Das Sternum ist ein langer, flacher Knochen, der den mittleren Teil der Vorderseite des Brustkorbs bildet. Die Oberseite des Brustbeins stützt die Schlüsselbeine (Claviculae) und seine Kanten verbinden sich mit den Rippenknorpeln der ersten beiden Rippenpaare. An der Innenseite des Brustbeins setzen auch die Sternoperikardbänder (Ligamentum sternum) an. Seine Oberseite ist außerdem mit dem Musculus sternocleidomastoideus verbunden. Das Sternum besteht aus drei Hauptteilen, von oben nach unten aufgelistet:
- Manubrium
- Körper (Gladiolus)
- Scheitelfortsatz
In seiner natürlichen Position ist das Sternum schräg nach unten und vorne geneigt. Vorne ist es leicht konvex und hinten konkav; oben ist es breit, wie ein „T“ geformt und verjüngt sich an der Stelle, an der das Manubrium in den Körper übergeht, danach verbreitert es sich wieder ein wenig bis unter die Körpermitte und verjüngt sich dann zu seinem unteren Ende. Bei erwachsenen Tieren ist das Brustbein im Durchschnitt etwa 17 cm lang, bei den Männchen länger als bei den Weibchen.
ManubriumBearbeiten
Das Manubrium (lateinisch für „Griff“) ist der breite obere Teil des Brustbeins. Es hat eine viereckige Form, die sich nach oben hin verjüngt, wodurch es vier Ränder hat. Die suprasternale Kerbe (Jugularkerbe) befindet sich in der Mitte am oberen breitesten Teil des Manubriums. Diese Kerbe kann zwischen den beiden Schlüsselbeinen ertastet werden. Zu beiden Seiten dieser Kerbe befinden sich die rechte und linke Klavikularkerbe.
Das Manubrium verbindet sich mit dem Brustbeinkörper, den Schlüsselbeinen und den Knorpeln des ersten Rippenpaares. Der untere Rand, oval und rau, ist mit einer dünnen Knorpelschicht zur Artikulation mit dem Körper bedeckt. Die seitlichen Ränder sind oben jeweils durch eine Vertiefung für den ersten Rippenknorpel und unten durch eine kleine Facette gekennzeichnet, die mit einer ähnlichen Facette am oberen Körperwinkel eine Kerbe für die Aufnahme des Rippenknorpels der zweiten Rippe bildet. Zwischen der Vertiefung für den ersten Rippenknorpel und der Demi-Facette für den zweiten befindet sich ein schmaler, gebogener Rand, der von oben nach unten zur Mitte hin abfällt. Außerdem befestigt das Ligamentum sternopericardiale superior den Herzbeutel an der hinteren Seite des Manubriums.
Körper
Der Körper, oder Gladiolus, ist der längste Teil. Er ist flach und hat nur eine vordere und hintere Oberfläche. Er ist auf der Vorderseite flach, nach oben und vorne gerichtet und durch drei Quergrate gekennzeichnet, die den Knochen gegenüber der dritten, vierten und fünften Gelenkmulde kreuzen. Der große Brustmuskel (Pectoralis major) setzt auf beiden Seiten an ihm an. Am Übergang zwischen drittem und viertem Körperteil befindet sich gelegentlich eine Öffnung, das Foramen sternale, von unterschiedlicher Größe und Form. Die hintere, leicht konkave Fläche ist ebenfalls durch drei Querlinien gekennzeichnet, die jedoch weniger ausgeprägt sind als die vorderen; von ihrem unteren Teil entspringt auf beiden Seiten der Transversus thoracis.
Der Sternumwinkel befindet sich an der Stelle, an der der Körper in das Manubrium übergeht. Zu ertasten ist der Sternumwinkel an der Stelle, an der das Brustbein am weitesten nach vorne ragt. Bei manchen Menschen ist der Sternumwinkel jedoch konkav oder abgerundet. Bei körperlichen Untersuchungen ist der Sternumwinkel ein nützlicher Orientierungspunkt, da hier die zweite Rippe ansetzt.
Jeder äußere Rand hat an seinem oberen Winkel eine kleine Facette, die mit einer ähnlichen Facette am Manubrium einen Hohlraum für den Knorpel der zweiten Rippe bildet; darunter befinden sich vier winklige Vertiefungen, die die Knorpel der dritten, vierten, fünften und sechsten Rippe aufnehmen. Der untere Winkel hat eine kleine Facette, die mit einer entsprechenden Facette am Schwertfortsatz eine Einkerbung für den Knorpel der siebten Rippe bildet. Diese artikulären Vertiefungen sind durch eine Reihe von gekrümmten interartikulären Intervallen getrennt, die von oben nach unten an Länge abnehmen und den Interkostalräumen entsprechen. Die meisten der Knorpel, die zu den echten Rippen gehören, artikulieren mit dem Sternum an den Verbindungslinien seiner primitiven Teilsegmente. Dies ist bei einigen anderen Wirbeltieren gut zu sehen, wo die Teile des Knochens länger getrennt bleiben.
