Der Social Security Act (der Act) erlaubt es bestimmten kleinen, ländlichen Krankenhäusern, eine Swing-Bed-Vereinbarung abzuschließen, unter der das Krankenhaus seine Betten je nach Bedarf nutzen kann, um entweder akute oder qualifizierte Pflegeeinrichtungen (SNF) zu versorgen. Gemäß der Definition in den Vorschriften ist ein Swing-Bed-Krankenhaus ein Krankenhaus oder ein Krankenhaus mit kritischem Zugang (CAH), das an Medicare teilnimmt, die Genehmigung des CMS hat, SNF-Pflege nach dem Krankenhaus anzubieten und bestimmte Anforderungen erfüllt. In Übereinstimmung mit dem Balanced Budget Act (BBA) von 1997 werden die SNF-Leistungen von Swing-Bed-Krankenhäusern, die keine CAHs sind, im Rahmen des SNF-Prospective Payment System (PPS) mit Wirkung ab dem 1. Juli 2002 erstattet. Dies gilt für Kurzzeitkrankenhäuser, Langzeitkrankenhäuser und Rehabilitationskliniken, die als Swing Bed Hospitals zertifiziert sind. Die SNF-Level-Leistungen von CAHs mit Swing Beds sind gemäß dem Benefits Improvement and Protection Act of 2000 und dem Medicare Modernization Act of 2003 vom SNF PPS ausgenommen und werden stattdessen auf der Basis von 101 Prozent der angemessenen Kosten bezahlt. Um sich für SNF-Leistungen zu qualifizieren, muss ein Begünstigter eine Akutversorgung als stationärer Krankenhauspatient erhalten, die unter Medicare Teil A für einen medizinisch notwendigen Aufenthalt von mindestens drei aufeinanderfolgenden Kalendertagen abgedeckt ist.
Das SNF PPS deckt alle Kosten (Neben-, Routine- und Kapitalkosten) im Zusammenhang mit abgedeckten Leistungen ab, die für Begünstigte unter Medicare Teil A erbracht werden. Wie das PPS für stationäre Krankenhausleistungen schließt das SNF PPS bestimmte spezifizierte Leistungen aus, die separat nach Teil B abgerechnet werden können. Das SNF PPS stützt sich auf Informationen aus einem Bewohnerbeurteilungsinstrument, um die Bewohner auf der Grundlage von Patientenmerkmalen in Zahlungskategorien einzuteilen (weitere Informationen finden Sie auf der Seite Patient Driven Payment Model). Nicht-CAH-Krankenhäuser mit Swing Bed müssen das MDS-Assessment ausfüllen, um diese Anforderung zu erfüllen. Es gibt kein separates Swing Bed MDS-Bewertungshandbuch mehr. Die in den untenstehenden Dateien archivierten Swing Bed MDS-Formulare und -Handbücher sind nur für historische Aufzeichnungen und den Kontext gedacht. Die aktuellsten Formulare und Handbücher, die sowohl von SNFs als auch von Swing Bed-Anbietern für die SNF PPS-Erstattung verwendet werden, finden Sie auf der MDS-Seite in den Related Links unten.