreich sein, eine Aussage einer anderen Person vorzulegen, die miterlebt hat, wie sich die Behandlungen auf Sie ausgewirkt haben.
Wenn Sie Langzeitnebenwirkungen der Behandlung haben
Viele Krebsüberlebende leiden unter dauerhaften Nebenwirkungen ihrer Krebsbehandlung; oft treten diese Komplikationen erst Monate oder Jahre nach der erfolgreichen Behandlung ihrer Krebserkrankung auf. Wenn die langfristigen Nebenwirkungen der Chemo oder Bestrahlung zu einer Behinderung führen, ist es einfacher, eine Invaliditätsleistung der Sozialversicherung zu erhalten als für die kurzfristigen Auswirkungen.
Die Chemotherapie wurde mit den folgenden langfristigen Beeinträchtigungen in Verbindung gebracht:
- Herzprobleme
- Leberprobleme
- Lungenkrankheit
- Knochenschwäche
- Katarakt, und
- Reproduktionsstörungen
Die Strahlentherapie wurde mit den folgenden langfristigen Beeinträchtigungen in Verbindung gebracht:
- Augenprobleme
- Herzprobleme
- Hypothyreose
- Reproduktionsstörungen
- Lungenerkrankungen
- Darmprobleme
- kognitive Dysfunktion und
- Knochenschwäche.
Wenn Sie einen dieser Zustände als Folge Ihrer Krebsbehandlung entwickeln, wird die SSA die Beeinträchtigung für sich allein bewerten, ohne Berücksichtigung des Krebses. Wenn Sie zum Beispiel nach der Chemotherapie Herzprobleme haben, würde Ihr Zustand als kardiovaskuläre Behinderung bewertet werden.
Wann wurden Sie aufgrund von Krebs behindert
Die Menschen wissen in der Regel nicht genau, wann sie an Krebs erkrankt sind, da jeder Krebs mit einer anderen Geschwindigkeit wächst. Wenn Ihr Tumor als inoperabel oder anderweitig unbehandelbar eingestuft wurde, wird die SSA wahrscheinlich das Datum, an dem der Arzt seine Prognose abgegeben hat, als Datum für den Beginn Ihrer Behinderung verwenden. Sie können jedoch nachweisen, dass Sie bereits vor der Erstellung der Prognose invalide wurden.
Um festzustellen, ob Sie vor dem Zeitpunkt, an dem Ihr Krebs als unheilbar eingestuft wurde, arbeitsunfähig waren, wird die SSA die folgenden Faktoren berücksichtigen:
- Wann Sie Ihrem Arzt zum ersten Mal von den Symptomen berichteten
- Welche Art von Krebs bei Ihnen diagnostiziert wurde
- Wo sich der Krebs befindet und
- Wie weit sich der Krebs bereits ausgebreitet hatte, als er erstmals diagnostiziert wurde.
In der Regel werden die Leistungen bis zu sechs Monate vor dem Zeitpunkt der ersten Krebsdiagnose gewährt, es sei denn, es liegen ausreichende Beweise für das Gegenteil vor.
Wann gelten Sie als nicht mehr durch Krebs behindert
Wenn Ihre ursprüngliche Krebserkrankung (und alle Metastasen oder Tumore, die sich ausgebreitet haben) erfolgreich behandelt wurde und es keine Anzeichen für ein Wiederauftreten für drei oder mehr Jahre gibt, dann erfüllt Ihre Krebserkrankung keine der Anforderungen der SSA für eine Beeinträchtigung mehr.
Alternativ bedeutet die Drei-Jahres-Regel auch, dass, wenn einem Antragsteller wegen seiner Krebserkrankung eine Invaliditätsleistung zuerkannt wird, diese mindestens drei Jahre bestehen bleibt, selbst wenn der Krebs vor Ablauf der drei Jahre erfolgreich behandelt worden zu sein scheint.
Beachten Sie, dass Krebs der gleichen einjährigen Daueranforderung für den Erhalt von Invaliditätsleistungen unterliegt wie jede andere medizinische Erkrankung.