Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) haben im Federal Register vom 24. Oktober einen Regelungsvorschlag veröffentlicht, der die Anforderungen – allgemein als Teilnahmebedingungen (Conditions of Participation, CoPs) bezeichnet – überarbeitet, die Krankenhäuser und Krankenhäuser mit kritischem Zugang erfüllen müssen, um an den Medicare- und Medicaid-Programmen teilzunehmen.
Die CoPs wurden entwickelt, um die Gesundheit und Sicherheit der Patienten zu schützen und die Qualität der Pflege zu gewährleisten, und können manchmal Krankenschwestern und -pfleger einschränken oder verbieten, im vollen Umfang ihrer Ausbildung zu praktizieren. Das CMS schlägt Änderungen der CoPs vor, die sich auf die Pflegepraxis und die Patientenversorgung in diesen Krankenhäusern – und möglicherweise im gesamten Gesundheitswesen – auswirken werden.
Diese Änderungen könnten Barrieren abbauen, die die Pflegepraxis einschränken können. Die vorgeschlagene Regelung ändert Anforderungen, die sich auf viele der Dinge beziehen, die Krankenschwestern und Krankenpfleger tagtäglich tun – den Einsatz von Zwangs- und Isolationsmaßnahmen, Krankenhausprivilegierung und APRN-Praxis, Pflegepläne, ständige Anordnungen und die Überprüfung und Authentifizierung mündlicher Anordnungen.
CMS bat um Kommentare zu diesen Vorschlägen und erhielt Tausende, auch von der ANA und anderen Krankenschwestern. Die endgültige Regelung wurde im Federal Register vom 16. Mai veröffentlicht und enthielt eine detaillierte Zusammenfassung der Kommentare und die Antwort des CMS auf diese. ANA hat diese Zusammenfassung und die endgültige Regelung im Vergleich zu unseren Kommentaren und anderen Themen, die Krankenschwestern betreffen, analysiert. In einigen Fällen waren die Kommentare und Vorschläge der ANA erfolgreich.
Insgesamt stellen die überarbeiteten CoPs eine bedeutende Anerkennung des Beitrags und der Führungsrolle der Krankenpflege in der Krankenhausversorgung dar; es sind jedoch noch Anstrengungen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Krankenpflege ein vollwertiger Partner bei der Umgestaltung der Gesundheitsversorgung ist. ANA wird sich weiterhin bei CMS dafür einsetzen, dass die Stimme der Pflege in der Krankenhausversorgung und in der Führungsrolle gewahrt bleibt.
ANA Action
- Conditions of Participation 2012 Final Rule Analysis ANA’s analysis of the revisions of the Conditions of Participation for Hospitals with a eye with the opportunities for nurses.
- ANA Urges Adequate Staffing, APRN Recognition in CMS Comments on Hospital Conditions of Participation (12/20/11)
- ANA Comments to CMS on Conditions of Participation
- COP Background
- Read the Official Notice on Conditions of Participation Revisions
- Learn more about how federal regulations are made
- The Federal Register: Ein Leitfaden für die offizielle Zeitung der Regierung