Der obere Rand ist oval und artikuliert mit dem Manubrium, am Sternumwinkel. Der untere Rand ist schmal und artikuliert mit dem Xiphoidfortsatz.
XiphoidfortsatzBearbeiten
Am unteren Ende des Brustbeins befindet sich der spitze Xiphoidfortsatz. Unsachgemäß durchgeführte Brustkorbkompressionen während der Herz-Lungen-Wiederbelebung können dazu führen, dass der Xiphoidfortsatz abbricht und in die Leber getrieben wird, was zu einer tödlichen Blutung führen kann.
Das Sternum besteht aus stark vaskulärem Gewebe, das von einer dünnen Schicht kompakten Knochens bedeckt ist, die im Manubrium zwischen den Gelenkfacetten für die Schlüsselbeine am dicksten ist. Das Ligamentum sternopericardiale inferior verbindet den Herzbeutel mit dem hinteren Schwertfortsatz.
Gelenke
Die Knorpel der oberen fünf Rippen verbinden sich mit dem Sternum an den Sternocostalgelenken. Die rechte und linke Schlüsselbeinkerbe artikulieren mit dem rechten bzw. linken Schlüsselbein. Der Rippenknorpel der zweiten Rippe artikuliert mit dem Sternum am Sternumwinkel, wodurch er leicht zu lokalisieren ist.
Der Musculus transversus thoracis wird von einem der Interkostalnerven innerviert und setzt superior an der hinteren Fläche des unteren Sternums an. Sein inferiorer Ansatz ist die Innenfläche der Rippenknorpel zwei bis sechs und dient dem Niederdrücken der Rippen.
EntwicklungBearbeiten
Das Brustbein entwickelt sich aus zwei knorpeligen Stegen, einem links und einem rechts, die mit den Knorpeln der Rippen auf jeder Seite verbunden sind. Diese beiden Stege verschmelzen entlang der Mitte zum knorpeligen Sternum, das von sechs Zentren aus verknöchert wird: eines für das Manubrium, vier für den Körper und eines für den Xiphoidfortsatz.
Die Verknöcherungszentren erscheinen in den Intervallen zwischen den Gelenkvertiefungen für die Rippenknorpel, und zwar in folgender Reihenfolge: im Manubrium und im ersten Teil des Körpers im sechsten Monat des fötalen Lebens; im zweiten und dritten Teil des Körpers im siebten Monat des fötalen Lebens; im vierten Teil des Körpers im ersten Jahr nach der Geburt; und im Schwertfortsatz zwischen dem fünften und achtzehnten Lebensjahr.
Die Zentren treten an den oberen Teilen der Segmente in Erscheinung und verlaufen allmählich nach unten. Dazu kommen gelegentlich zwei kleine Episternalzentren, die auf beiden Seiten der Jugularfurche erscheinen; sie sind wahrscheinlich Überbleibsel des Episternalbeins der Monotremata und Eidechsen.
Gelegentlich werden einige der Segmente aus mehr als einem Zentrum gebildet, deren Anzahl und Position variiert. So kann das erste Stück zwei, drei oder sogar sechs Zentren haben.
Wenn zwei vorhanden sind, liegen sie in der Regel übereinander, wobei das obere das größere ist; das zweite Stück hat selten mehr als ein Zentrum; das dritte, vierte und fünfte Stück werden oft aus zwei seitlich angeordneten Zentren gebildet, deren unregelmäßige Verbindung das seltene Auftreten des Foramen sternale oder des vertikalen Spaltes erklärt, der diesen Teil des Knochens gelegentlich durchschneidet und die als Fissura sterni bekannte Fehlbildung bildet; diese Zustände werden außerdem durch die Art und Weise erklärt, in der das knorpelige Sternum gebildet wird.
Seltener noch kann das obere Ende des Brustbeins durch eine Fissur gespalten sein. Die Vereinigung der verschiedenen Körpermittelpunkte beginnt um die Pubertät und schreitet von unten nach oben fort; bis zum fünfundzwanzigsten Lebensjahr sind sie alle vereinigt.
Der Schwertfortsatz kann vor dem dreißigsten Lebensjahr mit dem Körper verbunden werden, was aber häufiger nach dem vierzigsten Lebensjahr vorkommt; andererseits bleibt er manchmal bis ins hohe Alter unvereinigt. Im fortgeschrittenen Alter wird das Manubrium gelegentlich mit dem Körper durch Knochen verbunden. Wenn dies geschieht, ist das knöcherne Gewebe jedoch in der Regel nur oberflächlich, der mittlere Teil des dazwischenliegenden Knorpels bleibt unverknöchert.
Im frühen Leben ist der Körper des Brustbeins nicht in drei, sondern in vier Segmente unterteilt, die Sternebrae (Singular: Sternebra) genannt werden.